Отдаленные результаты комплексного лечения больных с местнораспространенным раком языка с использованием селективной внутриартериальной и системной полихимиотерапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить отдаленные результаты комплексного лечения больных с местнораспространенным раком языка (T3-4N0-3M0) с использованием модифицированной селективной внутриартериальной полихимиотерапии и системной полихимиотерапии.

Материал и методы. В зависимости от режима проведения полихимио-терапии с учетом обозначенных классификаций все пациенты были распределены на две группы. В исследуемую группу вошли пациенты (51 человек), которые получили внутриартериальную полихимиотерапию по схеме PF с последующим проведением лучевой терапии. В контрольную группу вошли пациенты (50 человек), которые получили внутривенную полихимиотерапию по схеме PF с последующим проведением лучевой терапии. При положительной динамике в группах (частичная регрессия опухоли) выполняли оперативное лечение в объеме гемиглоссэктомии. При полной регрессии опухоли проводили второй этап курса телегамматерапии на язык до СОД – 60 Гр. При стабилизации онкологического процесса проводили второй этап курса телегамматерапии на язык до СОД – 60 Гр, а после – паллиативные курсы системной полихимиотерапии. При прогрессии заболевания – паллиативные курсы системной полихимиотерапии.

Результаты. Трехлетняя выживаемость в исследуемой группе равна 80,1±6%, а в контрольной группе – 56,6±7% (р<0,05). Пятилетняя выживаемость среди пациентов исследуемой группы – 39,4±7%, а в контрольной группе в два раза ниже – 18,9±5% (р<0,05). Около 7% больных в исследуемой группе прожили более 8 лет.

Заключение. Разработанная нами схема лечения больных с местнораспространенным раком языка, которая включает проведение селективной внутриартериальной полихимиотерапии с последующей лучевой терапией на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования, позволила увеличить медиану выживаемости, трех- и пятилетнюю выживаемость.

Об авторах

И. Е. Седаков

ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» Минздрава России

Email: sedakov.i.e@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0500-3940

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии и радиологии имени академика Г.В. Бондаря

Россия, Донецк

Геннадий Николаевич Ползиков

Республиканский онкологический центр имени профессора Г.В. Бондаря

Автор, ответственный за переписку.
Email: crawl03081987@gmail.com

врач-онколог онкологического хирургического отделения №1

Россия, Донецк

И. В. Коктышев

ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» Минздрава России

Email: Koktishev@gmail.com

канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения

Россия, Донецк

Список литературы

  1. Nomura M, Fuwa N, Ito S, et al. Initial Experience of Intra-Arterial Chemotherapy Using a Novel External Carotid Arterial Sheath System Combined with Radiotherapy and Systemic Chemotherapy for Locally Advanced Tongue Cancer. Cancers (Basel). 2022;14(22):5529. doi: 10.3390/cancers14225529
  2. Kaprin AD, Starinsky VV, Shakhzadova AO. State of oncological care for the population of Russia in 2023. M., 2024:10-31. (In Russ.). [Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. М.,2024:10-31].
  3. Hussein AA, Helder MN, de Visscher JG, et al. Global incidence of oral and oropharynx cancer in patients younger than 45 years versus older patients: A systematic review. Eur J Cancer. 2017;82:115-127. doi: 10.1016/j.ejca.2017.05.026
  4. Sarode G, Maniyar N, Sarode SC, et al. Epidemiologic aspects of oral cancer. Dis Mon. 2020;66(12):100988. doi: 10.1016/j.disamonth.2020.100988
  5. Baba A, Hashimoto K, Kayama R, et al. Radiological approach for the newly incorporated T staging factor, depth of invasion (DOI), of the oral tongue cancer in the 8th edition of American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging manual: assessment of the necessity for elective neck dissection. Jpn J Radiol. 2020;38(9):821-832. doi: 10.1007/s11604-020-00982-w
  6. Huang CC, Yang TL, Tseng WH, et al. An alternative surgical technique for advanced tongue/tongue base cancer without free flap reconstruction. J Formos Med Assoc. 2022;121(12):2626-2632. doi: 10.1016/j.jfma.2022.07.007
  7. Keshava A, Gugwad S, Baad R, Patel R. Gingival squamous cell carcinoma mimicking as a desquamative lesion. J Indian Soc Periodontol. 2016;20:75-78. doi: 10.4103/0972-124X.164765
  8. Siu A, Landon K, Ramos D. Differential diagnosis and management of oralulcers. Semin Cutan Med Surg. 2015;34:171-177. doi: 10.12788/j.sder.2015.0170
  9. Sokolovska MV. The effectiveness of tumor radiosensitization with low doses of ionizing radiation in radiation treatment of stage II–III oral mucosa cancer. Ukrainian Journal of Radiology. 2015;23(2):151-153. (In Ukrainian). [Соколовська М.В. Ефективність радіосенсибілізації пухлини малими дозами іонізуюч ого випромінення при променевомулікуванні раку слизової оболонки ротової порожнини II–III стадій. Український радіологічний журнал. 2015;23(2):151-153].
  10. Sher DJ, Yan J, Day A, et al. Comparative effectiveness of primary radiotherapy versus surgery in elderly patients with locally advanced oropharyngeal squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2019;88:18-26.doi: 10.1016/j.oraloncology.2018.11.004
  11. Lim SH, Sun JM, Hong J, et al. Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus CCRT for locally advanced hypopharynx and base of tongue cancer. Korean J Intern Med. 2021;36(1):217-224. doi: 10.3904/kjim.2019.161
  12. Harsh KK, Maharia SR, Nirban RK, et al. Metronomic palliative chemotherapy in locally advanced, recurrent and metastatic head-and-neck cancer: A single-arm, retrospective study of a regional cancer center of North India (Asia). J Cancer Res Ther. 2020;16(3):559-564.doi: 10.4103/jcrt.JCRT_702_18
  13. Takayama K, Nakamura T, Takada A. Treatment results of alternating chemoradiotherapy followed by proton beam therapy boost combined with intra-arterial infusion chemotherapy for stage III-IVB tongue cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2016;142(3):659-67. doi: 10.1007/s00432-015-2069-0
  14. Engibaryan MA, Gvaramiya AK. An innovative approach to the treatment of locally advanced tongue cancer. Modern problems of science and education. 2021;1. [Енгибарян М.А., Гварамия А.К. Инновационный подход к лечению местнораспространенного рака языка. Современные проблемы науки и образования. 2021;1]. doi: 10.17513/spno.30399

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Оценка функции выживаемости в исследуемой группе методом максимального правдоподобия Каплана – Майера.

Скачать (930KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Оценка функции выживаемости в контрольной группе методом максимального правдоподобия Каплана – Майера.

Скачать (924KB)
Метаданные

© Седаков И.Е., Ползиков Г.Н., Коктышев И.В., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).