Оценка качества и эффективности медицинской помощи пациентам с гонококковой инфекцией в медицинских организациях

Цель. Оценить интенсивность эпидемического процесса в многолетней динамике заболеваемости гонореей и дать оценку качества и эффективности медицинской помощи пациентам с данной инфекцией в медицинских организациях города Перми.

Материалы и методы. В работе использованы данные официальной статистики Пермского краевого клинического кожно-венерологического диспансера, официальная статистическая форма 12 «Сведения о числе заболеваний», а также формы отчетности, принятые Министерством здравоохранения Пермского края. При выполнении работы использовали эпидемиологические описательно-оценочные и аналитические исследования типа «случай – контроль», социологические (метод анкетирования) и статистические методы.

Результаты. Многолетняя динамика заболеваемости гонококковой инфекцией среди населения Перми за 1990–2020 гг. характеризовалась ярко выраженной тенденцией к снижению, среднегодовой темп убыли был равен 7,5 %. Несмотря на сложившуюся тенденцию к снижению заболеваемости гонококковой инфекцией, в период 2018–2020 гг., произошла активизация эпидемического процесса гонококковой инфекции с темпом роста 137,5 %. В рамках специально проведенных исследований установлено, что в частные клиники за медицинской помощью обращались 55,4 % заболевших, в государственные (ГБУЗ ПК КККВД) – 44,6 % (р>0,05). В общей сумме 76,5 % больных гонореей остались бесконтрольными со стороны медицинских служб. И, соответственно, в 3/4 очагов не проведен активный поиск источников возбудителя инфекции. Так, в ходе изучения медицинской документации по 666 очагам эпидемиологическая диагностика проведена лишь в 166 (24,9 %), в 500 очагах источник возбудителя инфекции не обнаружен и активно не обследован. При этом из 500 в 340 (68,0 %) очагах остались необследованными по одному половому партнеру, в 125 (25,0 %) – по два-три половых партнера и в 35 (7,0 %) очагах – более трех половых партнеров.

Выводы. В последние годы в Перми произошла активизация заболеваемости гонококковой инфекцией, которая превысила в 2,5 раза общероссийские показатели. Частота обращения пациентов с гонококковой инфекцией в государственные и частные клиники составляет 55,4 и 44,6 % соответственно. 75 % больных гонореей медицинская помощь оказывается не в полном объеме, неполно и некачественно. В государственных учреждениях таких пациентов 15 %, в частных клиниках – 85 %.