Отдаленные результаты комплексного лечения больных с местнораспространенным раком языка с использованием селективной внутриартериальной и системной полихимиотерапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить отдаленные результаты комплексного лечения больных с местнораспространенным раком языка (T3-4N0-3M0) с использованием модифицированной селективной внутриартериальной полихимиотерапии и системной полихимиотерапии.

Материал и методы. В зависимости от режима проведения полихимио-терапии с учетом обозначенных классификаций все пациенты были распределены на две группы. В исследуемую группу вошли пациенты (51 человек), которые получили внутриартериальную полихимиотерапию по схеме PF с последующим проведением лучевой терапии. В контрольную группу вошли пациенты (50 человек), которые получили внутривенную полихимиотерапию по схеме PF с последующим проведением лучевой терапии. При положительной динамике в группах (частичная регрессия опухоли) выполняли оперативное лечение в объеме гемиглоссэктомии. При полной регрессии опухоли проводили второй этап курса телегамматерапии на язык до СОД – 60 Гр. При стабилизации онкологического процесса проводили второй этап курса телегамматерапии на язык до СОД – 60 Гр, а после – паллиативные курсы системной полихимиотерапии. При прогрессии заболевания – паллиативные курсы системной полихимиотерапии.

Результаты. Трехлетняя выживаемость в исследуемой группе равна 80,1±6%, а в контрольной группе – 56,6±7% (р<0,05). Пятилетняя выживаемость среди пациентов исследуемой группы – 39,4±7%, а в контрольной группе в два раза ниже – 18,9±5% (р<0,05). Около 7% больных в исследуемой группе прожили более 8 лет.

Заключение. Разработанная нами схема лечения больных с местнораспространенным раком языка, которая включает проведение селективной внутриартериальной полихимиотерапии с последующей лучевой терапией на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования, позволила увеличить медиану выживаемости, трех- и пятилетнюю выживаемость.

Об авторах

И. Е. Седаков

ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» Минздрава России

Email: sedakov.i.e@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0500-3940

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии и радиологии имени академика Г.В. Бондаря

Россия, Донецк

Геннадий Николаевич Ползиков

Республиканский онкологический центр имени профессора Г.В. Бондаря

Автор, ответственный за переписку.
Email: crawl03081987@gmail.com

врач-онколог онкологического хирургического отделения №1

Россия, Донецк

И. В. Коктышев

ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» Минздрава России

Email: Koktishev@gmail.com

канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения

Россия, Донецк

Список литературы

  1. Nomura M, Fuwa N, Ito S, et al. Initial Experience of Intra-Arterial Chemotherapy Using a Novel External Carotid Arterial Sheath System Combined with Radiotherapy and Systemic Chemotherapy for Locally Advanced Tongue Cancer. Cancers (Basel). 2022;14(22):5529. doi: 10.3390/cancers14225529
  2. Kaprin AD, Starinsky VV, Shakhzadova AO. State of oncological care for the population of Russia in 2023. M., 2024:10-31. (In Russ.). [Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. М.,2024:10-31].
  3. Hussein AA, Helder MN, de Visscher JG, et al. Global incidence of oral and oropharynx cancer in patients younger than 45 years versus older patients: A systematic review. Eur J Cancer. 2017;82:115-127. doi: 10.1016/j.ejca.2017.05.026
  4. Sarode G, Maniyar N, Sarode SC, et al. Epidemiologic aspects of oral cancer. Dis Mon. 2020;66(12):100988. doi: 10.1016/j.disamonth.2020.100988
  5. Baba A, Hashimoto K, Kayama R, et al. Radiological approach for the newly incorporated T staging factor, depth of invasion (DOI), of the oral tongue cancer in the 8th edition of American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging manual: assessment of the necessity for elective neck dissection. Jpn J Radiol. 2020;38(9):821-832. doi: 10.1007/s11604-020-00982-w
  6. Huang CC, Yang TL, Tseng WH, et al. An alternative surgical technique for advanced tongue/tongue base cancer without free flap reconstruction. J Formos Med Assoc. 2022;121(12):2626-2632. doi: 10.1016/j.jfma.2022.07.007
  7. Keshava A, Gugwad S, Baad R, Patel R. Gingival squamous cell carcinoma mimicking as a desquamative lesion. J Indian Soc Periodontol. 2016;20:75-78. doi: 10.4103/0972-124X.164765
  8. Siu A, Landon K, Ramos D. Differential diagnosis and management of oralulcers. Semin Cutan Med Surg. 2015;34:171-177. doi: 10.12788/j.sder.2015.0170
  9. Sokolovska MV. The effectiveness of tumor radiosensitization with low doses of ionizing radiation in radiation treatment of stage II–III oral mucosa cancer. Ukrainian Journal of Radiology. 2015;23(2):151-153. (In Ukrainian). [Соколовська М.В. Ефективність радіосенсибілізації пухлини малими дозами іонізуюч ого випромінення при променевомулікуванні раку слизової оболонки ротової порожнини II–III стадій. Український радіологічний журнал. 2015;23(2):151-153].
  10. Sher DJ, Yan J, Day A, et al. Comparative effectiveness of primary radiotherapy versus surgery in elderly patients with locally advanced oropharyngeal squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2019;88:18-26.doi: 10.1016/j.oraloncology.2018.11.004
  11. Lim SH, Sun JM, Hong J, et al. Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus CCRT for locally advanced hypopharynx and base of tongue cancer. Korean J Intern Med. 2021;36(1):217-224. doi: 10.3904/kjim.2019.161
  12. Harsh KK, Maharia SR, Nirban RK, et al. Metronomic palliative chemotherapy in locally advanced, recurrent and metastatic head-and-neck cancer: A single-arm, retrospective study of a regional cancer center of North India (Asia). J Cancer Res Ther. 2020;16(3):559-564.doi: 10.4103/jcrt.JCRT_702_18
  13. Takayama K, Nakamura T, Takada A. Treatment results of alternating chemoradiotherapy followed by proton beam therapy boost combined with intra-arterial infusion chemotherapy for stage III-IVB tongue cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2016;142(3):659-67. doi: 10.1007/s00432-015-2069-0
  14. Engibaryan MA, Gvaramiya AK. An innovative approach to the treatment of locally advanced tongue cancer. Modern problems of science and education. 2021;1. [Енгибарян М.А., Гварамия А.К. Инновационный подход к лечению местнораспространенного рака языка. Современные проблемы науки и образования. 2021;1]. doi: 10.17513/spno.30399

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Оценка функции выживаемости в исследуемой группе методом максимального правдоподобия Каплана – Майера.

Скачать (930KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Оценка функции выживаемости в контрольной группе методом максимального правдоподобия Каплана – Майера.

Скачать (924KB)
Метаданные

© Седаков И.Е., Ползиков Г.Н., Коктышев И.В., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».