Отправить статью по E-mail Моделирование рестенозов магистральных артерий после внутрисосудистого стентирования
- Авторы: Германова О.А.1, Германов В.А.1, Щукин Ю.В.1, Германов А.В.1, Пискунов М.В.1, Бурмистров А.Е.2, Юсупов Р.Ю.2, Галати Д.3
-
Учреждения:
- ФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
- ФГАОУ ВО «Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева»
- Клинический госпиталь Сан Рафаэле
- Выпуск: Том 6, № 1 (2021)
- Страницы: 45-49
- Раздел: Кардиология
- URL: https://journal-vniispk.ru/2500-1388/article/view/64231
- DOI: https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-1-45-49
- ID: 64231
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель – изучить особенности механизма возникновения рестенозов на ранее установленном внутрисосудистом стенте с использованием оригинального устройства для моделирования внутриартериального кровообращения.
Материал и методы. Экспериментальная работа была проведена с помощью разработанного нами оригинального устройства для моделирования внутриартериального кровообращения. Устройство представляет собой имитацию артериального сосуда, выполненную в виде стеклянной полой трубки ротаметра. В замкнутую систему нагнетается жидкость, имитирующая человеческую кровь (водный раствор глицерина в разведении, соответствующем вязкости плазмы крови). С помощью устройства изучались особенности внутриартериальной гемодинамики при различных условиях функционирования системы кровообращения, в том числе при нарушениях сердечного ритма.
Результаты. При экстрасистолической аритмии при прохождении волны первого постэкстрасистолического сокращения мы наблюдали интенсивное воздействие волной давления (индикатором была шелковая нить) на стенки сосуда, с образованием отраженных, стоячих волн. При установке внутрисосудистого пьезокристаллического датчика внутрь трубки измерения подтвердили наши наблюдения. Прирост давления при прохождении первой постэкстрасистолической волны при многократных повторяющихся измерениях составил в среднем 160% по сравнению с давлением при имитации правильного сердечного ритма.
Выводы. При прохождении волны первого постэкстрасистолического сокращения в артериальном сосуде возникает гидравлический удар. Значение его влияния на гемодинамику возрастает, когда имеются частая экстрасистолия, аллоритмии. Механическое воздействие гидравлического удара при экстрасистолии может быть пусковым моментом для начала и прогрессирования рестеноза в установленном внутрисосудистом стенте.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
О. А. Германова
ФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
Автор, ответственный за переписку.
Email: olga_germ@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4833-4563
к.м.н., врач функциональной диагностики отделения функциональной диагностики Клиник СамГМУ
Россия, СамараВ. А. Германов
ФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
Email: rean1mator2323@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4239-5066
врач по рентгенэкдоваскулярной диагностике и лечению отделения РХНМДиЛ клиники факультетской хирургии
Россия, СамараЮ. В. Щукин
ФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
Email: samgmu_pt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0387-8356
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтической терапии
Россия, СамараА. В. Германов
ФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
Email: a.v.germanov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-0367-7776
к.м.н., доцент кафедры пропедевтической
Россия, СамараМ. В. Пискунов
ФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
Email: maksim.piskunov@list.ru
к.м.н., доцент кафедры пропедевтической терапии, заведующий кардиологическим отделением Клиник СамГМУ
Россия, СамараА. Е. Бурмистров
ФГАОУ ВО «Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева»
Email: barishnikov_a@mail.ru
инженер лаборатории
Россия, СамараР. Ю. Юсупов
ФГАОУ ВО «Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева»
Email: vikaprokhorenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5472-4555
инженер лаборатории
Россия, СамараДж. Галати
Клинический госпиталь Сан Рафаэле
Email: giuseppe.galati5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8001-1249
кардиолог
Италия, МиланСписок литературы
- Akchurin RS, Shiryaev AA. Microsurgery of coronary arteries. M.: GEOTAR-Media, 2012. (In Russ.). [Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Микрохирургия коронарных артерий. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012]. ISBN 978-5-9704-2332-5
- Gromova OA, Torshin IYu, Lila AM, et al. Prevention of restenosis in patients after the percutaneous coronary procedures: the possible pathogenic view. RMJ. 2019;8(1):33-40. (In Russ.). [Громова О.А., Торшин И.Ю., Лила А.М. и др. Профилактика рестеноза у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства: возможный патогенетический подход. РМЖ. 2019;8(1):33-40].
- World Health Organization report. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Geneva, 2011.Vol. 8. https://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/atlas_cvd/en/ (19 february 2021)
- Mazaev VP, Komkov AA, Ryazanova SV. The development of restenosis in coronary arteries in late period after the percutaneous coronary procedures in implantations of golometal of drugs stents in accordance to the clinical data and risk factors. J Actual problems of science and education. 2017;4. (In Russ.). [Мазаев В.П., Комков А.А., Рязанова С.В. Развитие рестенозов в коронарных артериях на поздних сроках после чрескожных коронарных вмешательств при имплантации голометаллических или покрытых лекарством стентов в зависимости от клинических данных и факторов риска. Современные проблемы науки и образования. 2017;4]. URL:http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26645 (15.10.2020)
- Pershukov IV, Batyraliev TA, Samko AN, et al. The reasons of development of restenosis inside the stent. International journal of interventional cardioangiology. 2004;6. (In Russ.). [Першуков И.В., Батыралиев Т.А., Самко А.Н. и др. Причины развития рестеноза внутри стента. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2004;6]. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-razvitiya-restenoza-vnutri-stenta (15.10.2020)
- Samko AN, Merkulov EV, Vlasov VM, Filatov DN. Restenosis: the reasons and machanisms of appearance in different types of endovascular treatment. Atherosclerosis and dyslipidemias. 2014;1. (In Russ.). [Самко А.Н., Меркулов Е.В., Власов В.М., Филатов Д.Н. Рестеноз: причины и механизмы развития при различных видах эндоваскулярного лечения. Атеросклероз и дислипидемии. 2014;1]. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/restenoz-prichiny-i-mehanizmy-razvitiya-pri-razlichnyh-vidah-endovaskulyarnogo-lecheniya (15.10.2020)
- Germanova OA, Germanov AV, Germanov VA, et al. Extrasystoles: hemodynamical aspects and biomechanics of main arteries. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2018;5-6:85-92. (In Russ.). [Германова О.А., Германов А.В., Германов В.А. и др. Экстрасистолия: гемодинамические аспекты и биомеханика магистральных артерий. Аспирантский вестник Поволжья. 2018;5-6:85-92]. doi: 10.17816/2072-2354.2018.18.3.85-92
Дополнительные файлы
