Опыт использования глюкокортикоидов при лечении пациента с новой коронавирусной инфекцией в условиях обсерватора на базе студенческого общежития. Клинический случай

Статья посвящена особенностям оказания медицинской помощи при коронавирусной инфекции студенту вуза, перемещенному в обсерватор, организованный в общежитии гостиничного типа университета для предотвращения распространения инфекции COVID-19 среди обучающихся, проживающих в общежитиях. Описан позитивный опыт использования в схеме лечения дексаметазона при среднетяжелом течении заболевания, приведены данные динамического наблюдения и обследования. Рассмотрена тактика ведения пациента с подозрением на COVID-19 при наличии пневмонии по результатам компьютерной томографии и клинических проявлений, характерных для новой коронавирусной инфекции, которая в дальнейшем была подтверждена при исследовании антител к SARS-СoV-2. Подчеркнута важность круглосуточного медицинского наблюдения за пациентами, размещенными в обсерваторе, выяснения у них деталей эпидемиологического анамнеза, а также определения тактики их лечения при ограниченных возможностях госпитализации в стационар в условиях нарастающего количества пациентов с тяжелыми проявлениями COVID-19, нуждающихся в стационарном лечении.

Новая коронавирусная инфекция может привести к быстрому ухудшению состояния молодых пациентов, которое не во всех случаях проявляется тяжелым поражением легких по данным компьютерной томографии, а характеризуется стойкой лихорадкой, не поддающейся купированию жаропонижающими средствами, а также сильной мышечной болью, выраженной астенией, которые можно расценить как клинические индикаторы развития гиперактивного воспалительного синдрома. Внутривенное введение дексаметазона в дозе 0,1 мг/кг массы тела двукратно привело к быстрой нормализации температуры тела, купированию всех клинических симптомов и не сопровождалось какими-либо осложнениями как в ранний период реконвалесценции, так и спустя 2 мес. после выписки из обсерватора.