К вопросу о деградации хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра при повреждении внутреннего мениска коленного сустава

Цель. Выявить влияние состояния соединительной ткани и массы тела пациента на развитие повреждения хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедренной кости при разрыве внутреннего мениска.

Материалы и методы. Исследование проводилось на 85 пациентах, проходивших артроскопическое лечение коленного сустава по поводу повреждения внутреннего мениска. Степень повреждения хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра оценивалась по классификации Outerbridge (1961). Массу тела рассчитывали по индексу массы тела, кг/м². Для оценки эластичности соединительной ткани использовали способ экспресс-диагностики диспластического состояния соединительнотканных структур в условиях амбулаторной травматолого-ортопедической службы.

Результаты. Избыточная масса тела, а также низкая эластичность соединительной ткани провоцируют разрушение хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедренной кости. Пациенты с дисплазией соединительной ткани более устойчивы к разрушению хрящевой ткани. Группа риска повреждения хрящевой ткани – это лица с низкой эластичностью соединительной ткани и ожирением.

Выводы. При разрыве внутреннего мениска в первые 6 месяцев после травмы у большинства пациентов встречается повреждение хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра. Наиболее благоприятным для исхода является состояние, при котором у пациента нормальная масса тела. Диспластическое состояние соединительной ткани несколько нивелирует повреждающий фактор за счет повышенной эластичности хрящевой ткани. Наиболее неблагоприятной является ситуация, при которой у пациента избыточная масса тела и низкая эластичность соединительной ткани. Для данной группы пациентов наиболее оптимальным вариантом является госпитализация и артроскопическое лечение по экстренным показания.