Цитокиновый профиль и маркеры жирового обмена у пациентов с бронхиальной астмой, ожирением и мультиморбидностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В последние годы неуклонно растет количество людей, страдающих мультиморбидной патологией. У пациентов с бронхиальной астмой уровень контроля заболевания и показатели цитокинового профиля с маркерами жирового обмена могут завесить от индекса массы тела и наличия мультиморбидности.

Цель исследования — оценить взаимосвязи уровня контроля заболевания, показателей цитокинового профиля, адипокинов и оксидативного стресса у пациентов с бронхиальной астмой в зависимости от индекса массы тела и мультиморбидности.

Материалы и методы. Пациентов с бронхиальной астмой (n = 237) распределили на три группы в зависимости от индекса массы тела. Проанализировали мультиморбидную патологию, оценили контроль бронхиальной астмы по Asthma Control Questionnaire-5, определили уровни интерлейкина-6 и -4, резистина, фактора некроза опухоли альфа, степень окислительного повреждения биомолекул, антиокислительную способность сыворотки крови, уровни лептина и адипонектина. Статистический анализ выполнили с помощью программ Microsoft Excel, Statistica 12.0, Statgraphics XVIII.

Результаты. У пациентов с ожирением и бронхиальной астмой отмечено достоверно больше (p < 0,05) сопутствующих заболеваний. В группе с ожирением были достоверно выше уровни лептина, резистина, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа, а также степень окислительного повреждения биомолекул. Прямые корреляционные связи выявлены между индексом массы тела, показателями по кумулятивной рейтинговой шкале патологии, уровнем контроля бронхиальной астмы по Asthma Control Questionnaire-5, уровнями интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа, степенью окислительного повреждения биомолекул, уровнями лептина и резистина. У уровня адипонектина выявлена обратная корреляционная связь с индексом массы тела.

Заключение. У пациентов с бронхиальной астмой и ожирением отмечено достоверное повышение уровней адипокинов, противовоспалительных цитокинов и показателей оксидативного стресса, а также снижение противовоспалительных эффектов адипонектина. Мультиморбидность вносит дополнительный вклад в развитие системного воспаления у больных бронхиальной астмой. Ожирение и мультиморбидность являются факторами, осложняющими достижение контроля бронхиальной астмы.

Об авторах

Людмила Васильевна Трибунцева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: tribunzewa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3617-8578

канд. мед. наук, доцент

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Андрей Валериевич Будневский

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-2746

д-р мед. наук, профессор

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Галина Гаральдовна Прозорова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: prozorovagg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8675-1590

д-р мед. наук, профессор

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Людмила Валентиновна Васильева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: ludmilvasil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9900-556X

д-р мед. наук профессор

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Олег Николаевич Чопоров

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: choporov_oleg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3176-499X

д-р тех. наук, профессор

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Список литературы

  1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2022 update) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf
  2. Wang G., McDonald V.M., Gibson P.G. Management of severe asthma: from stepwise approach to therapy to treatable traits? // Precis. Clin. Med. 2021. Vol. 4, No. 4. P. 293–296. doi: 10.1093/pcmedi/pbab028
  3. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 5–66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66
  4. Трибунцева Л.В., Авдеев С.Н., Будневский А.В. и др. Сочетанное влияние мультиморбидности и повышенного индекса массы тела на контроль бронхиальной астмы и качество жизни пациентов // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2023. Т. 31, № 1. C. 37–48. doi: 10.17816/PAVLOVJ111895
  5. Ермолова А.В., Будневский А.В., Малыш Е.Ю. и др. Клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы у больных с метаболическим синдромом // Клиническая медицина. 2015. Т. 93, № 6. С. 44–49.
  6. Маркова Т.Н., Фомина Д.С., Костенко А.А., Бобрикова Е.Н. Ожирение и бронхиальная астма: два заболевания с общими аспектами патогенеза // Профилактическая медицина. 2020. Т. 23, № 4. С. 126–132. doi: 10.17116/profmed202023041126
  7. Peters M.C., McGrath K.W., Hawkins G.A. et al. Plasma interleukin-6concentrations, metabolic dysfunction, and asthma severity: a cross-sectional cohorts // Lancet Respir. Med. 2016. Vol. 4. P. 574–584. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30048-0
  8. Carbone F., La Rocca C., Matarese G. Immunological functions of leptin and adiponectin // Biochimie. 2012. Vol. 94, No. 10. P. 2082–2088. doi: 10.1016/j.biochi.2012.05.018
  9. Patel L., Buckels A.C., Kinghorn I.J. et al. Resistin is expressed in human macrophages and directly regulated by PPAR gamma activators // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2003. Vol. 300, No. 2. P. 472–476. doi: 10.1016/s0006-291x(02)02841-3
  10. Pang S.S., Le Y.Y. Role of resistin in inflammation and inflammation-related diseases // Cell. Mol. Immunol. 2006. Vol. 3, No. 1. P. 29–34.
  11. Oh D.K., Ciaraldi T., Henry R.R. Adiponectin in health and disease // Diabetes Obes. Metab. 2007. Vol. 9, No. 3. P. 282–289. doi: 10.1111/j.1463-1326.2006.00610.x
  12. Ouedraogo R., Wu X., Xu S.Q. et al. Adiponectin suppression of high-glucose-induced reactive oxygen species in vascular endothelial cells: evidence for involvement of a cAMP signaling pathway // Diabetes. 2006. Vol. 55, No. 6. P. 1840–1846. doi: 10.2337/db05-1174
  13. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А. и др. Ожирение. Клинические рекомендации // Consilium Medicum. 2021. Т. 23, № 4. С. 311–325. doi: 10.26442/20751753.2021.4.200832
  14. Juniper E.F., O’Byrne P.M., Guyatt G.H. et al. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control // Eur. Respir. J. 1999. Vol. 14, No. 4. P. 902–907. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d29.x
  15. Linn B.S., Linn M.W., Gurel L. Cumulative illness rating scale // J. Am. Geriatr. Soc. 1968. Vol. 16, No. 5. P. 622–626. doi: 10.1111/j.1532-5415.1968.tb02103.x
  16. Obesity and Overweight Factsheet [Электронный ресурс] // WHO. Режим доступа: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Дата обращения: 23.08.2023.
  17. Dixon A.E., Que L.G. Obesity and Asthma // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2022. Vol. 43, No. 5. P. 662–674. doi: 10.1055/s-0042-1742384
  18. Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П. Метаболические аспекты взаимосвязи ожирения и бронхиальной астмы // Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15, № 4. С. 9–14. doi: 10.14341/omet9578
  19. Wonisch W., Falk A., Sundl I. et al. Oxidative stress increases continuously with BMI and age with unfavourable profiles in males // Aging Male. 2012. Vol. 15, No. 3. P. 159–165. doi: 10.3109/13685538.2012.669436
  20. Grasemann H., Holguin F. Oxidative stress and obesity-related asthma // Paediatr. Respir. Rev. 2021. Vol. 37. P. 18–21. doi: 10.1016/j.prrv.2020.05.004
  21. Lambrecht B.N., Hammad H., Fahy J.V. The cytokines of asthma // Immunity. 2019. Vol. 50, No. 4. P. 975–991. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.018
  22. Pérez-Pérez A., Sánchez-Jiménez F., Vilariño-García T., Sánchez-Margalet V. Role of leptin in inflammation and vice versa // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21, No. 16. P. 5887. doi: 10.3390/ijms21165887
  23. Sood A., Ford E.S., Camargo C.A. Association between leptin and asthma in adults // Thorax. 2006. Vol. 61, No. 4. P. 300–305. doi: 10.1136/thx.2004.031468
  24. Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П. Патофизиологическая роль адипокинов в развитии бронхиальной астмы у больных с ожирением // Терапевтический архив. 2021. Т. 93, № 3. С. 327–332. doi: 10.26442/00403660.2021.03.200659
  25. Peters M.C., McGrath K.W., Hawkins G.A. et al. Plasma interleukin-6 concentrations, metabolic dysfunction, and asthma severity: a cross-sectional analysis of two cohorts // Lancet Respir. Med. 2016. Vol. 4, No. 7. P. 574–584. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30048-0
  26. Тополянская С.В. Роль интерлейкина 6 при старении и возрастассоциированных заболеваниях // Клиницист. 2020. Т. 14, № 3–4. С. 10–17. doi: 10.17650/1818-8338-2020-14-3-4-K633
  27. Fève B., Bastard J.P. The role of interleukins in insulin resistance and type 2 diabetes mellitus // Nat. Rev. Endocrinol. 2009. Vol. 5, No. 6. P. 305–311. doi: 10.1038/nrendo.2009.62
  28. Turan N., Edwards M.J., Bates S. et al. IL-6 pathway upregulation in subgroup of severe asthma is associated with neutrophilia and poor lung function // Clin. Exp. Allergy. 2018. Vol. 48, No. 4. P. 475–478. doi: 10.1111/cea.13085
  29. Mukhopadhyay S., Hoidal J.R., Mukherjee T.K. Role of TNFα in pulmonary pathophysiology // Respir. Res. 2006. Vol. 7, No. 1. P. 125. doi: 10.1186/1465-9921-7-125
  30. Маркова Т.Н., Мищенко Н.К., Петина Д.В. Адипоцитокины: современный взгляд на дефиницию, классификацию и роль в организме // Проблемы Эндокринологии. 2022. Т. 68, № 1. С. 73–80. doi: 10.14341/probl12805
  31. Бобкова И.Н., Гуссаова С.С., Ставровская Е.В. и др. Исследование сывороточного уровня резистина у пациентов с морбидным ожирением // Клиническая фармакология и терапия. 2019. Т. 28, № 4. С. 24–29. doi: 10.32756/0869-5490-2019-4-24-29
  32. Osman A.M.E., Motawie A.A.M., Abd Al-Aziz A.M. et al. Role of adiponectin, resistin and monocyte chemo-attractant protein-1 in overweight/obese asthma phenotype in children // BMC Pediatr. 2023. Vol. 23, No. 1. P. 226. doi: 10.1186/s12887-023-04046-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Показатели интерлейкина-6, лептина, степени окислительного повреждения биомолекул (PerOx) и фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) в зависимости от уровня контроля бронхиальной астмы по Asthma Control Questionnaire-5. Mean — среднее значение; SE — стандартное отклонение

Скачать (366KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».