Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
- Авторы: Осетрова О.А.1, Орехова Е.Н.2
-
Учреждения:
- Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пермь
- Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пермь, Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация
- Выпуск: Том 32, № 3 (2015)
- Страницы: 6-13
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/PMJ/article/view/3094
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj3236-13
- ID: 3094
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Комплексная оценка функции правого желудочка у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий. Материал и методы. Обследовано 63 пациента в возрасте 58,5 ± 9 лет, мужчин 46 (73 %), с многососудистым поражением коронарных артерий. Кроме общеклинического протокола обследования сопоставлены результаты селективной коронарографии с определением SYNTAX Score, МРТ с контрастным усилением гадолинием и ЭхоКГ с изучением тканевой миокардиальной допплерографии, 2D-speckle tracking echoсardiography. Результаты. При сохраненной систолической функции и нормальных объемах правого желудочка по данным МРТ выявлены признаки механической дисфункции миокарда правого желудочка. В частности, меняются показатели посегментарной деформации и скорости деформации. Выраженность угнетения систолической функции правого желудочка зависела от комплексности и тяжести поражения коронарных артерий: прослежена умеренная обратная корреляция SYNTAX Score и фракции выброса правого желудочка по данным МРТ ( R s = -0,6). Чем выше индекс SYNTAX Score, тем более выражена миокардиальная дисфункция (индекс Tei, R s = -0,4) и тем более снижена деформация на уровне фиброзного кольца трикуспидального клапана ( R s = -0,5). Выводы. Включение в протокол обследования больных с многососудистым поражением коронарных артерий тканевой миокардиальной допплерографии и 2D-speckle tracking echoсardiography для оценки функции правого желудочка позволяет подтвердить его вовлеченность в процесс ишемического ремоделирования сердца.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Анатольевна Осетрова
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пермь
Email: osetrova.olya@mail.ru
врач кардиолог
Екатерина Николаевна Орехова
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пермь, Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерацияд.м.н., доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии, врач кардиолог
Список литературы
- Бокерия Л. А., Бусленко Н. С., Бузиашвили Ю. И. Дисфункция миокарда правого желудочка при ишемической болезни сердца (анатомия, патофизиология, диагностика, клиническое значение в кардиохирургии). М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2010; 324.
- Оганов Р. Г., Мамедов М. Н. Национальные клинические рекомендации. М.: Силицея-Полиграф 2009; 512.
- Шиллер Н. Б., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М. 1993; 347.
- Bleeker G. B., Steendijk P., Holman E. R. Assessing right ventricular function: the role of echocardiography and complementary technologies. Heart 2006; 92 (1): 119-126.
- D’hooge J., Heimdal A., Jamal F. Regional strain and strain rate measurements by cardiac ultrasound: principles, implementation and limitations. Eur. J. Echocardiogr 2000; 1: 154-170.
- Goldstein J. A. Pathophysiology and management of right heart ischemia. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 40: 841-853.
- Haddad F., Hunt S. A., Rosenthal D. N. Right ventricular function in cardiovascular disease. Part I. Circulation 2008; 117: 1436-1448.
- Hyun Suk Yang, Farouk Mookadam. Evalution of right ventricular global and regional function during stress echocardiography using novel velocity vector imaging. Eur. J. of Echocardiogr. 2010; 11: 157-164.
- Jamal F., Bergerot C. Argaut L. Longitudinal strain quantitates regional right ventricular contractile function. Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2003; 285: H2842-H2847.
- Kowalski M., Kukulski T., Jamal F. Can natural strain and strain rate quantify regional myocardial deformation? A study in healthy subjects. Ultrasound Med. Biol. 2001; 27: 1087-1097.
- Lang R. M., Bierig M., Devereux R. B. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2005; 18: 1440-1463.
- Roes S. D., Mollema S. A., Lamb H. J. Validation of echocardiographic two-dimensional speckle tracking longitudinal strain imaging for viability assessment in patients with chronic ischemic left ventricular dysfunction and comparison with contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Am. J. Cardiol. 2009; 104: 312-317.
- Rudski L. G., Lai W. W., Afilalo J. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography. Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiogr. J. of the Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 23: 685-713.
- Serruys P., Morice M. C., Kappetein A. P. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2009; 360: 961-972.
Дополнительные файлы
