Выбор бактериального лизата в лечении и профилактике инфекций дыхательных путей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекции дыхательных путей (ДП) лидируют по частоте у детей и взрослых, чреваты осложнениями со стороны ЛОР-органов и нижних ДП. Принципы лечения и профилактики инфекций ДП пользуются особым вниманием врачей и пациентов или их законных представителей. Арсенал «лечебно-профилактических» препаратов разнообразен, однако в нескольких действующих клинических рекомендациях показана целесообразность применения системных бактериальных лизатов у пациентов с рецидивирующими инфекциями ЛОР-органов и ДП или из групп риска по респираторным заболеваниям. В статье рассмотрены виды и механизмы действия бактериального лизата, полученного методом механического лизиса, с акцентом на его иммунологическое и клиническое преимущество (Исмиген). Сублингвальный прием данного препарата обеспечивает исключение снижения антигенности под действием желудочного сока, быстрое начало воздействия и более длительный контакт со слизистой оболочкой полости рта и ротоглотки. Согласно результатам исследований прием препарата Исмиген способствовал повышению концентрации специфических антител к антигенам возбудителей, входящих в его состав, и достоверному снижению частоты и продолжительности эпизодов респираторных инфекций (РИ) у детей и взрослых. Обосновано использование препарата Исмиген для снижения заболеваемости РИ у детей с рецидивирующими РИ, а также у пациентов с аденоидитом. Сопоставление состава микробиома здоровых детей и детей с острым тонзиллофарингитом доказывает целесообразность применения препарата Исмиген для профилактики и в рамках комплексной терапии (с целью нормализации микрофлоры зева и санации ротоглотки), особенно у пациентов с рецидивирующим тонзиллофарингитом.

Об авторах

Елена Юрьевна Радциг

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: radsig_e@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4613-922X

д-р мед. наук, проф., зав. учебной частью каф. оториноларингологии Института хирургии

Россия, Москва

Мария Андреевна Кульмакова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: radsig_e@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5090-9269

аспирант каф. оториноларингологии Института хирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Рязанцев С.В., Коноплев О.И., Сапова К.И. Бактериальные лизаты в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов. РМЖ. 2015;23(23):1387-90 [Riazantsev SV, Konoplev OI, Sapova KI. Bakterial'nye lizaty v lechenii zabolevanii dykhatel'nykh putei i LOR-organov. RMZh. 2015;23(23):1387-90 (in Russian)].
  2. Маркова Т.П., Ярилина Л.Г., Чувиров Д.Г., и др. Бактериальные лизаты в педиатрии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(5):91-8 [Markova TP, Yarilina LG, Chuvirov DG, et al. Bacterial lysates in pediatrics. Pediatria. 2016; 95(5):91-8 (in Russian)].
  3. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Глухарева Н.С., и др. Поливалентный механический бактериальный лизат у детей с рекуррентными инфекциями органов дыхания: опыт применения, эффективность и безопасность. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(6):96-101 [Zaplatnikov AL, Girina AA, Gluhareva NS, et al. Polyvalent mechanical bacterial lysate in children with recurrent infections of the respiratory system: using experience, efficacy and safety. Pediatria. 2016;95(6):96-101 (in Russia)].
  4. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Глухарева Н.С., и др. Клинико-профилактическая эффективность иммуномодуляторов бактериального происхождения у детей с рекуррентными респираторными инфекциями. Астма и аллергия. 2016;2:21-30 [Zaplatnikov AL, Girina AA, Glukhareva NS, et al. Kliniko-profilakticheskaia effektivnost' immunomoduliatorov bakterial'nogo proiskhozhdeniia u detei s rekurrentnymi respiratornymi infektsiiami. Astma i allergiia. 2016;2:21-30 (in Russian)].
  5. Kaczynska A, Klosinska M, Janeczek K, et al. Promising Immunomodulatory Effects of Bacterial Lysates in Allergic Diseases. Front Immunol. 2022;13:907149. doi: 10.3389/fimmu.2022.907149
  6. Huang X, Zhang X, Zhang Z, et al. Bacterial lysates in allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: Mechanisms and clinical evidence. Sci Prog. 2025;108(2):368504251355373. doi: 10.1177/00368504251355373
  7. Janeczek K, Kaczyńska A, Emeryk A, Cingi C. Perspectives for the Use of Bacterial Lysates for the Treatment of Allergic Rhinitis: A Systematic Review. J Asthma Allergy. 2022;15:839-50. doi: 10.2147/JAA.S360828
  8. Mellioli J. Deciders in pulmonology. Giorn It Mal. 2002;4(56):245-268.
  9. Bouvet JP, Decroix N, Pamonsinlapatham P. Stimulation of local antibody production: parenteral or mucosal vaccination? Trends Immunol. 2002;23(4):209-13. doi: 10.1016/s1471-4906(02)02186-5
  10. Cazzola M. A new bacterial lysate protects by reducing infections exacerbations in moderate to very severe COPD: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Trends Med. 2006;6(3):191-9.
  11. Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022;14(20):4328. doi: 10.3390/nu14204328
  12. Lanzilli G, Falchetti R, Tricarico M, et al. In vitro effects of an immunostimulating bacterial lysate on human lymphocyte function. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005;18(2):245-54. doi: 10.1177/039463200501800207
  13. Lanzilli G, Traggiai E, Braido F, et al. Administration of a polyvalent mechanical bacterial lysate to elderly patients with COPD: Effects on circulating T, B and NK cells. Immunol Lett. 2013;149(1-2):62-7. doi: 10.1016/j.imlet.2012.11.009
  14. Rosaschino F, Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates (PMBL). Acta Biomed. 2004;75(3):171-8.
  15. La Mantia I, Nicolosi F, Maiolino L, Serra A. Immunoprophylaxis of recurring bacterial infections of respiratory tracts in pediatric age: clinical experience through a new immune stimulating vaccine. GIMMOC. 2007;9:1-8.
  16. Aksic О, Cattaneo L, Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new polyvalent mechanical bacterial lysate in a population 180 school-age children with recurrent respiratory infections. GEA. 2005; 2:1-4.
  17. Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Соколова А.В. Место бактериальных лизатов в терапии рецидивирующих бактериальных инфекций. РМЖ. 2014;22(31):2176-80 [Arutiunov AG, Dragunov DO, Sokolova A. Mesto bakterial'nykh lizatov v terapii retsidiviruiushchikh bakterial'nykh infektsii. RMZh. 2014;22(31):2176-80 (in Russian)].
  18. Cesta MF. Normal structure, function, and histology of mucosa-associated lymphoid tissue. Toxicol Pathol. 2006;34(5):599-608. doi: 10.1080/01926230600865531
  19. Lanzilli G, Falchetti R, Cottarelli A, et al. In vivo effect of an immunostimulating bacterial lysate on human B lymphocytes. Int J Immunopathol Pharmacol. 2006;19(3):551-9. doi: 10.1177/039463200601900311
  20. Braido F, Schenone G, Pallestrini E, et al. The relationship between mucosal immunoresponse and clinical outcome in patients with recurrent upper respiratory tract infections treated with a mechanical bacterial lysate. J Biol Regul Homeost Agents. 2011;25(3):477-85.
  21. Гизингер О., Коркмазов М., Щетинин С. Иммуностимулирующая терапия при хроническом аденоидите у детей. Врач. 2015;9:25-9 [Gizinger O, Korkmazov M, Shchetinin S. Immunostimuliruiushchaia terapiia pri khronicheskom adenoidite u detei. Vrach. 2015;9:25-9 (in Russian)].
  22. Злобина Н.В. Аденоидит у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2019 [Zlobina NV. Adenoidit u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow. 2019 (in Russian)].
  23. Евсикова М.М., Радциг Е.Ю., Гуров А.В. К вопросу об этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей. Вестник оториноларингологии. 2024;89(5):10-5 [Evsikova MM, Radtsig EYu, Gurov AV. On the issue of the etiology of acute inflammatory pathology of the pharynx in children. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(5):10-5 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino20248905110

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эффективность поливалентного БЛ Исмиген у детей с рецидивирующими РИ (результаты 12-месячного мониторинга). 1-й столбик – до лечения, 2-й столбик – после лечения; *p < 0,05 (цит. по [3]).

Скачать (75KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Бактериальные возбудители аденоидита (цит. по: [22]), %.

Скачать (176KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика симптомов, оцениваемых в ходе наблюдения (цит. по: [21]), %: a – затруднение носового дыхания; b – утренний кашель; c – храп.

Скачать (155KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика степени гипертрофии глоточной миндалины у пациентов групп наблюдения (цит. по: [21]), %: a – до лечения; b – через 3 мес; c – через 6 мес.

Скачать (126KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».