Результаты анкетирования матерей помогли уточнить причины «неуспешности» грудного вскармливания в Российской Федерации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Грудное молоко – важнейший продукт питания младенца. На сегодняшний день имеются весомые доказательства в пользу преимуществ грудного вскармливания (ГВ) для здоровья детей. Растет убежденность части молодых современных матерей в необходимости сохранения естественного вскармливания и борьбы за каждую каплю молока. Однако, несмотря на инвестиции ЮНИСЕФ в программы по поддержке ГВ, стойкой тенденции к росту показателей его продолжительности не наблюдается.

Цель. Попробовать детально разобраться в причинах, препятствующих успешному, продолжительному ГВ в каждом отдельном регионе России.

Материалы и методы. Мы провели анкетирование 801 женщины, завершившей кормление своего ребенка грудью, и выбрали для изучения наиболее полных 459 анкет.

Результаты. Анализ полученных данных позволил определить целый ряд факторов-предикторов досрочного завершения лактации, выделить условия, при которых женщины способны длительно кормить ребенка грудью, а также обнажить ряд «болевых точек» ГВ в нашей стране.

Заключение. Мы призываем врачей-педиатров совершенствовать свои знания, становиться специалистами по вопросам ГВ, направляя вектор своей профилактической работы на сохранение и поддержку ГВ.

Об авторах

Анастасия Евгеньевна Кучина

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: kuchina_doc@mail.ru

аспирант каф. педиатрии 

Россия, Москва

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

д-р мед. наук, проф., зав. каф.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Infant and young child nutrition. Available at: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5515.pdf. Accessed: 19.09.2021.
  2. Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(8):CD003517. doi: 10.1002/14651858.CD003517.pub2
  3. Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, et al. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012;129:e827-e841.
  4. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М., 2019 [Programma optimizatsii vskarmlivaniia detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii: metodicheskie rekomendatsii. FGAU "NMITs zdorov'ia detei" Minzdrava Rossii. Moscow, 2019 (in Russian)].
  5. Victora CG, Bahl R, Barros AJ, et al.; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7
  6. Takahashi K, Ganchimeg T, Ota E, et al. Prevalence of early initiation of breastfeeding and determinants of delayed initiation of breastfeeding: secondary analysis of the WHO Global Survey. Sci Rep. 2017;7:44868. doi: 10.1038/srep44868
  7. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.). Инициатива каждая женщина каждый ребенок, 2015 г. Режим доступа: https://www.everywomaneverychild.org/wp-content/uploads/2017/10/EWEC_GSUpdate_Full_RU_2017_web.pdf. Ссылка активна на 19.09.2021 [Global'naia strategiia okhrany zdorov'ia zhenshchin, detei i podrostkov (2016–2030 gg.). Initsiativa kazhdaia zhenshchina kazhdyi rebenok, 2015 g. Available at: https://www.everywomaneverychild.org/wp-ontent/uploads/2017/10/EWEC_GSUpdate_Full_RU_2017_web.pdf. Accessed: 19.09.2021 (in Russian)].
  8. Brown KH, Black RE, Lopez de Romana G, Creed de Kanashiro H. Infant-feeding practices and their relationship with diarrheal and other diseases in Huascar (Lima), Peru. Pediatrics. 1989;83:31-40.
  9. Duijts L, Jaddoe VW, Hofman A, Moll HA. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy. Pediatrics. 2010;126:e18-25.
  10. Meinzen-Derr J, Poindexter B, Wrage L, et al. Role of human milk in extremely low birth weight infants’ risk of necrotizing enterocolitis or death. J Perinatol. 2009;29:57-62.
  11. Herrmann K, Carroll K. An exclusively human milk diet reduces necrotizing enterocolitis. Breastfeeding Med. 2014;9:184-90.
  12. Duijts L, Jaddoe VW, Hofman A, Moll HA. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy. Pediatrics. 2010;126:e18-25.
  13. Lopez-Alarcon M, Villalpando S, Fajardo A. Breast-feeding lowers the frequency and duration of acute respiratory infection and diarrhea in infants under six months of age. J Nutr. 1997;127:436-43.
  14. Ladomenou F, Moschandreas J, Kafatos A, et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospec- tive study. Arch Dis Child. 2010;95:1004-8.
  15. Kim JH, Lee SW, Lee JE, et al. Breastmilk Feeding during the First 4 to 6 Months of Age and Childhood Disease Burden until 10 Years of Age. Nutrients. 2021;13(8):2825. doi: 10.3390/nu13082825
  16. von Kries R, Koletzko B, Sauerwald T, et al. Breast feeding and obesity: cross sectional study. BMJ. 1999;319:147-50.
  17. Gillman MW, Rifas-Shiman SL, Camargo CA Jr, et al. Risk ofoverweight amongadolescents whowere breastfed as infants. JAMA. 2001;285:2461-7.
  18. Munblit D, Verhasselt V. Allergy prevention by breastfeeding: possible mechanisms and evidence from human cohorts. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2016;16:427-33.
  19. Royal C, Gray C. Allergy Prevention: An Overview of Current Evidence. Yale J Biol Med. 2020;93(5):689-98.
  20. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. JAMA. 2001;285:413-20.
  21. Su Q, Sun X, Zhu L, et al. Breastfeeding and the risk of childhood cancer: a systematic review and dose-response meta-analysis. BMC Med. 2021;19(1):90. doi: 10.1186/s12916-021-01950-5
  22. Kucukcongar A, Oguz A, Pinarli FG, et al. Breastfeeding and childhood cancer: is breastfeeding preventative to childhood cancer? Pediatr Hematol Oncol. 2015;32:374-81.
  23. Plunkett BA, Mele L, Casey BM, et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Association of Breastfeeding and Child IQ Score at Age 5 Years. Obstet Gynecol. 2021;137(4):561-70 (in Russian)]. doi: 10.1097/AOG.0000000000004314
  24. Радзинский В.Е. Медицина молочной железы и гинекологические болезни. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медиабюро StatusPraesens, 2017 [Radzinsky VE. Meditsina molochnoi zhelezy i ginekologicheskie bolezni. 2nd ed., updated and enlarged. Moscow: Mediabureau StatusPraesens, 2017 (in Russian)].
  25. Амирова В.Р., Валиулина А.Я., Гиздатуллина К.Х. и др. Влияние продолжительности грудного вскармливания на качество жизни детей младенческого возраста. Медицинский вестник Башкортостана. 2019;14(1):18-22 [Amirova VR, Valiulina AIa, Gizdatullina KKh, et al. Vliianie prodolzhitel'nosti grudnogo vskarmlivaniia na kachestvo zhizni detei mladencheskogo vozrasta. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2019;14(1):18-22 (in Russian)].
  26. Ньюман Дж., Питман Т. Грудное вскармливание. Пер. с англ. Под ред. И.И. Рюминой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 [N'iuman Dzh, Pitman T. Grudnoe vskarmlivanie. Per. s angl. Pod red. II Riuminoi. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)].
  27. Liu R, Edwards CG, Cannavale CN, et al. Weight Status and Visceral Adiposity Mediate the Relation between Exclusive Breastfeeding Duration and Skin Carotenoids in Later Childhood. Curr Dev Nutr. 2021;5(3):nzab010. doi: 10.1093/cdn/nzab010
  28. Zimmermann P, Curtis N. Breast milk microbiota: A complex microbiome with multiple impacts and conditioning factors. Journal of Infection. 2020(81):17-47.
  29. Fernández L, Langa S, Martín V, et al. The human milk microbiota: origin and potential roles in health and disease. Pharmacol Res. 2013;69(1):1-10. doi: 10.1016/j.phrs.2012.09.001
  30. Indrio F, Martini S, Francavilla R, et al. Epigenetic Matters: The Link between Early Nutrition, Microbiome, and Long-term Health Development. Front Pediatr. 2017;22(5):178.
  31. Global breastfeeding scorecard, 2018. Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/global-bf-scorecard-2018.pdf?ua=1. Accessed: 19.09.2021.
  32. Global breastfeeding scorecard, 2021. Available at: https://www.globalbreastfeedingcollective.org/media/1591/file. Accessed: 19.09.2021.
  33. Global breastfeeding scorecard. Available at: https://www.globalbreastfeedingcollective.org/global-breastfeeding-scorecard. Accessed: 19.09.2021.
  34. Здравоохранение по данным Росстат. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/13721. Ссылка активна на 19.09.2021 [Zdravookhranenie po dannym Rosstat. Available at: https://rosstat.gov.ru/folder/13721. Accessed: 19.09.2021 (in Russian)].
  35. Россия – среди лидеров по грудному вскармливанию: успешное сотрудничество ВОЗ и Минздрава РФ. Режим доступа: https://news.un.org/ru/story/2020/08/1383062. Ссылка активна на 19.09.2021 [Rossiia – sredi liderov po grudnomu vskarmlivaniiu: uspeshnoe sotrudnichestvo VOZ i Minzdrava RF. Available at: https://news.un.org/ru/story/2020/08/1383062. Accessed: 19.09.2021 (in Russian)].
  36. Fair FJ, Morrison A, Soltani H. The impact of Baby Friendly Initiative accreditation: An overview of systematic reviews. Matern Child Nutr. 2021;17(4):e13216. doi: 10.1111/mcn.13216
  37. Countries failing to stop harmful marketing of breast-milk substitutes, warn WHO and UNICEF. Available at: https://www.who.int/news-room/detail/27-05-2020-countries-failing-to-stop-harmful-marketing-of-breast-milk-substitutes-warn-who-and-unicef. Accessed: 19.09.2021.
  38. Perrin MT, Fogleman AD, Newburg DS, Allen JC. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. Matern Child Nutr. 2017;13. doi: 10.1111/mcn.12239
  39. Ventura A, Hupp M, Lavond J. Mother-infant interactions and infant intake during breastfeeding versus bottle-feeding expressed breast milk. Matern Child Nutr. 2021;17(4):e13185. doi: 10.1111/mcn.13185
  40. Wojcicki JM. Maternal prepregnancy body mass index and initiation and duration of breastfeeding: a review of the literature. J Womens Health (Larchmt). 2011;20(3):341-7. doi: 10.1089/jwh.2010.2248
  41. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., и др. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021;23(4):311-25 [Dedov II, Mokrysheva NG, Mel’nichenko GA, et al. Obesity. Clinical guidelines. Consilium Medicum. 2021;23(4):311-25 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2021.4.200832
  42. Reichental ZL, O'Brien VM, O'Reilly SL. Interventions to support women with overweight or obesity or gestational diabetes mellitus to initiate and continue breastfeeding: Systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2021;e13371. doi: 10.1111/obr.13371
  43. Amaral YNV, Rocha DM, Silva LML, et al. Morbidades maternas modificam a composição nutricional do leite humano? uma revisão sistemática. Cien Saude Colet. 2019;24(7):2491-8.
  44. Jatta F, Sundby J, Vangen S, et al. Association between Maternal Origin, Pre-Pregnancy Body Mass Index and Caesarean Section: A Nation-Wide Registry Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(11):5938. doi: 10.3390/ijerph18115938
  45. Vince K, Brkić M, Poljičanin T, Matijević R. Prevalence and impact of pre-pregnancy body mass index on pregnancy outcome: a cross-sectional study in Croatia. J Obstet Gynaecol. 2021;41(1):55-9. doi: 10.1080/01443615.2019.1706157
  46. Salvetti MG, Lauretti LG, Muniz RC, et al. Characteristics of pregnant women at risk and relationship with type of delivery and complications. Rev Bras Enferm. 2021;74(4):e20200319. doi: 10.1590/0034-7167-2020-0319
  47. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: StatusPraesens, 2017 [Radzinsky VE. Akusherskaia agressiia. Moscow: StatusPraesens Publishing House, 2017 (in Russian)].
  48. Harrison MS, Garces AL, Goudar SS, et al. Cesarean birth in the Global Network for Women's and Children's Health Research: trends in utilization, risk factors, and subgroups with high cesarean birth rates. Reprod Health. 2020;17(Suppl. 3):165. doi: 10.1186/s12978-020-01021-7
  49. Betran AP, Torloni MR, Zhang JJ, Gülmezoglu AM; WHO Working Group on Caesarean Section. WHO Statement on Caesarean Section Rates. BJOG. 2016;123(5):667-70. doi: 10.1111/1471-0528.13526
  50. Агеева Л.И., Александрова Г.А., Зайченко Н.М., и др. Здравоохранение в России. 2019: Стат.сб./Росстат. М., 2019 [Ageeva LI, Aleksandrova GA, Zaichenko NM, et al. Zdravookhranenie v Rossii. 2019: Stat.sb./Rosstat. Moscow, 2019 (in Russian)].
  51. Sodeno M, Tappis H, Burnham G, Ververs M. Associations between caesarean births and breastfeeding in the Middle East: a scoping review. East Mediterr Health J. 2021;27(9):931-40. doi: 10.26719/emhj.21.027
  52. Li L, Wan W, Zhu C. Breastfeeding after a cesarean section: A literature review. Midwifery. 202114;103:103117. doi: 10.1016/j.midw.2021.103117
  53. Prior E, Santhakumaran S, Gale C, et al. Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature. Am J Clin Nutr. 2012;95(5):1113-35. doi: 10.3945/ajcn.111.030254
  54. Sevelsted A, Stokholm J, Bonnelykke K, Bisgaard H. Cesarean section and chronic immune disorders. Obstet Gynecol Surv. 2015;135(1):92-8.
  55. Kim K, Henriksen L. Cesarean section and disease associated with immune function. J Allergy Clin Immunol. 2015;137(2):587-90.
  56. Keag OE, Norman JE, Stock SJ. Long-term risks and benefits associated with cesarean delivery for mother, baby, and subsequent pregnancies: Systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2018;15(1):e1002494.
  57. Zhao J, Zhao Y, Du M, et al. Does Caesarean Section Affect Breastfeeding Practices in China? A Systematic Review and Meta-Analysis. Matern Child Health J. 2017;21(11):2008-24. doi: 10.1007/s10995-017-2369-x
  58. Patil DS, Pundir P, Dhyani VS, et al. A mixed-methods systematic review on barriers to exclusive breastfeeding. Nutr Health. 2020;26(4):323-46. doi: 10.1177/0260106020942967
  59. Raihana S, Alam A, Huda TM, Dibley MJ. Factors associated with delayed initiation of breastfeeding in health facilities: secondary analysis of Bangladesh demographic and health survey 2014. Int Breastfeed J. 2021;16(1):14. doi: 10.1186/s13006-021-00360-w
  60. Alamolhoda SH, Amiraliakbari S, Baghban A, Esmaili S. Effects of Aloe vera gel on breast fissures in breastfeeding women. Pajoohandeh Journal. 2014;19(1):13-7.
  61. Травина М.Л., Попов А.Г., Попов С.А., Куликова Е.В. Профилактика трещин соска молочной железы в ранний послеродовый период. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(4):297-303 [Travina ML, Popov AG, Popov SA, Kulikova EV. Prevention of nipple cracks of the mammary gland in the early postnatal period. Current Pediatrics. 2017;16(4):297-303 (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v16i4.1776
  62. Буданов П.В. Физиология и патология лактации. Евразийский союз ученых. 2019;66(9-3):20-3 [Budanov PV. Fiziologiia i patologiia laktatsii. Evraziiskii soiuz uchenykh. 2019;66(9-3):20-3 (in Russian)]. doi: 10.31618/ESU.2413-9335.2019.3.66.311
  63. Geddes DT, Gridneva Z, Perrella SL, et al. 25 Years of Research in Human Lactation: From Discovery to Translation. Nutrients. 2021;13(9):3071. doi: 10.3390/nu13093071
  64. Patil DS, Pundir P, Dhyani VS, et al. A mixed-methods systematic review on barriers to exclusive breastfeeding. Nutr Health. 2020;26(4):323-46. doi: 10.1177/0260106020942967
  65. Cramer RL, McLachlan HL, Shafiei T, et al. Women's experiences of infant feeding support: Findings from a cross-sectional survey in Victoria, Australia. Women Birth. 2021;34(5):e505-e513. doi: 10.1016/j.wombi.2020.09.026
  66. Wu W, Zhang J, Zolezzi SI, et al. Factors influencing breastfeeding practices in China: A meta-aggregation of qualitative studies. Matern Child Nutr. 2021;17(4):e13251. doi: 10.1111/mcn.13251
  67. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: implementing the revised Baby-friendly Hospital Initiative. World Health Organization, 2018. Available at: https://www.babyfriendly.org.nz/fileadmin/Documents/bfhi-implementation-2018.pdf. Accessed: 21.09.2021

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Отчет GBS за 2018 г. [31].

Скачать (100KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Отчет GBS за 2021 г. [32].

Скачать (100KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Частота исключительно ГВ детей до 6 мес в мире [33].

Скачать (87KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Частота ранней инициации ГВ в мире (1-й час после рождения).

Скачать (84KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Распределение ответов (т.е. число детей, ось ординат) на вопрос о продолжительности ГВ в месяцах (ось абсцисс).

Скачать (64KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Сравнение оценок Каплана–Мейера продолжительности ГВ для всего рассматриваемого периода (более 2 лет) для первородящих и повторнородящих женщин (p=0,02).

Скачать (81KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Сравнение оценок Каплана–Мейера продолжительности ГВ для периода до 12 мес кормления для первородящих и повторнородящих женщин (p=0,07).

Скачать (62KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Сравнение оценок Каплана–Мейера продолжительности ИГВ для первородящих и повторнородящих женщин (p=0,24).

Скачать (74KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Зависимость длительности ГВ от возраста матери: линия – линейная регрессия длительности на возраст; β – коэффициент регрессии; p – статистическая значимость.

Скачать (111KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Разница в оценках Каплана–Мейера продолжительности ГВ за весь период (до более 2 лет) для естественных родов, планового КС, экстренного КС (p=0,76).

Скачать (86KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Разница в оценках Каплана–Мейера продолжительности ГВ до 1 года для естественных родов, планового КС, экстренного КС (p=0,041).

Скачать (70KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Разница в оценках Каплана–Мейера продолжительности ГВ до 1 года для естественных родов (cs=0), КС планового и экстренного (cs=1) [р=0,016].

Скачать (68KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Различия в оценках Каплана–Мейера влияния лактостаза/мастита, трещин сосков, гипогалактии, прочих трудностей на весь период ГВ (до более 2 лет) [р<0,0001].

Скачать (106KB)
Метаданные
15. Рис. 14. Различия в оценках Каплана–Мейера влияния лактостаза/мастита, трещин сосков, гипогалактии, прочих трудностей на период ГВ до 1 года (р<0,0001).

Скачать (84KB)
Метаданные
16. Рис. 15. Различия в оценках Каплана–Мейера влияния оказания помощи (педиатр; не обращались за помощью к специалисту; гинеколог; консультант по ГВ) на продолжительность ИГВ (р=0,002).

Скачать (103KB)
Метаданные
17. Рис. 16. Различия в оценках Каплана–Мейера влияния оказания помощи (педиатр; не обращались за помощью к специалисту; гинеколог; консультант по ГВ) на продолжительность всего периода ГВ (более 2 лет) [р=0,00057].

Скачать (77KB)
Метаданные
18. Рис. 17. Различия в оценках Каплана–Мейера влияния оказания помощи (педиатр; не обращались за помощью к специалисту; гинеколог; консультант по ГВ) на продолжительность ГВ до 1 года (р=0,00017).

Скачать (78KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».