МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ОСНОВА УМЕНЬШЕНИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АГРЕСCИИ ПРИ МИНИ-ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Установить сопряженность клинического эффекта лапароскопических операций с уменьшением эндогенной интоксикации и оксидативного стресса у больных острым деструктивным холециститом, осложненным острым панкреатитом. Материалы и методы . Представлены материалы клинико-лабораторных исследований больных острым деструктивным холециститом, осложненным острым панкреатитом. Проведены клинико-лабораторные исследования больных с данным заболеванием, перенесших холецистэктомию лапаротомным оперативным доступом ( n = 22) и лапароскопически ( n = 20). В первой группе в раннем послеоперационном периоде диагностировано прогрессирование системных мембранодестабилизирующих нарушений и явлений эндотоксикоза. Результаты. При использовании мини-инвазивных лапароскопических технологий метаболические расстройства менее выражены, что явилось значимым обстоятельством для предотвращения прогрессирования острого панкреатита. Установлена взаимосвязь показателей свободно-радикальных процессов липопереокисления, эндогенной интоксикации у больных, перенесших холецистэктомию различными способами, с основными клинико-лабораторными показателями раннего послеоперационного периода, в частности фосфолипазной и альфа-амилазной активностью плазмы крови ( r = 0,763-0,934, p < 0,05). Выводы. Малотравматичные операции приводят в раннем послеоперационном периоде к сравнительно меньшим метаболическим расстройствам.

Об авторах

Алексей Петрович Власов

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии

Михаил Федорович Заривчацкий

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом гематологии и трасфузиологии

Родион Михайлович Куданкин

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера

Email: krm6891@yandex.ru
аспирант кафедры хирургических болезней с курсом гематологии и трасфузиологии

Андрей Васильевич Мелешкин

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва

соискатель кафедры факультетской хирургии

Елена Михайловна Чаматкина

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва

аспирант кафедры факультетской хирургии

Виктор Александрович Болотских

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва

кандидат медицинских наук, соискатель кафедры факультетской хирургии

Светлана Викторовна Абрамова

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва

кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Багненко С. Ф., Борисов А. Е., Вербицкий В. Г., Гольцев В. Р., Гринев М. В., Ерюхин И. А. Острый калькулезный холецистит (протоколы диагностики и лечения). Вестник хирургии 2007; 3: 75-77.
  2. Власов А. П., Трофимов В. А., Крылов В. Г. Системный липидный дистресс-синдром в хирургии. М.: Наука 2009; 224.
  3. Заривчацкий М. Ф., Власов А. П., Куданкин Р. М., Анаскин С. Г., Турыгина С. А., Месиков О. И. Метаболические нарушения у больных острым холецистопанкреатитом. Пермский медицинский журнал 2014; 31 (2): 59-67.
  4. Кукош М. В., Власов А. П. Острый холецистит. М.: Наука 2009; 308.
  5. Кулиш В. А., Коровин А. Я., Балаклеец Е. Н. Применение мини-инвазивных технологий в лечении больных с осложненным острым холециститом. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2012; 5 (2): 277-281.
  6. Луцевич О. Э., Луцевич Э. В., Урбанович А. С. Острый деструктивный холецистит у больных старческого возраста. Хирург 2013; 5: 19-26.
  7. Пучков К. В., Андреева Ю. Е., Добычева А. В. Опыт выполнения симультанных операций в хирургии, урологии и гинекологии. Мини-инвазивные симультанные операции. Альманах института хирургии им. А. В. Вишневского 2012; 7 (1): 16-17.
  8. Antoniou S. A., Pointer R., Granderath F. A. Ingle-incision laparoscopic cholecystectomy: a systematic review. Surg. Endosc. 2010; epub ahead of print. doi: 10.1007/s00464-010-1214-8.
  9. Chow A., Purkayastha S., Paraskeva P. Appendicectomy and cholecystectomy using single-incision laparoscopic surgery (SILS): the first UK experience. Surg. Innov. 2009; 16 (3): 211-217.
  10. Erbella J. Jr., Bunch Surg G. M. Single-incision laparoscopic cholecystectomy: the first 100 outpatients. Endosc. 2010; 24: 1958-1961.
  11. Hong T. H., You Y. K., Lee K. H. Transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy: scarless cholecystectomy. Surg. Endosc. 2009; 23 (6): 1393-1397.
  12. Philipp S. R., Miedema B. W., Thaler K. Single-incision laparoscopic cholecystectomy using conventional instruments: Early experience in comparison with the gold standard. J. Am. Coll. Surg. 2009; 209: 632-663.
  13. Wagh M. S., Merrifield B. F., Thompson C. C. Endoscopic transgastric abdominal exploration and organ resection: initial experience in a porcine model. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 3 (9): 892-898.
  14. Wu X. D., Tian X., Liu M. M., Wu L., Zhao S., Zhao L. Meta-analysis comparing early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Br. J. Surg. 2015; 12: 1302-1313.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Власов А.П., Заривчацкий М.Ф., Куданкин Р.М., Мелешкин А.В., Чаматкина Е.М., Болотских В.А., Абрамова С.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».