Использование эпидуральных блокад при лечении поясничного дискогенного радикулита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

У 78 больных для купирования выраженного корешкового болевого синдрома пояснично-крестцовой локализации, обусловленного грыжами межпозвонковых дисков, использовали эпидуральное введение комбинации местных анестетиков, наркотических анальгетиков, центральных а2-адренопозитивных препаратов и кортикостероидов. Исследуемые пациенты, в зависимости от применяемого местного анестетика - 2 % раствора лидокаина 2 мг/кг, 0,5 % раствора маркаина 0,4 мг/кг или 0,75 % раствора наропина 0,55 мг/кг, были разделены на три группы. Дозы адъювантов, добавляемых к местным анестетикам, уравнивались во всех изученных группах. Наиболее длительный анальгетический эффект зарегистрирован в группах, где использовали маркаин или наропин, что позволило практически избежать временного возобновления боли из-за развития к данному моменту противовоспалительного действия кортикостероидов. Импедансометрический и вазографический мониторинг позволил объективизировать состояние центральной и периферической гемодинамики пациентов на фоне выраженного болевого синдрома и проследить период нормализации измеряемых показателей после проведения эпидуральной блокады.

Об авторах

В. А. Волчков

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

А. А. Скоромец

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

В. И. Страшнов

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

В. А. Сорокоумов

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

Список литературы

  1. Вабищевич А. В., Леменев В. Л.. Поляков Е. А. и др. Регионарная гемодинамика при перидуральной анестезии // Анест. и реаним. 1981. № 6. С. 20-23.
  2. Вагнер Е. А., Матвеев А. Т, Заугольников В. С. и др. Эпидуральная аналгезия в лечении болевого синдрома при дегенеративно-дистрофическом поражении поясничного отдела позвоночника // Анест. и реаним. 1989. № 3. С. 50-53.
  3. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях // Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. М.: МЕД-пресс, 1999. С. 217-236.
  4. Грахам Р. Эпидуральное введение кортикостероидов при лечении искогенного радикулита//Тер. арх. 1990.№ 5. С. 118-120.
  5. Игнатов Ю.Д., Зайцев А. А. Нейрофизиологические механизмы боли // Болевой синдром / Под ред. В. А. Михайловича и Ю. Д. Игнатова. Л.: Медицина, 1990. С. 7-44.
  6. Кисель С. А. Боль в пояснице // Неврол. журн. 1996. № 2. С. 53-56.
  7. Лебединский К. М. Анестезия и системная гемодинамика. СПб.: «Человек», 2000. С. 80-82.
  8. Минаева Н. Г. Инициатива по болям в пояснице // Неврол. журн. 2001. № 3. С. 53-57.
  9. Мусалатов Х. А., Аганесов А. Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. М.: Медицина, 1998. С. 13-46.
  10. Овечкин А.М., Гнездилов А. В., Сыровегин А. В. и др. Ропивакаин (наропин) — местный анестетик выбора при лечебных эпидуральных блокадах // Анест. и реаним. 2001. № 5. С. 40-43.
  11. Скоромец А. А., Скоромец Т. А., Шумилина А. П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов // Неврол. журн. 1997. № 6. С. 57-59.
  12. Соков Е.Л., Аль-Замиль М. X. Действительно ли грыжа диска является основной причиной поясничной боли? // Тез. докл. науч.-прак. конф. «Клинические и теоретические аспекты боли». М., 2001. С. 83.
  13. Тецлаф Д. Е. Регионарная анестезия и лечение боли // Клиническая анестезиология / Под ред. Д. Э. Моргана-мл. и М. С. Михаила. М.: Бином, 1998. С. 358-390.
  14. Черненко О. А., Ахадов Т. А., Яхно Н. Н. Соотношение клинических данных и результатов магниторезонансной томографии при болях в пояснице // Неврол. журн. 1996. № 2. С.12-16.
  15. Щурова Е. Н., Шеин А.П., Криворучко Г. А. Влияние величины интраоперационно измеряемого кровотока спинномозгового корешка на функциональное состояние его проводниковых структур у больных с поясничной межпозвонковой грыжей // Тез. докл. на 7-м междунар. симпоз. по вертебрологии и сп. нейрохирургии. СПб., 2001. С. 364.
  16. Языков Д. К. Роль обезболивания в комплексе лечения радикулитов и спинальных невритов // Актуальные вопросы обезболивания / Под ред. Т. П. Макаренко. М.: Медицина, 1957. С. 185-188.
  17. Cavanaugh J. М., Weinstein J. N. Low back pain: epidemiology, anatomy and neurophysiology // Textbook of pain. Ch. 7. New York: Raven Press, 1994. P. 441-453.
  18. Evans W. Treatment of back pain // Lancet. 1930. Vol. 2. P. 25-29.
  19. Porter W. R. Management of back pain // Churchill Livingstoner Longman group UK Limited. 1993. P. 73-77.
  20. Lefkowitz M. Chronical pain // Internet-site http://www.rusanesth.com/publ/chronp.htm. 2002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2003



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».