Вторичная профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции валацикловиром: фармакоэкономические аспекты

Обоснование. Врожденная цитомегаловирусная инфекция влечет за собой увеличение риска формирования пороков развития и инвалидизации новорожденных, снижая качество жизни как ребенка, так и матери. В связи с этим актуальна вторичная профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции.

Цель исследования. Оценить экономическую эффективность терапии валацикловиром первичной цитомегаловирусной инфекции у беременных в I триместре для профилактики врожденной цитомегаловирусной инфекции.

Методы. Анализ осуществляли методом моделирования с горизонтом 5 лет с позиции общества в целом. Эффективность вмешательства соответствовала результатам ранее проведенного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, включавшего пациенток с первичной цитомегаловирусной инфекцией в I триместре. При моделировании учитывали вероятность инвалидизации пациентов с врожденной цитомегаловирусной инфекцией вследствие тяжелой нейросенсорной тугоухости и нейродегенеративных нарушений. Влияние последствий врожденной цитомегаловирусной инфекции на качество жизни матери и ребенка соответствовало ранее опубликованным данным. Затраты и продолжительность жизни с учетом качества дисконтировали на 3% в год.

Результаты. Терапия валацикловиром позволит снизить долю детей-инвалидов вследствие врожденной цитомегаловирусной инфекции с 4,8 до 1,4% общего количества пациенток с первичной цитомегаловирусной инфекцией в I триместре. При этом продолжительность жизни увеличится за 5 лет на 0,172 года жизни с учетом качества (quality-adjusted life year, QALY), а затраты государства снизятся на 25,8 тыс. рублей в расчете на одну пациентку с первичной цитомегаловирусной инфекцией в I триместре. Анализ чувствительности продемонстрировал надежность полученных результатов.

Заключение. С учетом принятых допущений, вторичная профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции с помощью терапии беременных с первичной цитомегаловирусной инфекцией в I триместре валацикловиром обеспечивает не только снижение смертности и инвалидизации новорожденных, но и уменьшение затрат бюджета.