Травмы промежности в родах. Анализ причин и отдаленные последствия: обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одной из наиболее значимых проблем акушерства являются травмы промежности, в структуре которых преобладают разрывы. По данным отечественной и мировой литературы частота встречаемости разрывов промежности колеблется от 7 до 25 % от числа всех родов. Рассматриваются наиболее значимые предикторы данного состояния, в числе которых нарушение микробиоценоза влагалища, травма промежности в анамнезе и инструментальные роды. Кроме того, травмы промежности приводят к ближайшим и отдаленным осложнениям, что значительно снижает качество жизни женщин. Среди последствий разрывов наиболее часто наблюдаются боли и дискомфорт в области промежности, нарушение мочеиспускания и недержание кала, а также развитие инфекционных осложнений.

Об авторах

Марина Владимировна Коваль

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: marinakoval1203@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1321-6583

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Екатеринбург

Марина Геннадьевна Аскерова

Уральский государственный медицинский университет

Email: mg.askerova@gmail.com

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Екатеринбург

Марина Николаевна Ермолина

Уральский государственный медицинский университет

Email: ermolina2000@yandex.ru

студентка лечебно-профилактического факультета V курса

Россия, Екатеринбург

Михаил Андреевич Романов

Уральский государственный медицинский университет

Email: ximikR17@yandex.ru

студент лечебно-профилактического факультета V курса

Россия, Екатеринбург

Марина Андреевна Ячменева

Уральский государственный медицинский университет

Email: mar.med00@mail.ru

студентка лечебно-профилактического факультета V курса

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Yvonne L. Hauck, Lucy Lewis, Elizabeth A. Nathan, Christine White, Dorota A. Doherty. Risk factors for severe perineal trauma during vaginal childbirth: A Western Australian retrospective cohort study. Women and Birth 2015; 28 (1): 16–20.
  2. Кажина М.В. Акушерские проблемы тазового дна. Охрана материнства и детства 2017; 1 (29): 47–51.
  3. Каган И. Клиническая анатомия женского таза: иллюстрированный авторский атлас. Под ред. Г.Т. Сухих. М.: ГЭОТАР-Медиа 2017; 152.
  4. Петров С.Б., Куренков А.В., Шкарупа Д.Д., Карнаухов И.В. Механизм удержания мочи при напряжении у женщин и предпосылки клинической эффективности синтетического среднеуретрального слинга. Журналъ акушерства и женских болезней 2009; 3: 86–94.
  5. Воронцова Н.А., Сенникова Ж.В., Баканач Е.Ф., Даутова Д.Н. Акушерская травма промежности в современном акушерстве. Молодой ученый 2019; 23 (261): 161–162.
  6. Акушерство: справочник Калифорнийского университета. Под ред. К. Нисвандера, А. Эванса; пер. с англ. Н.А. Тимониной; ред. пер. Д.Д. Проценко и В.М. Нечушкина. М.: Практика 1999; 703.
  7. Токтар Л.В., Оразов М.Р., Тажетдинов Е.Х., Ли К.И., Пак В.Е, Самсонова И.А. «Как избежать перинеальной травмы в родах?» – злободневный вопрос современного акушерства. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение 2021; 9 (3): 14–19.
  8. Токтар Л.В., Оразов М.Р., Ли К.И., Пак В.Е., Самсонова И.А., Крестинин М.В. Акушерская травма промежности: современный взгляд на проблему. Проспективное исследование. Гинекология 2022; 24: 57–64.
  9. Румянцева З.С., Лященко Е.Н., Баснаева А.Д., Абибуллаева Н.К. Вульвовагинит, как фактор риска разрыва мягких тканей родовых путей. Новшества в медицине и фармакологии 2017; 7–9.
  10. Raluca Datcu. Characterization of the vaginal microflora in health and disease. Dan. Med. J. 2014; 61 (4): B4830
  11. Жаркин Н.А., Лайпанова Х.М. Травмы промежности в родах: причины и следствия. Вестник ВолГМУ 2019; 4 (72): 9–14.
  12. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа 2020; 576.
  13. Goldberg J., Purfield P., Roberts N. et al. The Philadelphia Episiotomy Intervention Study. J. Reprod. Med. 2006; 51 (8): 603–609.
  14. Goh R., Goh D., Ellepola H. Perineal tears – A review. Aust J Gen Pract. 2018; 47 (1–2): 35–38. doi: 10.31128/AFP-09-17-4333.
  15. Simic M., Cnattingius S., Petersson G., Sandström A., Stephansson O. Duration of second stage of labor and instrumental delivery as risk factors for severe perineal lacerations: population-based study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017; 17 (1): 72. doi: 10.1186/s12884-017-1251-6.
  16. Hyland G., Hay-Smith J., Treharne G. Women’s experiences of doing long-term pelvic floor muscle exercises for the treatment of pelvic organ prolapse symptoms. Int. Urogynecol. J. 2014; 25: 265–271.
  17. Дуда Вл.И., Дуда В.И., Дражина О.Г. Акушерство: учебник. М.: Оникс 2015; 464.
  18. Тузлуков И.И., Коваленко М.С., Наумова Н.В., Агаян Р.А. Разрыв промежности и эпизиотомия. Медико-социальные аспекты. Наука молодых 2019; 7 (2): 255–260.
  19. Norton P., Boyd C., Deak S. Collagen synthesis in women with genital prolapsed or stress urinary incontinence. Neurourol. Urodyn. 1992; 11: 300–301.
  20. Edqvist M., Hildingsson I., Mollberg M., Lundgren I., Lindgren H. Midwives' Management during the second stage of labor in relation to second-degree tears-an experimental study. Birth. 2017; 44 (1): 86–94.
  21. Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Лисицына А.С. Оценка состояния здоровья новорожденных в зависимости от длительности безводного промежутка и инфекционного процесса у матери. Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (3): 427–431.
  22. Акушерство. Национальное руководство: краткое издание. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа 2021; 466.
  23. Савельева Г.М. и др. Акушерство: учебник. М.: ГЭОТАР Медиа 2011; 656.
  24. Romina S., Ramezani F., Falah N., Mafi M., Ranjkesh F. Effect of Perineal Massage with Ostrich Oil on the Episiotomy and Lacerations in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res 2020; 25 (2): 134–138.
  25. Enyindah C.E., Fiebai P.O., Anya S.E., Okpani A.O. Episiotomy and perineal trauma prevalence and obstetric risk factors in Port Harcourt, Nigeria. Niger J Med. 2007; 16 (3): 242–245.
  26. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (PROG). The management of third- and fourth, degree perineal tears. London (UK): RCOG; 2007; 29: 11.
  27. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., Сибряева В.А., Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17 (1): 37–45.
  28. Вазенмиллер Д.В., Абатов Н.Т., Бащжанова Ж.О. Акушерский травматизм в генезе урогенитального пролапса. Медицина и экология 2015; 4: 16–23.
  29. Миляева Н.М., Ковалев В.В., Бортник Е.А., Сивов Е.В., Кудрявцева Е.В., Баязитова Н.Н., Коровина А.В. Клинико-анамнестические и биологические претенденты на участие в механизмах формирования пролапса гениталий у женщин. Уральский медицинский журнал 2021; 20 (1): 82–88.
  30. Таюпова И.М., Сахаутдинова И.В., Зулкарнеева Э.М. Пролапс гениталий. Высокотехнологичные методы хирургического лечения: учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся. Уфа: Изд-во БашНИПИнефть 2015; 57.
  31. Селихова М.С, Котовская М.В. Ведение послеродового периода у женщин с травмами мягких тканей родовых путей. Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет 2009.
  32. Суханов А.А., Кукарекая И.И. Ранняя профилактика и лечение дисфункции тазового дна. Масштаб заболевания в современном мире. Уральский медицинский журнал 2018; 6: 107–117.
  33. Шаршова О.А., Григорьева Ю.В. Патология шейки матки: учебное пособие. Благовещенск 2019: 102.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Коваль М.В., Аскерова М.Г., Ермолина М.Н., Романов М.А., Ячменева М.А., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».