Частота выделения возбудителей внутрибольничной пневмонии из респираторного тракта пациентов кардиохирургического стационара, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких, и эффективность санации ротовой полости раствором хлоргексидина

Цель. Оценка частоты и степени бактериальной контаминации респираторного тракта пациентов кардиохирургического стационара, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), и эффективности санации ротовой полости раствором хлоргексидина.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ микробиоты ротовой полости и трахеобронхиального тракта у прооперированных пациентов кардиохирургического стационара, находящихся на продленной (48–72 ч) ИВЛ. Дана микробиологическая оценка эффективности санации ротовой полости 0,1 % водным раствором хлоргексидина.

Результаты. У пациентов кардиохирургического стационара, находящихся на продленной ИВЛ, микробиота ротовой полости и трахеобронхиального дерева представлена грамположительными (S. epidermidis) и грамотрицательными (K. pneumoniaе, P. aeruginosa, A. baumannii) микроорганизмами, а также грибами рода Candida. Установлено, что показатели частоты и интенсивности выделения микроорганизмов из проб содержимого нижних отделов респираторного тракта сопоставимы с таковыми ротовой полости. Исключение составили S. epidermidis, количество которых в нижних дыхательных путях по сравнению с верхними более низкое. Отмечено статистически значимое снижение интенсивности микробной контаминации полости рта у пациентов, находящихся на ИВЛ, после процедуры санации с применением водного раствора хлоргексидина.

Выводы. Показатели частоты и интенсивности выделения условно-патогенных микроорганизмов (K. pneumoniaе, P. aeruginosa, A. вaumannii, грибы рода Candida) из ротовой полости и нижних отделов респираторного тракта у пациентов кардиохирургического стационара, находящихся на продленной ИВЛ, не имеют статистически значимых различий. Исключение составляют S. epidermidis, количество которых в нижних дыхательных путях по сравнению с верхними более низкое. Установлена микробиологическая эффективность применения 0,1 % водного раствора хлоргексидина в процессе санации ротовой полости пациентов, находящихся на продленной ИВЛ.