Ризартроз: особенности лечения в современной ортопедии
- Авторы: Шафиев О.А.1, Быстров С.А.1, Панкратов А.С.1, Карпинский Н.А.2, Наконечный Д.Г.3, Князев Н.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
- Выпуск: Том 10, № 4 (2025)
- Страницы: 332-340
- Раздел: Травматология и ортопедия
- URL: https://journal-vniispk.ru/2500-1388/article/view/351305
- DOI: https://doi.org/10.35693/SIM688165
- ID: 351305
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Ризартроз, или остеоартроз трапециевидно-пястного сустава, – распространенное заболевание, в основном поражающее женщин в постменопаузе и оказывающее значительное влияние на качество жизни человека. Первый (большой) палец определяет силу хвата всей руки, поэтому нарушение его подвижности при ризартрозе значительно снижает функционал кисти. Несмотря на высокую распространенность и риск развития инвалидности, терапевтические возможности лечения ризартроза по-прежнему ограничены. Лечение обычно требует междисциплинарного подхода с использованием комбинации нефармакологических, фармакологических и хирургических методик.
Литературный обзор посвящен анализу таких хирургических методов лечения ризартроза, как реконструкция связок, интерпозиция сухожилий, резекционная артропластика, эндопротезирование или артродезирование сустава.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
О. А. Шафиев
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.oleg.shafiev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-1518-7936
аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова
Россия, СамараС. А. Быстров
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: s.a.bystrov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1123-1544
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии, заместитель главного врача Клиник по хирургии
Россия, СамараА. С. Панкратов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: a.s.pankratov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-6031-4824
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова, заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 Клиник
Россия, СамараН. А. Карпинский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: email@handclinic.pro
ORCID iD: 0009-0008-8476-744X
аспирант кафедры травматологи и ортопедии
Россия, Санкт-ПетербургД. Г. Наконечный
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
Email: dnakonechny@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7853-4825
канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии
Россия, Санкт-ПетербургН. А. Князев
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: n.knyazev.bass@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1770-965X
канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №1 Клиник
Россия, СамараСписок литературы
- Rodomanova LA, Orlova IV. Surgical treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(3):135-144. [Родоманова Л.А., Орлова И.В. Хирургическое лечение остеоартроза седловидного сустава (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018;24(3):135-144]. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-135-144
- Pellegrini VD Jr. The ABJS 2005 Nicolas Andry Award: osteoarthritis and injury at the base of the human thumb: survival of the fittest? Clin Orthop Relat Res. 2005;438:266-276. doi: 10.1097/01.blo.0000176968.28247.5c
- Colonna S, Borghi C. Rhizarthrosis Part I: A Literature Review. Cureus. 2024;16(1):e52932. doi: 10.7759/cureus
- Agostini F, Bressanin E, de Sire A, et al. The Effect of Intra-Articular Injections of Hyaluronic Acid for the Treatment of Trapezio-Metacarpal Joint Osteoarthritis. J Pers Med. 2024;14(8):806. doi: 10.3390/jpm14080806
- Ladd AL, Weiss AP, Crisco JJ, et al. The thumb carpometacarpal joint: anatomy, hormones, and biomechanics. Instr Course Lect. 2013;62:165-179.
- Shigematsu S, Shimizu H, Beppu M, Hirata K. Anatomy of the extensor pollicis brevis associated with an extension mechanism of the thumb metacarpophalangeal joint. Hand Surg. 2014;19(2):171-179. doi: 10.1142/S0218810414500166 Published correction appears in Hand Surg. 2015;20(1):201-2. doi: 10.1142/S021881041592001X
- Marzke MW, Wullstein KL, Viegas SF. Evolution of the power (“squeeze”) grip and its morphological correlates in hominids. Am J Phys Anthropol. 1992;89(3):283-298. doi: 10.1002/ajpa.1330890303
- Napier JR. The form and function of the carpo-metacarpal joint of the thumb. J Anat. 1955;89(3):362-369.
- Cooney WP 3rd, Chao EY. Biomechanical analysis of static forces in the thumb during hand function. J Bone Joint Surg Am. 1977;59(1):27-36.
- Nichols DS, Oberhofer HM, Chim H. Anatomy and Biomechanics of the Thumb Carpometacarpal Joint. Hand Clin. 2022;38(2):129-139. doi: 10.1016/j.hcl.2021.11.001
- Hafiz H, Yousefsani SA, Moradi A, et al. Contribution of Soft Tissue Passive Forces in Thumb Carpometacarpal Joint Distraction. Ann Biomed Eng. 2024;52(8):1991-1999. doi: 10.1007/s10439-024-03492-2
- Moran SL, Berger RA. Biomechanics and hand trauma: what you need. Hand Clin. 2003;19(1):17-31. doi: 10.1016/s0749-0712(02)00130-0
- Cormier G, Le Goff B, Denis A, et al. Corticosteroids injections versus corticosteroids with hyaluronic acid injections in rhizarthrosis: the randomised multicentre RHIZ’ART trial study protocol. BMJ Open. 2019;9(1):e022553. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022553
- Tenti S, Cheleschi S, Mondanelli N, et al. New Trends in Injection-Based Therapy for Thumb-Base Osteoarthritis: Where Are We and where Are We Going? Front Pharmacol. 2021;12:637904. doi: 10.3389/fphar.2021.637904
- Sodha S, Ring D, Zurakowski D, Jupiter JB. Prevalence of osteoarthrosis of the trapeziometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(12):2614-2618. doi: 10.2106/JBJS.E.00104
- Ateshian GA, Rosenwasser MP, Mow VC. Curvature characteristics and congruence of the thumb carpometacarpal joint: differences between female and male joints. J Biomech. 1992;25(6):591-607. doi: 10.1016/0021-9290(92)90102-7
- Wilkens SC, Meghpara MM, Ring D, Coert JH, Jupiter JB, Chen NC. Trapeziometacarpal Arthrosis. JBJS Rev. 2019;7(1):e8. doi: 10.2106/JBJS.RVW.18.00020
- Eaton RG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis. Staging as a rationale for treatment. Hand Clin. 1987;3(4):455-471.
- Kennedy CD, Manske MC, Huang JI. Classifications in Brief: The Eaton-Littler Classification of Thumb Carpometacarpal Joint Arthrosis. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(12):2729-2733. doi: 10.1007/s11999-016-4864-6
- Wu EJ, Fossum BW, Voort WV, et al. Surgeon preferences in the treatment of thumb carpometacarpal osteoarthritis. World J Orthop. 2024;15(5):435-443. doi: 10.5312/wjo.v15.i5.435
- Villafañe JH, Valdes K, Pedersini P, Berjano P. Thumb carpometacarpal osteoarthritis: A musculoskeletal physiotherapy perspective. J Bodyw Mov Ther. 2019;23(4):908-912. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.02.018
- Eliseeva LN, Zhdamarova OI, Blednova AYu, et al. The advantages of sodium hyaluronate for small joint disorders in patients with comorbidities. Russian Medical Review. 2020;4(2):95-100. [Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И., Бледнова А.Ю., и др. Преимущества использования гиалуроната натрия при суставной патологии мелких суставов у полиморбидных пациентов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(2):95-100]. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-2-95-100
- Tortora S, Messina C, Albano D, et al. Ultrasound-guided musculoskeletal interventional procedures around the elbow, hand and wrist excluding carpal tunnel procedures. J Ultrason. 2021;21(85):e169-e176. doi: 10.15557/JoU.2021.0027
- Valachová K, Šoltés L. Hyaluronan as a Prominent Biomolecule with Numerous Applications in Medicine. Int J Mol Sci. 2021;22(13):7077. doi: 10.3390/ijms22137077
- Oo WM, Hunter DJ. Efficacy, Safety, and Accuracy of Intra-articular Therapies for Hand Osteoarthritis: Current Evidence. Drugs Aging. 2023;40(1):1-20. doi: 10.1007/s40266-022-00994-3
- de Sire A, Marotta N, Sconza C, et al. Oxygen-ozone therapy for pain relief in patients with trapeziometacarpal osteoarthritis: a proof-of-concept study. Disabil Rehabil. 2025;47(2):452-458. doi: 10.1080/09638288.2024.2342491
- Egiazaryan KA, Parsadanyan GK, Ershov DS, et al. Mid-Term Results of Surgical Treatment for Rhizarthrosis Using Interposition and Suspension-Interposition Arthroplasty. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2023;29(4):69-77. [Егиазарян К.А., Парсаданян Г.К., Ершов Д.С., и др. Среднесрочные результаты хирургического лечения ризартроза методами интерпозиционной и суспензионно-интерпозиционной артропластики. Травматология и ортопедия России. 2023;29(4):69-77]. doi: 10.17816/2311-2905-17288
- Gervis WH. Osteo-arthritis of the Trapezio-metacarpal Joint treated by Excision of the Trapezium. Proc R Soc Med. 1947;40(9):492. doi: 10.1177/003591574704000908
- Newton A, Talwalkar S. Arthroplasty in thumb trapeziometacarpal (CMC joint) osteoarthritis: An alternative to excision arthroplasty. J Orthop. 2022;35:134-139. doi: 10.1016/j.jor.2022.11.011
- Saab M, Chick G. Trapeziectomy for trapeziometacarpal osteoarthritis. Bone Jt Open. 2021;2(3):141-149. doi: 10.1302/2633-1462.23.BJO-2020-0188.R1
- Yeoman TFM, Stone O, Jenkins PJ, McEachan JE. The long-term outcome of simple trapeziectomy. J Hand Surg Eur Vol. 2019;44(2):146-150. doi: 10.1177/1753193418780898
- Janakiramanan N, Miles O, Collon S, et al. Functional Recovery Following Trapeziectomy and Ligament Reconstruction and Tendon Interposition: A Prospective Longitudinal Study. J Hand Surg Am. 2021;46(11):963-971. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.04.036
- Murley AH. Excision of the trapezium in osteoarthritis of the first carpo-metacarpal joint. J Bone Joint Surg Br. 1960;42:502-507.
- Weilby A. Surgical treatment of osteoarthritis of the carpo-metacarpal joint of the thumb. Indications for arthrodesis, excision of the trapezium, and alloplasty. Scand J Plast Reconstr Surg. 1971;5(2):136-141. doi: 10.3109/02844317109042954
- Van Royen K, Vanmierlo B, Goorens CK, Goubau J. Scaphometacarpal arthrodesis with autologous structural bone graft as a salvage procedure after failed trapeziectomy - Surgical technique and initial results. Hand Surg Rehabil. 2020;39(6):539-544. doi: 10.1016/j.hansur.2020.06.004
- Wajon A, Ada L, Edmunds I. Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(4):CD004631. doi: 10.1002/14651858.CD004631.pub2
- Froimson AI. Tendon arthroplasty of the trapeziometacarpal joint. Clin Orthop Relat Res. 1970;70:191-199.
- Eaton RG, Littler JW. Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am. 1973;55(8):1655-1666.
- Eaton RG, Lane LB, Littler JW, Keyser JJ. Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint: a long-term assessment. J Hand Surg Am. 1984;9(5):692-699. doi: 10.1016/s0363-5023(84)80015-5
- Burton RI, Pellegrini VD Jr. Surgical management of basal joint arthritis of the thumb. Part II. Ligament reconstruction with tendon interposition arthroplasty. J Hand Surg Am. 1986;11(3):324-332. doi: 10.1016/s0363-5023(86)80137-x
- Freedman DM, Eaton RG, Glickel SZ. Long-term results of volar ligament reconstruction for symptomatic basal joint laxity. J Hand Surg Am. 2000;25(2):297-304. doi: 10.1053/jhsu.2000.jhsu25a0297
- Tomaino MM, Pellegrini VD Jr, Burton RI. Arthroplasty of the basal joint of the thumb. Long-term follow-up after ligament reconstruction with tendon interposition. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(3):346-355. doi: 10.2106/00004623-199503000-00003
- Thompson JS. Complications and salvage of trapeziometacarpal arthroplasties. Instr Course Lect. 1989;38:3-13.
- Soejima O, Hanamura T, Kikuta T, et al. Suspensionplasty with the abductor pollicis longus tendon for osteoarthritis in the carpometacarpal joint of the thumb. J Hand Surg Am. 2006;31(3):425-428. doi: 10.1016/j.jhsa.2005.12.010
- Bezwada HP, Sauer ST, Hankins ST, Webber JB. Long-term results of trapeziometacarpal silicone arthroplasty. J Hand Surg Am. 2002;27(3):409-417. doi: 10.1053/jhsu.2002.31733
- Minami A, Iwasaki N, Kutsumi K, et al. A long-term follow-up of silicone-rubber interposition arthroplasty for osteoarthritis of the thumb carpometacarpal joint. Hand Surg. 2005;10(1):77-82. doi: 10.1142/S0218810405002607
- MacDermid JC, Roth JH, Rampersaud YR, Bain GI. Trapezial arthroplasty with silicone rubber implantation for advanced osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint of the thumb. Can J Surg. 2003;46(2):103-110.
- Naidu SH, Kulkarni N, Saunders M. Titanium basal joint arthroplasty: a finite element analysis and clinical study. J Hand Surg Am. 2006;31(5):760-765. doi: 10.1016/j.jhsa.2005.12.022
- Adams BD, Pomerance J, Nguyen A, Kuhl TL. Early outcome of spherical ceramic trapezial-metacarpal arthroplasty. J Hand Surg Am. 2009;34(2):213-218. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.10.017
- Agout C, Ardouin L, Bellemère P. A ten-year prospective outcome study of Pi2 pyrocarbon spacer arthroplasty in carpometacarpal joint osteoarthritis. Hand Surg Rehabil. 2016;35(4):255-261. doi: 10.1016/j.hansur.2016.05.002
- Athwal GS, Chenkin J, King GJ, Pichora DR. Early failures with a spheric interposition arthroplasty of the thumb basal joint. J Hand Surg Am. 2004;29(6):1080-1084. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.06.012
- Clarke S, Hagberg W, Kaufmann RA, et al. Complications with the use of Artelon in thumb CMC joint arthritis. Hand (N Y). 2011;6(3):282-286. doi: 10.1007/s11552-011-9332-x
- Russo S, Bernasconi A, Busco G, Sadile F. Treatment of the trapeziometacarpal osteoarthritis by arthroplasty with a pyrocarbon implant. Int Orthop. 2016;40(7):1465-1471. doi: 10.1007/s00264-015-3016-z
- Logan J, Peters SE, Strauss R, et al. Pyrocardan Trapeziometacarpal Joint Arthroplasty-Medium-Term Outcomes. J Wrist Surg. 2020;9(6):509-517. doi: 10.1055/s-0040-1714685
- Smeraglia F, Barrera-Ochoa S, Mendez-Sanchez G, et al. Partial trapeziectomy and pyrocarbon interpositional arthroplasty for trapeziometacarpal osteoarthritis: minimum 8-year follow-up. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(5):472-476. doi: 10.1177/1753193420906805
- Pendse A, Nisar A, Shah SZ, et al. Surface replacement trapeziometacarpal joint arthroplasty – early results. J Hand Surg Eur Vol. 2009;34(6):748-757. doi: 10.1177/1753193409343750
- Pérez-Ubeda MJ, García-López A, Marco Martinez F, et al. Results of the cemented SR trapeziometacarpal prosthesis in the treatment of thumb carpometacarpal osteoarthritis. J Hand Surg Am. 2003;28(6):917-925. doi: 10.1016/s0363-5023(03)00378-2
- de la Caffiniere JY, Aucouturier P. Trapezio-metacarpal arthroplasty by total prosthesis. Hand. 1979;11(1):41-46. doi: 10.1016/s0072-968x(79)80007-8
- Skyttä ET, Belt EA, Kautiainen HJ, et al. Use of the de la Caffinière prosthesis in rheumatoid trapeziometacarpal destruction. J Hand Surg Br. 2005;30(4):395-400. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.03.012
- Johnston P, Getgood A, Larson D, et al. De la Caffinière thumb trapeziometacarpal joint arthroplasty: 16-26 year follow-up. J Hand Surg Eur Vol. 2012;37(7):621-624. doi: 10.1177/1753193411433226
- Nicholas RM, Calderwood JW. De la Caffinière arthroplasty for basal thumb joint osteoarthritis. J Bone Joint Surg Br. 1992;74(2):309-312. doi: 10.1302/0301-620X.74B2.1544976
- Regnard PJ. Electra trapezio metacarpal prosthesis: results of the first 100 cases. J Hand Surg Br. 2006;31(6):621-628. doi: 10.1016/j.jhsb.2006.05.019
- Frølich C, Hansen TB. Complications Related to Metal-on-Metal Articulation in Trapeziometacarpal Joint Total Joint Arthroplasty. J Funct Biomater. 2015;6(2):318-327. doi: 10.3390/jfb6020318
- Hansen TB, Dremstrup L, Stilling M. Patients with metal-on-metal articulation in trapeziometacarpal total joint arthroplasty may have elevated serum chrome and cobalt. J Hand Surg Eur Vol. 2013;38(8):860-865. doi: 10.1177/1753193413487685
- Thillemann JK, Thillemann TM, Munk B, Krøner K. High revision rates with the metal-on-metal Motec carpometacarpal joint prosthesis. J Hand Surg Eur Vol. 2016;41(3):322-327. doi: 10.1177/1753193415595527
- Toffoli A, Teissier J. MAÏA Trapeziometacarpal Joint Arthroplasty: Clinical and Radiological Outcomes of 80 Patients With More than 6 Years of Follow-Up. J Hand Surg Am. 2017;42(10):838.e1-838.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.06.008
- Robles-Molina MJ, López-Caba F, Gómez-Sánchez RC, et al. Trapeziectomy With Ligament Reconstruction and Tendon Interposition Versus a Trapeziometacarpal Prosthesis for the Treatment of Thumb Basal Joint Osteoarthritis. Orthopedics. 2017;40(4):e681-e686. doi: 10.3928/01477447-20170503-03
- Duché R, Trabelsi A. The concept of first metacarpal M1-M2 arch. New interest in trapeziometacarpal prostheses. Hand Surg Rehabil. 2022;41(2):163-170. doi: 10.1016/j.hansur.2021.12.011
- Dreant N, Poumellec MA. Total Thumb Carpometacarpal Joint Arthroplasty: A Retrospective Functional Study of 28 MOOVIS Prostheses. Hand (N Y). 2019;14(1):59-65. doi: 10.1177/1558944718797341
- Goubau JF, Goorens CK, Van Hoonacker P, et al. Clinical and radiological outcomes of the Ivory arthroplasty for trapeziometacarpal joint osteoarthritis with a minimum of 5 years of follow-up: a prospective single-centre cohort study. J Hand Surg Eur Vol. 2013;38(8):866-874. doi: 10.1177/1753193413488494
- Martins A, Charbonnel S, Lecomte F, Athlani L. The Moovis® implant for trapeziometacarpal osteoarthritis: results after 2 to 6 years. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(5):477-482. doi: 10.1177/1753193420901435
- Tchurukdichian A, Guillier D, Moris V, et al. Results of 110 IVORY® prostheses for trapeziometacarpal osteoarthritis with a minimum follow-up of 10 years. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(5):458-464. doi: 10.1177/1753193419899843
- Martin-Ferrero M, Simón-Pérez C, Coco-Martín MB, et al. Trapeziometacarpal total joint arthroplasty for osteoarthritis: 199 patients with a minimum of 10 years follow-up. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(5):443-451. doi: 10.1177/1753193419871660
- Farizon F, de Lavison R, Azoulai JJ, Bousquet G. Results with a cementless alumina-coated cup with dual mobility. A twelve-year follow-up study. Int Orthop. 1998;22(4):219-224. doi: 10.1007/s002640050246
- Lussiez B, Falaise C, Ledoux P. Dual mobility trapeziometacarpal prosthesis: a prospective study of 107 cases with a follow-up of more than 3 years. J Hand Surg Eur Vol. 2021;46(9):961-967. doi: 10.1177/17531934211024500
- Froschauer SM, Holzbauer M, Mihalic JA, Kwasny O. TOUCH® Prosthesis for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Prospective Case Series. J Clin Med. 2021;10(18):4090. doi: 10.3390/jcm10184090
- Glaser J, Aman M, Krohn T, et al. Scapho-metacarpal dual mobility prosthesis for TMC-1 joint salvage: technical insights. Arch Orthop Trauma Surg. 2025;145(1):128. doi: 10.1007/s00402-025-05751-w
Дополнительные файлы


