Клиническая фармакология пирроксана (пророксана)
- Авторы: Шабанов П.Д.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
- Выпуск: Том 18, № 4 (2020)
- Страницы: 335-350
- Раздел: Клиническая фармакология
- URL: https://journal-vniispk.ru/RCF/article/view/56961
- DOI: https://doi.org/10.17816/RCF184335-350
- ID: 56961
Цитировать
Аннотация
Обзор литературных и собственных исследований по фармакологии и клинической фармакологии отечественного α-адреноблокатора пирроксана (Международное непатентованное наименование: пророксан). Препарат разработан в 1970-х гг. в Институте токсикологии Минздрава СССР (Ленинград). Ожидания от α-адреноблокаторов, созданных в этот период (феноксибензамин, фентоламин, тропафен, фепрацет, дигидрированные алкалоиды спорыньи) были высоки, особенно в плане лечения гипертензивных и ишемических состояний, однако мало препаратов из этой группы использовали в клинической практике для этих целей (празозин, доксазозин и некоторые другие). Для пирроксана это направление оказалось не главным, и его стали позиционировать как средство лечения диэнцефальных расстройств по типу вегетативных кризов, где препарат сразу же получил популярность, и за ним четко закрепилось преимущественно это направление использования. В этот же период было обнаружено антиалкогольное и антинаркотическое действие α-адреноблокаторов, поскольку и в эксперименте, и в клинике они демонстрировали подавление алкогольной (наркотической) мотивации и уменьшение потребления алкоголя и наркотиков. Последнее послужило толчком к использованию пирроксана преимущественно в психиатрии, наркологии и в меньшей степени в неврологии, а в последнее время препарат стали позиционировать почти исключительно для применения именно в этих областях медицины. В статье приведен анализ клинического использования пирроксана в настоящее время.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Петр Дмитриевич Шабанов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: pdshabanov@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Аничков С.В. Нейрофармакология: руководство. – Л.: Медицина, 1982. – 384 с. [Anichkov SV. Neyrofarmakologiya: rukovodstvo. Leningrad: Meditsina; 1982. 384 p. (In Russ.)]
- Анохин А.Г. Повышение статокинетической устойчивости операторов авиационного профиля с использованием пирроксана и дименгидрината: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2006. – 23 с. [Anokhin AG. Povyshenie statokineticheskoy ustoychivosti operatorov aviatsionnogo profilya s ispol’zovaniem pirroksana i dimengidrinata [dissertation]. Saint Petersburg; 2006. 23 p. (In Russ.)]
- Анохин А.Г., Шабанов П.Д. Сравнительная эффективность противоукачивающих свойств пирроксана и дименгидрината у человека // Психофармакология и биологическая наркология. – 2005. – Т. 5. – № 1. – С. 850–857. [Anokhin AG, Shabanov PD. Sravnitel’naia effektivnost’ protivoukachivaiushchikh svoistv pirroksana i dimengidrinata u cheloveka. Psychopharmacology & biological narcology. 2005;5(1):850-857. (In Russ.)]
- Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. – М.: Медицина, 1987. [Babayan EA, Gonopol’skiy MK. Narkologiya. Moscow: Meditsina; 1987. (In Russ.)]
- Беккер Р.А., Быков Ю.В. Когнитивные нарушения при депрессиях: клиническое значение и современные возможности терапии // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2015. – Т. 17. – № 4. – С. 40–45. [Bekker RA, Bykov YuV. Cognitive impairment in depression: clinical significance and current treatment options. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. 2015;17(4):40-45. (In Russ.)]
- Беккер Р.А., Быков Ю.В. Клоназепам: обзор новейших данных по применению // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2017. – Т. 19. – № 1. – С. 17–29. [Bekker RA, Bykov YuV. Clonazepam: an updated review on their clinical use. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. 2017;19(1): 17-29. (In Russ.)]
- Бобров А.Е., Краснослободцева Л.А., Мутных Е.М. Психофармакология адренергической системы мозга и возможности применения пирроксана // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2019. – Т. 21. – № 2. – С. 16–30. [Bobrov AE, Krasnoslobodtseva LA, Mutnykh EM. Psychopharmacology of the brain adrenergic system and pyrroxan possible applications. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. 2019;21(2):16-30. (In Russ.)]
- Бурыкина Г.Н. Новый отечественный препарат пирроксан в терапии больных аллергическими дерматозами // Вестник дерматологии. – 1974. – № 12. – С. 63–67. [Burykina GN. Novyy otechestvennyy preparat pirroksan v terapii bol’nykh allergicheskimi dermatozami. Vestnik dermatologii. 1974;12:63-67. (In Russ.)]
- Беккер Р.А., Быков Ю.В. Когнитивные нарушения при депрессиях: клиническое значение и современные возможности терапии // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2015. – Т. 17. – № 4. – С. 40–45. [Bekker RA, Bykov YuV. Cognitive impairment in depression: clinical significance and current treatment options. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. 2015;17(4):40-45. (In Russ.)]
- Быков Ю.В., Беккер Р.А. Минимизация когнитивных нарушений при электросудорожной терапии: реалии и перспективы (I часть: теоретическая) // В мире научных открытий. – 2016. – № 10. – С. 54–92 [Bykov YuV, Bekker RA. Minimizing ect cognitive side effects: current clinical reality and future perspectives (a review of the literature with author comments and recommendations) part I (theoretical). V mire naučnych otkrytij. 2016;(10):54-92. (In Russ.)]
- Быков Ю.В., Беккер Р.А. Минимизация когнитивных нарушений при электросудорожной терапии: реалии и перспективы (II часть: практическая) // В мире научных открытий. – 2016. – № 12. – С. 54–92. [Bykov YuV, Bekker RA. Minimizatsiia kognitivnykh narushenii pri elektrosudorozhnoi terapii: realii i perspektivy (II chast’: prakticheskaia). V mire naučnych otkrytij. 2016;(12): 54-92. (In Russ.)]
- Быков Ю.В., Беккер Р.А. Пророксан в наркологии и психиатрии. Часть I // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2017. – Т. 19. – № 2. – С. 44–51. [Bykov YuV, Bekker RA. Proroxane: a drug with broad efficacy in drug addiction medicine and psychiatry (part 1). Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. 2017;19(2):44-51. (In Russ.)]
- Быков Ю.В., Беккер Р.А. Пирроксан в психиатрии, неврологии и общесоматической медицине. Часть II // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2017. – Т. 19. – № 6. – С. 55–61. [Bykov YuV, Bekker RA. Pyrroxane: a broad efficacy in psychiatry and neurology. Part II. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. 2017;19(6):55-61. (In Russ.)]
- Быков Ю.В., Беккер Р.А., Резников М.К. Депрессии и резистентность: Практическое руководство для врачей. – М.: РИОР, ИНФРА-М, 2013. [Bykov YuV, Bekker RA, Reznikov MK. Depressii i rezistentnost’: Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: RIOR, INFRA-M; 2013. (In Russ.)]
- Патент РФ на изобретение № 2194538С2/ 20.12.2002. Голубицкий А.А., Назаров И.П., Модестов А.А. Способ стресс-протекторной ускоренной опиоидной детоксикации. [Patent RUS № 2194538S2/ 20.12.2002. Golubitskiy AA, Nazarov IP, Modestov AA. Sposob stress-protektornoy uskorennoy opioidnoy detoksikatsii. (In Russ.)]
- Елагин Р.И. Адренергические средства. Альфа-адреноблокаторы // Consilium Provisorum. – 2003. – № 7. – С. 39–43. [Elagin RI. Adrenergicheskie sredstva. Al’fa-adrenoblokatory. Consilium Provisorum. 2003;(7):39-43. (In Russ.)]
- Казеев К.Н., Куратев Л.В., Богданов В.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение катехоламинпродуцирующих опухолей // Советская медицина. – 1979. – Т. 42. – № 12. – С. 70–75. [Kazeev KN, Kuratev LV, Bogdanov VI. Klinika, diagnostika i khirurgicheskoe lechenie katekholaminprodutsiruyushchikh opukholey. Sov Med. 1979;42(12):70-75. (In Russ.)]
- Корчагин А.А. Особенности синдрома зависимости от опиоидов у больных с коморбидными психическими расстройствами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб.: 2004. [Korchagin AA. Osobennosti sindroma zavisimosti ot opioidov u bol’nykh s komorbidnymi psikhicheskimi rasstroystvami [dissertation]. Saint Petersburg; 2004. (In Russ.)]
- Косинский В.П. Опыт применения Пирроксана при лечении депрессивных состояний. В кн.: Вегетативно-сосудистая патология при воздействии факторов внешней среды: сборник научных трудов. – Ленинград, 1982. – С. 84–87 [Kosinskiy VP. Opyt primeneniya Pirroksana pri lechenii depressivnykh sostoyaniy. In: Vegetativno-sosudistaya patologiya pri vozdeystvii faktorov vneshney sredy: sbornik nauchnykh trudov. Leningrad; 1982. P. 84-87. (In Russ.)]
- Крылов С.С., Старых Н.Т. Фармакологическая характеристика пирроксана // Фармакология и токсикология. – 1973. – Т. 36. – № 4. – С. 396–399. [Krylov SS, Starykh NT. Farmakologicheskaya kharakteristika pirroksana. Farmakol Toksikol. 1973;36(4): 396-399. (In Russ.)]
- Лелевич В.В., Пронько П.С., Лиопо А.В., Денисковец А.А. Действие антиалкогольных веществ на фармакокинетику этанола // Фармакология и токсикология. – 1989. – Т. 52. – № 4. – С. 85–88. [Lelevich VV, Pron’ko PS, Liopo AV, Deniskovets AA. Deystvie antialkogol’nykh veshchestv na farmakokinetiku etanola. Farmakol Toksikol. 1989;52(4):85-88. (In Russ.)]
- Мазо Г.Э., Незнанов Г.Э. Терапевтически резистентные депрессии. – СПб., 2012. [Mazo GE, Neznanov GE. Terapevticheski rezistentnye depressii. Saint Petersburg; 2012. (In Russ.)]
- Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах. Т. 1. – М.: Медицина, 1988. – 624 с. [Mashkovskiy MD. Lekarstvennye sredstva: v 2-kh tomakh. Vol. 1. Moscow: Meditsina; 1988. 624 p. (In Russ.)]
- Мащенко В.Т. Терапевтическая эффективность пирроксана в зависимости от форм вегетативных пароксизмов. В кн.: Труды Ленинградского санитарно-гигиенического институтата. Т. 118. – Ленинград, 1977. – С. 34–38. [Mashchenko VT. Terapevticheskaya effektivnost’ pirroksana v zavisimosti ot form vegetativnykh paroksizmov. In: Trudy Leningradskogo sanitarno-gigienicheskogo institutata. Vol. 118. Leningrad; 1977. p. 34-38. (In Russ.)]
- Найденова Н.Г. Терапия зависимостей у подростков // Вопросы наркологии. –2005. – № 4–5. – С. 30–36. [Naydenova NG. Terapiya zavisimostey u podrostkov. Voprosy narkologii. 2005;(4-5):30-36. (In Russ.)]
- Новиков В.С., Шустов Е.Б., Горанчук В.В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях. – СПб: Наука, 1998. [Novikov VS, Shustov EB, Goranchuk VV. Korrektsiya funktsional’nykh sostoyaniy pri ekstremal’nykh vozdeystviyakh. Saint Petersburg: Nauka; 1998. (In Russ.)]
- Нуллер Ю.Л., Остроумова М.Н., Косинский В.П. Показатели дексаметазонового теста у пациентов с аффективными расстройствами после приема нейро- и психотропных средств // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1990. – Т. 90. – № 12. – С. 62–67. [Nuller YL, Ostroumova MN, Kosinskiy VP. Pokazateli deksametazonovogo testa u patsientov s affektivnymi rasstroystvami posle priema neyro- i psikhotropnykh sredstv. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1990;90(12):62-67. (In Russ.)]
- Паткина Н.А., Звартау Э.Э. Влияние психотропных средств на манифестацию синдрома морфиновой абстиненции у мышей // Фармакология и токсикология. – 1980. – Т. 43. – № 1. – С. 19–23. [Patkina NA, Evartau EE. Vliyanie psikhotropnykh sredstv na manifestatsiyu sindroma morfinovoy abstinentsii u myshey. Farmakol Toksikol. 1980;43(1):19–23. (In Russ.)]
- Патент РФ на изобретение № 601008A1/ 05.04.1978. Пятницкая И.Н., Иванов В.И., Боровкова Н.К., Найденова Н.Г. Средство для лечения алкоголизма «пирроксан». [Patent RUS № 601008A1/ 05.04.1978. Pyatnitskaya IN, Ivanov VI, Borovkova NK, Naydenova NG. Sredstvo dlya lecheniya alkogolizma “pirroksan”. (In Russ.)]
- Софронов А.Г. Сравнительная оценка эффективности адренергических средств в комплексном лечении опиатного абстинентного синдрома // Психофармакология и биологическая наркология. – 2007. – Т. 7. – № 2. – С. 1962. [Sofronov AG. Sravnitel’naia otsenka effektivnosti adrenergicheskikh sredstv v kompleksnom lechenii opiatnogo abstinentnogo sindroma. Psychopharmacology & biological narcology. 2007;7(2):1962. (In Russ.)]
- Софронов А.Г., Корчагин А.А., Коряковский С.В., Гашев Д.В. Сравнительная оценка эффективности пирроксана и клофелина в комплексном лечении опиатного абстинентного синдрома // Психофармакология и биологическая наркология. – 2002. – № 1–2. – С. 111–116. [Sofronov AG, Korchagin AA, Koryakovskiy SV, Gashev DV. Sravnitel’naya otsenka effektivnosti pirroksana i klofelina v kompleksnom lechenii opiatnogo abstinentnogo sindroma. Psychopharmacology & biological narcology. 2002;(1-2):111-116. (In Russ.)]
- Софронов А.Г., Шабанов П.Д. Пирроксан в комплексном лечении опиатной и алкогольной зависимости. Методические рекомендации для врачей. – СПб.: ВМедА, 2001. – 24 с. [Sofronov AG, Shabanov PD. Pirroksan v kompleksnom lechenii opiatnoy i alkogol’noy zavisimosti. Metodicheskie rekomendatsii dlya vrachey. Saint Petersburg: VmedA; 2001. 24 p. (In Russ.)]
- Субханбердина А.С. Купирование алкогольного абстинентного синдрома пирроксаном // Здравоохранение Казахстана. – 1982. – Т. 7. – № 486. – С. 67–70. [Subkhanberdina AS. Kupirovanie alkogol’nogo abstinentnogo sindroma pirroksanom. Zdravookhranenie Kazakhstana. 1982;7(486):67-70. (In Russ.)]
- Судаков К.В. Механизмы застойных изменений химических свойств структур мозга при эмоциональном стрессе (обзор) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1992. – Т. 92. – № 5–12. – С. 102–107. [Sudakov K.V. Mekhanizmy zastoynykh izmeneniy khimicheskikh svoystv struktur mozga pri emotsional’nom stresse (obzor). Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1992;92(5-12):102-107. (In Russ.)]
- Уткин С.И. Алкогольные психозы // Лечащий врач. – 2003. – № 4. – С. 26–32. [Utkin SI. Alkogol’nye psikhozy. Practitioner. 2003;(4):26-32. (In Russ.)]
- Чиркова А.С., Чирков А.И., Войт Н.С. Влияние пирроксана на поведенческие и нейрогормональные проявления эмоционального стресса у обезьян // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. – 1987. – Т. 37. – № 4. – С. 762–765. [Chirkova AS, Chirkov AI, Voyt NS. Vliyanie pirroksana na povedencheskie i neyrogormonal’nye proyavleniya emotsional’nogo stressa u obez’yan. Zh Vyssh Nerv Deiat Im I P Pavlova. 1987;37(4):762-765. (In Russ.)]
- Шабанов П.Д. Наркология: руководство для врачей. 2-е издание. – М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 852 с. [Shabanov PD. Narkologiya: rukovodstvo dlya vrachey. 2nd ed. Moscow: Geotar-Media; 2012. 852 p. (In Russ.)]
- Шабанов П.Д. Психофармакология. – СПб.: Н-Л, 2008. – 464 с. [Shabanov PD. Psikhofarmakologiya. Saint Petersburg: N-L; 2008. 464 p. (In Russ.)]
- Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. – СПб.: Лань, 1998. – 352 с. [Shabanov PD. Rukovodstvo po narkologii. Saint Petersburg: Lan’; 1998. 352 p. (In Russ.)]
- Шабанов П.Д., Анохин А.Г. Оценка противоукачивающих свойств пирроксана и дименгидрината у человека при максимальной и субмаксимальной статокинетической нагрузке // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2005. – Т. 68. – № 3. – С. 50–55. [Shabanov PD, Anokhin AG. Evaluation of anti-seasick properties of pyrroxan and dimenhydrinate under conditions of maximal and submaximal statokinetic load in humans. Eksp Klin Farmakol. 2005;68(3):50-55. (In Russ.)]
- Шабанов П.Д., Гончаров О.В. Восстановительное лечение нарушений памяти и внимания у больных с алкогольной зависимостью // Наркология. – 2002. – Т. 1. – № 4. – С. 38–42. [Shabanov PD, Goncharov OV. Vosstanovitel’noe lechenie narusheniy pamyati i vnimaniya u bol’nykh s alkogol’noy zavisimost’yu. Narkologiia. 2002;1(4):38-42. (In Russ.)]
- Шепотиновский В.И., Микашинович З.И., Шапиро Г.А., Иванова О.В. Функциональные биохимические изменения и их фармакологическая коррекция пирроксаном при почечной ишемии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 1989. – Т. 33. – № 4. – С. 24–27. [Shepotinovskiy VI, Mikashinovich ZI, Shapiro GA, Ivanova OV. Funktsional’nye biokhimicheskie izmeneniya i ikh farmakologicheskaya korrektsiya pirroksanom pri pochechnoy ishemii. Patol Fiziol Eksp Ter. 1989;33(4):24-27. (In Russ.)]
- Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. – М.: Медицина, 1990. [Entin GM. Lechenie alkogolizma. Moscow: Meditsina; 1990. (In Russ.)]
- Юхлова Н.А. Опыт применения адреноблокаторов при лечении больных сахарным диабетом // Вопросы эндокринологии. – 1978. – № 5. – С. 3–7. [Yukhlova NA. Opyt primeneniya adrenoblokatorov pri lechenii bol’nykh sakharnym diabetom. Voprosy endokrinologii. 1978;(5): 3-7. (In Russ.)]
- Gupta RK. Major depression: an illness with objective physical signs. World J Biol Psychiatry. 2009;10(3): 196-201. https://doi.org/10.1080/15622970902812072.
- Huffman JC, Stern TA. Neuropsychiatric consequences of cardiovascular medications. Dialogues Clin Neurosci. 2007;9(1):29-45.
- Katsouri L, Vizcaychipi MP, McArthur S, et al. Prazosin, an alpha(1)-adrenoceptor antagonist, prevents memory deterioration in the APP23 transgenic mouse model of Alzheimer’s disease. Neurobiol Aging. 2013;34(4): 1105-1115. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging. 2012.09.010.
- Porsteinsson AP, Antonsdottir IM. An update on the advancements in the treatment of agitation in Alzheimer’s disease. Expert Opin Pharmacother. 2017;18(6): 611-620. https://doi.org/10.1080/14656566.2017.1307340.
- Stahl SM. Role of alpha1 adrenergic antagonism in the mechanism of action of iloperidone: reducing extrapyramidal symptoms. CNS Spectr. 2013;18(6):285-288. https://doi.org/10.1017/S1092852913000850.
- Stahl SM, Morrissette DA. Case Studies: Stahl’s Essential Psychopharmacology. Cambridge: Cambridge University Press; 2011.
- Wadenberg ML, Hertel P, Fernholm R, et al. Enhancement of antipsychotic-like effects by combined treatment with the alpha1-adrenoceptor antagonist prazosin and the dopamine D2 receptor antagonist raclopride in rats. J Neural Transm (Vienna). 2000;107(10): 1229-1238. https://doi.org/10.1007/s00702007 0036.
