Современные аспекты инфузионной терапии: научный обзор

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на то, что инфузионная терапия сегодня является рутинным методом терапии периоперационного периода для больных, находящихся в критическом состоянии, остаются спорные вопросы о количестве, начале и продолжительности инфузий. Современная инфузионная терапия включает внутривенное введение кристаллоидных и (реже) коллоидных растворов. Тип, количество и скорость инфузии жидкостей определяются на основании показаний к инфузионной терапии и конкретных потребностей пациента. С современных позиций использование коллоидных растворов имеет ограниченные показания и должно применяться в достаточно узких рамках. Кристаллоидные растворы используются для инфузионной терапии пациентов с гиповолемией или обезвоживанием, для коррекции дефицита свободной воды, коррекции электролитных расстройств, восполнения текущих потерь и возмещения жидкости у пациентов, которые не могут принимать жидкость энтерально. Все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением с использованием комбинации клинических параметров и лабораторных тестов. Должны быть определены терапевтические конечные точки, по достижении которых инфузионная терапия должна быть соответствующим образом деэскалирована, чтобы избежать гипергидратации.

Об авторах

Елена Юрьевна Халикова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: khalikovaeu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8661-9418
SPIN-код: 5037-0314

кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИКМ

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Елизавета Николаевна Золотова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Email: lz.zolotova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1608-6131

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИКМ

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Захар Денисович Штанев

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Email: shtanev_zahar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9837-5550

студент четвертый курса Института клинической медицины

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Rewa O., Bagshaw S.M. Principles of Fluid Management // Crit Care Clin. 2015. Vol. 31, N 4. P. 785–801. doi: 10.1016/j.ccc.2015.06.012
  2. Finfer S., Myburgh J., Bellomo R. Intravenous fluid therapy in critically ill adults // Nat Rev Nephrol. 2018. Vol. 14, N 9. P. 541–557. doi: 10.1038/s41581-018-0044-0
  3. Vincent J-L., Ince C., Bakker J. Clinical review: Circulatory shock — an update: a tribute to Professor Max Harry Weil // Critical Care. 2012. Vol 16, N 6. doi: 10.1186/cc11510
  4. Woodcock T.E., Woodcock T.M. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy // Br J Anaesth. 2012. Vol. 108, N 3. P. 384–394. doi: 10.1093/bja/aer444
  5. Сокологорский С.В. Гликокаликс — рождение новой клинической парадигмы // Анестезиология и реаниматология. 2018. № 4. С. 22–29. doi: 10.17116/anaesthesiology201804122
  6. Ince C., Mayeux P.R., Nguyen T., et al. The endothelium in sepsis // Shock. 2016. Vol. 45, N 3. P. 259–270. doi: 10.1097/shk.0000000000000473
  7. Aksu U., Bezemer R., Yavuz B., et al. Balanced vs unbalanced crystalloid resuscitation in a near-fatal model of hemorrhagic shock and the effects on renal oxygenation, oxidative stress, and inflammation // Resuscitation. 2012. Vol. 83, N 6. P. 767–773. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.11.022
  8. Van Regenmortel N., Jorens P.G., Malbrain M.L. Fluid management before, during and after elective surgery // Curr Opin Crit Care. 2014. Vol. 20, N 4. P. 390–395. doi: 10.1097/MCC.0000000000000113
  9. Padhi S., Bullock I., Li L., Stroud M. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guideline Development Group. Intravenous fluid therapy for adults in hospital: summary of NICE guidance // BMJ. 2013. Vol. 347. P. f7624. doi: 10.1136/bmj.f7073
  10. Navarro L.H.C., Bloomstone J.A., Auler J.O.C.Jr., et al. Perioperative fluid therapy: a statement from the international Fluid Optimization Group // Perioperative Medicine. 2015. Vol. 10, N. 4. P. 3. doi: 10.1186/s13741-015-0014-z
  11. Langer T., Limuti R., Tommasino C., et al. Intravenous fluid therapy for hospitalized and critically ill children: rationale, available drugs and possible side effects // Anaesthesiol Intensive Ther. 2018. Vol. 50, N 1. P. 49–58. doi: 10.5603/ait.a2017.0058
  12. Malbrain M.L.N.G., Van Regenmortel N., Saugel B., et al. Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D’s and the four phases of fluid therapy // Ann Intensive Care. 2018. Vol. 8, N 1. P. 66. doi: 10.1186/s13613-018-0402-x
  13. Myburgh J.A., Mythen M.G. Resuscitation fluids // N Engl J Med. 2013. Vol 369, N 13. P. 1243–1251. doi: 10.1056/NEJMra1208627
  14. Van Regenmortel N., De Weerdt T., Van Craenenbroeck A.H., et al. Effect of isotonic versus hypotonic maintenance fluid therapy on urine output, fluid balance, and electrolyte homeostasis: a crossover study in fasting adult volunteers // Br J Anaesth. 2017. Vol. 118, N 6. P. 892–900. doi: 10.1093/bja/aex118
  15. Moritz M.L., Ayus J.C. Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients // N Engl J Med. 2015. Vol. 373, N 14. P. 1350–1360. doi: 10.1056/nejmra1412877
  16. Van Regenmortel N., Verbrugghe W., Roelant E., et al. Maintenance fluid therapy and fluid creep impose more significant fluid, sodium, and chloride burdens than resuscitation fluids in critically ill patients: a retrospective study in a tertiary mixed ICU population // Intensive Care Med. 2018. Vol. 44, N 4. P. 409–417. doi: 10.1007/s00134-018-5147-3
  17. Marik P.E., Linde–Zwirble W.T., Bittner E.A., et al. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database // Intensive Care Med. 2017. Vol. 43, N 5. P. 625–632. doi: 10.1007/s00134-016-4675-y
  18. Cordemans C., De Laet I., Van Regenmortel N. Aiming for a negative fluid balance in patients with acute lung injury and increased intra-abdominal pressure: a pilot study looking at the effects of PAL-treatment // Ann Intensive Care. 2012. Vol 2, Suppl 1. P. S15. doi: 10.1186/2110-5820-2-S1-S15
  19. Vincent J-L., De Backer D. Circulatory Shock // N Engl J Med. 2013. Vol. 369, N 18. P. 1726–1734. doi: 10.1056/nejmra1208943
  20. Неймарк М.И., Жуков А.С. Пути совершенствования инфузионной терапии в предоперационном периоде у пациентов с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью // Анестезиология и реаниматология. 2022. № 2. C. 54–59. doi: 10.17116/anaesthesiology202202154
  21. Malbrain M.L.N.G., Langer T., Annane D., et al. Intravenous fluid therapy in the perioperative and critical care setting: Executive summary of the International Fluid Academy (IFA) // Ann. Intensive Care. 2020. Vol. 10, N 1. P. 64. doi: 10.1186/s13613-020-00679-3
  22. Cecconi M., Hofer C., Teboul J.L., et al. Fluid challenges in intensive care: the FENICE study: a global inception cohort study // Intensive Care Med. 2015. Vol. 41, N 9. P. 1529–1537. doi: 10.1186/s13613-020-00679-3
  23. Bennett V.A., Vidouris A., Cecconi M. Effects of fluids on the macro- and microcirculations // Crit Care. 2018. Vol. 22, N 1. P. 74. doi: 10.1186/s13054-018-1993-1
  24. Бобовник С.В., Горобец Е.С., Заболотских И.Б., и др. Периоперационная инфузионная терапия у взрослых. Анестезиология и реаниматология. 2021. № 4. С. 17–33. doi: 10.17116/anaesthesiology20210417
  25. Hansen P.B., Jensen B.L., Skott O. Chloride regulates afferent arteriolar contraction in response to depolarization // Hypertension. 1998. Vol. 32, N 6. P. 1066–1070. doi: 10.1161/01.hyp.32.6.1066
  26. Pfortmueller C.A., Fleischmann E. Acetate-buffered crystalloid fluids: current knowledge, a systematic review // J Crit Care. 2016. Vol. 35. P. 96–104. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.006
  27. Langer T., Santini A., Scotti E., et al. Intravenous balanced solutions: from physiology to clinical evidence // Anaesthesiol Intensive Ther. 2015. Vol. 47, Spec N. P. s78–88. doi: 10.5603/AIT.a2015.0079
  28. Langer T., Scotti E., Carlesso E., et al. Electrolyte shifts across the artificial lung in patients on extracorporeal membrane oxygenation: interdependence between partial pressure of carbon dioxide and strong ion difference // J Crit Care. 2015. Vol. 30, N 1. P. 2–6. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.09.013
  29. Morgan T.J., Venkatesh B., Hall J. Crystalloid strong ion difference determines metabolic acid–base change during in vitro hemodilution // Crit Care Med. 2002. Vol. 30, N 1. P. 157–160. doi: 10.1097/00003246-200201000-00022
  30. Ушкалова Е.А., Зырянов С.К., Затолочина К.Э., Бутранова О.И. Инфузионные растворы: взгляд клинического фармаколога //Анестезиология и реаниматология. 2021. № 6. С. 100–106. doi: 10.17116/anaesthesiology2021061100
  31. Kuca T., Butler M.B., Erdogan M., Green R.S. A comparison of balanced and unbalanced crystalloid solutions in surgery patient outcomes // Anaesth Crit Care Pain Med. 2017. Vol. 36, N 6. P. 371–376. doi: 10.1016/j.accpm.2016.10.001
  32. Koeppen B.M., Stanton B.A. Physiology of Body Fluids, Editor(s): Renal Physiology (5th Edition), Mosby, 2013.
  33. Zazzeron L., Gattinoni L., Caironi P. Role of albumin, starches and gelatins versus crystalloids in volume resuscitation of critically ill patients // Curr Opin Crit Care. 2016. Vol. 22, N 5, P. 428–36. doi: 10.1097/MCC.0000000000000341
  34. Caironi P., Tognoni G., Masson S., et al. Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock // N Engl J Med. 2014. Vol. 370, N 15. P. 1412–1421. doi: 10.1056/NEJMoa1305727
  35. Investigators S.S., Finfer S., McEvoy S., et al. Impact of albumin compared to saline on organ function and mortality of patients with severe sepsis // Intensive Care Med. 2011. Vol. 37, N 1. P. 86–96. doi: 10.1007/s00134-010-2039-6
  36. Lewis S.R., Pritchard M.W., Evans D.J., et al. Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill people // Cochrane Database Syst Rev. 2018. N 8. P. CD000567. doi: 10.1002/14651858.CD000567.pub7
  37. Frenette A.J., Bouchard J., Bernier P., et al. Albumin administration is associated with acute kidney injury in cardiac surgery: a propensity score analysis // Crit Care. 2014. Vol. 18, N 6. P. 602. doi: 10.1186/s13054-014-0602-1
  38. Guidet B., Ghout I., Ropers J., Aegerter P. Economic model of albumin infusion in septic shock: The EMAISS study // Acta Anaesthesiol Scand. 2020. Vol. 64, N 6. doi: 10.1111/aas.13559
  39. O’Malley C.M.N., Frumento R.J., Hardy M.A., et al. A Randomized, Double-Blind Comparison of Lactated Ringer’s Solution and 0.9% NaCl During Renal Transplantation // Anesth Analg. 2005. Vol. 100, N 5. P. 1518–1524. doi: 10.1213/01.ane.0000150939.28904.81
  40. Khajavi M.R., Etezadi F., Moharari R.S., et al. Effects of Normal Saline vs. Lactated Ringer’s during Renal Transplantation // Ren Fail. 2008. Vol. 30, N 5. P. 535–539. doi: 10.1080/08860220802064770
  41. Raiman M., Mitchell C.G., Biccard B.M., Rodseth R.N. Comparison of hydroxyethyl starch colloids with crystalloids for surgical patients: a systematic review and meta-analysis // Eur J Anaesthesiol. 2016. Vol. 33, N 1. P. 42–48. doi: 10.1097/EJA.0000000000000328
  42. Uz Z., Ince C., Guerci P., et al. Recruitment of sublingual microcirculation using handheld incident dark field imaging as a routine measurement tool during the postoperative de-escalation phase-a pilot study in post ICU cardiac surgery patients // Perioperat Med (Lond). 2018. Vol. 9, N 7. P. 18. doi: 10.1186/s13741-018-0091-x
  43. Jaber S., Paugam C., Futier E., et al. Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial // Lancet. 2018. Vol. 392, N 10141. P. 31–40. doi: 10.1016/s0140-6736(18)31080-8
  44. Бабаянц А.В., Игнатенко О.В., Зинина Е.П., Каледина И.В. Современные взгляды на инфузию кристаллоидов в интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. 2021. № 5. С. 49–53. doi: 10.17116/anaesthesiology202105149
  45. Jung B., Rimmele T., Le Goff C., et al. Severe metabolic or mixed acidemia on intensive care unit admission: incidence, prognosis and administration of buffer therapy. a prospective, multiple-center study // Crit Care. 2011. Vol. 15, N 5. P. R238. doi: 10.1186/cc10487
  46. Brandstrup B., Tonnesen H., Beier–Holgersen R., et al. Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial // Ann Surg. 2003. Vol. 238, N 5. P. 641–648. doi: 10.1097/01.sla.0000094387.50865.23
  47. Thacker J.K., Mountford W.K., Ernst F.R., et al. Perioperative fluid utilization variability and association with outcomes: considerations for enhanced recovery efforts in sample US surgical populations // Ann Surg. 2016. Vol. 263, N 3. P. 502–510. doi: 10.1097/SLA.0000000000001402
  48. Silva J.M. Jr., de Oliveira A.M., Nogueira F.A., et al. The effect of excess fluid balance on the mortality rate of surgical patients: a multicenter prospective study // Crit Care. 2013. Vol. 17, N 6. P. R288. doi: 10.1186/cc13151
  49. Pearse R.M., Harrison D.A., MacDonald N., et al. Effect of a perioperative, cardiac output-guided hemodynamic therapy algorithm on outcomes following major gastrointestinal surgery: a randomized clinical trial and systematic review // JAMA. 2014. Vol. 311, N 21. P. 2181–2190. doi: 10.1001/jama.2014.5305
  50. Gustafsson U.O., Scott M.J., Hubner M., et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS®) society recommendations: 2018 // World J Surg. 2019. Vol. 43, N 3. P. 659–695. doi: 10.1007/s00268-018-4844-y
  51. Phan T.D., Uda Y., Peyton P.J., et al. Effect of fluid strategy on stroke volume, cardiac output, and fluid responsiveness in adult patients undergoing major abdominal surgery: a sub-study of the Restrictive versus Liberal Fluid Therapy in Major Abdominal Surgery (RELIEF) trial // Br J Anaesth. 2021. Vol. 126, N 4. P. 818–825. doi: 10.1016/j.bja.2021.01.011
  52. Acheampong A., Vincent J-L. A positive fluid balance is an independent prognostic factor in patients with sepsis // Crit Care. 2015. Vol. 19, N 1. P. 251. doi: 10.1186/s13054-015-0970-1
  53. De Oliveira F.S., Freitas F.G., Ferreira E.M., et al. Positive fluid balance as a prognostic factor for mortality and acute kidney injury in severe sepsis and septic shock // J Crit Care. 2015. Vol 30, N 1. P. 97–101. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.09.002
  54. Silva J.M.Jr., de Oliveira A.M., Nogueira F.A., et al. The effect of excess fluid balance on the mortality rate of surgical patients: a multicenter prospective study // Crit Care. 2013. Vol. 17, N 6. P. R288. doi: 10.1186/cc13151
  55. Marik P.E., Linde-Zwirble W.T., Bittner E.A., et al. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database // Intensive Care Med. 2017. Vol. 43, N 5. P. 625–632. doi: 10.1007/s00134-016-4675-y
  56. Cordemans C., De Laet I., Van Regenmortel N., et al. Fluid management in critically ill patients: the role of extravascular lung water, abdominal hypertension, capillary leak, and fluid balance // Ann Intensive Care. 2012. Vol. 5, N 2 Suppl 1. P. S1. doi: 10.1186/2110-5820-2-S1-S1
  57. Cordemans C., De Laet I., Van Regenmortel N., et al. Aiming for a negative fluid balance in patients with acute lung injury and increased intra-abdominal pressure: a pilot study looking at the effects of PAL-treatment // Ann Intensive Care. 2012. Vol. 5, N 2 Suppl. 1. P. S15. doi: 10.1186/2110-5820-2-S1-S15
  58. Dabrowski W., Kotlinska-Hasiec E., Schneditz D., et al. Continuous veno-venous hemofiltration to adjust fluid volume excess in septic shock patients reduces intra-abdominal pressure // Clin Nephrol. 2014. Vol. 82, N 1. P. 41–50. doi: 10.5414/CN108015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».