Стандартное определение клинического случая коревой инфекции в условиях её элиминации

Цель. Разработать стандартное определение клинического случая коревой инфекции в условиях её элиминации.

Материалы и методы. В исследование включены 28 пациентов с коревой инфекцией (основная группа) и 30 – с инфекционным мононуклеозом (группа сравнения). С помощью корреляционного анализа среди клинико-лабораторных показателей определен перечень клинических признаков, статистически достоверно чаще отмечавшихся у пациентов с корью в сравнении с больными инфекционным мононуклеозом. Построена математическая модель методом логистической регрессии, исходя из которой выделены наиболее качественные бинарные классификаторы, имеющие прямую связь с диагностической вероятностью коревой инфекции. Рассчитаны чувствительность и специфичность полученной модели. Для статистической обработки использовался IBM SPSS Statistics 26.

Результаты. Для разработки стандартного определения клинического случая кори при наличии сочетанных клинико-лабораторных симптомов построена математическая модель, описываемая уравнением р = 1/(1+е^–z) · 100, где z = 71,7+36,8 · Х _{сухой кашель} +53,5 · Х _{макулопапулезная сыпь} +17,6 · Х _{поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита}. Исходя из значений регрессионных коэффициентов, такие клинико-лабораторные симптомы, как сухой кашель, макулопапулезная сыпь, поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита, имели прямую связь с диагностической вероятностью диагноза кори. Коэффициент детерминации полученной модели R² = 0,97 при p < 0,001. Чувствительность модели составила 96,4 %, специфичность – 100 %, диагностическая эффективность – 98 %.

Выводы. В условиях элиминации коревой инфекции сочетание у пациента сухого кашля, макулопапулезной сыпи и поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита позволяет с вероятностью 98 % подтвердить клинический диагноз кори.