Качество жизни пациентов с бронхиальной астмой: влияние избыточной массы тела, ожирения и мультиморбидности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Несмотря на значительный прогресс в поиске поддающихся лечению дополнительных признаков, влияющих на многокомпонентный контроль бронхиальной астмы, в настоящее время недостаточно исследовательских работ с комплексной оценкой влияния ожирения и мультиморбидности на качество жизни пациентов с бронхиальной астмой.

Цель исследования — оценить влияние персонифицирующих признаков (ожирения и мультиморбидности) на качество жизни пациентов с различными уровнями контроля бронхиальной астмы.

Материалы и методы. 237 пациентов с бронхиальной астмой в зависимости от индекса массы тела распределили на три группы. Проанализировали мультиморбидную патологию по Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), уровень контроля бронхиальной астмы — по Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5), качество жизни — по Asthma Quality of Life Questionnaire with Standardized Activities [AQLQ(S)], уровень тревоги и депрессии — по Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Статистический анализ выполнен в программах Microsoft Excel, Statistica 12.0, Statgraphics XVIII.

Результаты. У пациентов с ожирением и бронхиальной астмой было больше сопутствующих заболеваний (p < 0,05). Качество жизни у лиц с повышенной и нормальной массой тела зависело от уровня контроля и количества заболеваний (p < 0,05), при ухудшении контроля заболевания различия становились незначимыми. При ожирении с увеличением количества заболеваний достоверно возрастало ограничение активности (p = 0,0150) и ухудшалось общее качество жизни (p < 0,005), уровень тревоги повышался (p < 0,0001). Качество жизни пациентов по AQLQ(S) показало обратную корреляционную связь с индексом массы тела (r = −0,5135), возрастом (r = −0,2034), результатами по CIRS (r = −0,4905), а также уровнями тревоги (r = −0,5078) и депрессии (r = −0,4820).

Заключение. На качество жизни пациентов с бронхиальной астмой влияют масса тела, уровень контроля бронхиальной астмы, наличие депрессии и тревоги, количество сопутствующих мультиморбидных заболеваний. Ожирение вносит значимый негативный вклад в ухудшение контроля астмы и качества жизни, в этой группе отмечены самый высокий уровень мультиморбидности и преобладание тревоги. Для повышения контроля бронхиальной астмы необходим комплексный осмотр, включающий оценку качества жизни, депрессии и тревоги, а также сопутствующей патологии с целью персонализации терапевтических подходов к ведению пациентов.

Об авторах

Людмила Васильевна Трибунцева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: tribunzewa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3617-8578
SPIN-код: 1115-1877
Scopus Author ID: 57204948114

кандидат медицинскихнаук, доцент

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Андрей Валериевич Будневский

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-2746
SPIN-код: 7381-0612
ResearcherId: L-7459-2016

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Галина Гаральдовна Прозорова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: prozorovagg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8675-1590
ResearcherId: GWV-5007-2022

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Ирина Александровна Олышева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: irina.olysheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9125-1969

кандидат медицинских наук

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Роман Анатольевич Хохлов

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр

Email: visartis@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3539-026X
SPIN-код: 7249-2667

доктор медицинских наук

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10; Воронеж

Список литературы

  1. Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee Report // Allergy. 2004. Vol. 59. P. 469–478. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00526.x
  2. Строк А.Б., Баширова С.Б. Изучение качества жизни больных с бронхиальной астмой // Качественная клиническая практика. 2008. № 3. С. 53–55.
  3. Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Будневский А.В., и др. Мультиморбидность при бронхиальной астме // Профилактическая медицина. 2024. Т. 27, № 1. С. 84–89. EDN: WGCNXU doi: 10.17116/profmed20242701184
  4. Park J., Kim T.B., Joo H., et al. Diseases concomitant with asthma in middle-aged and elderly subjects in Korea: a population-based study // Allergy Asthma Immunol Res. 2013. Vol. 5, N 1. P. 16–25. doi: 10.4168/aair.2013.5.1.16
  5. Yılmaz A., Cumurcu B.E., Etikan I., et al. The effect of personality disorders on asthma severity and quality of life // Iran J Allergy Asthma Immunol. 2014. Vol. 13, N 1. P. 47–54.
  6. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2022 update) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf. Дата обращения: 08.05.2024.
  7. Астафьева Н.Г., Кобзев Д.Ю., Стрилец Г.Н., и др. Психологические дисфункции у женщин с бронхиальной астмой // Бюллетень сибирской медицины. 2017. Т. 16, № 2. С. 71–86. EDN: ZAOSIJ doi: 10.20538/1682-0363-2017-2-71-86
  8. Суховская О.А., Илькович М.М., Игнатьев В.А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания // Пульмонология. 2003. T. 1. P. 96–100.
  9. Juniper E.F., Buist A.S., Cox F.M., et al. Validation of a standardized version of the asthma quality of life questionnaire // Chest. 1999. Vol. 115, N 5. P. 1265–1270. doi: 10.1378/chest.115.5.1265
  10. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. Руководство для врачей. Москва: Медицинское информационное агентство, 2007. 256 с. EDN: QLPVBP
  11. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983. Vol. 67, N 6. P. 361–370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
  12. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., и др. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, № 4. С. 7–14. EDN: REKRGE doi: 10.17116/profmed2023260417
  13. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., и др. Ожирение. Клинические рекомендации // Consilium Medicum. 2021. Т. 23, № 4. С. 311–325. EDN: GYUVLJ doi: 10.26442/20751753.2021.4.200832
  14. Linn B.S., Linn M.W., Gurel L. Cumulative illness rating scale // J Am Geriatr Soc. 1968. Vol. 16, N 5. P. 622–626. doi: 10.1111/j.1532-5415.1968.tb02103.x
  15. Трибунцева Л.В., Авдеев С.Н., Будневский А.В., и др. Сочетанное влияние мультиморбидности и повышенного индекса массы тела на контроль бронхиальной астмы и качество жизни пациентов // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2023. Т. 31, № 1. С. 37–48. EDN: EEVMAY doi: 10.17816/PAVLOVJ111895
  16. Kolotkin R.L., Andersen J.R. A systematic review of reviews: exploring the relationship between obesity, weight loss and health-related quality of life // Clin Obes. 2017. Vol. 7, N 5. P. 273–289. doi: 10.1111/cob.12203
  17. Özbey Ü., Balaban S., Sözener Z.Ç., et al. The effects of diet-induced weight loss on asthma control and quality of life in obese adults with asthma: a randomized controlled trial // J Asthma. 2020. Vol. 57, N 6. P. 618–626. doi: 10.1080/02770903.2019.1590594
  18. Патент на изобретение RU 2796386C1/22.05.2023. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Чопоров О.Н., и др. Cпособ прогнозирования обострений бронхиальной астмы в течение ближайшего года у пациентов с сопутствующей мультиморбидной патологией. EDN: FOGZBL
  19. Jain A., Lolak S. Psychiatric aspects of chronic lung disease // Curr Psychiatry Rep. 2009. Vol. 11, N 3. P. 219–225. doi: 10.1007/s11920-009-0034-9
  20. Sharma B.B., Singh S., Sharma V.K., et al. Psychiatric morbidity in chronic respiratory disorders in an Indian service using GMHAT/PC // Gen Hosp Psychiatry. 2013. Vol. 35, N 1. P. 39–44. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2012.09.009
  21. Смулевич А.Б., Овчаренко С.И., Волель Б.А., Воронова Е.И. Психические расстройства у больных с легочной патологией // Психические расстройства в общей медицине. 2015. № 2–3. С. 4–20. EDN: VCYHOL

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов по группам и полу

Скачать (154KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Средние значения возраста (a) и индекса массы тела (b) и их 95 % доверительные интервалы в трех группах

Скачать (103KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Распределение пациентов по количеству групп сопутствующих заболеваний (Cumulative Illness Rating Scale). Уровни значимости различий: p₁₋₂ = 0,0041; p₂₋₃ < 0,0001; p₁₋₃ < 0,0001

Скачать (84KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».