Том 19, № 1 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 7
- URL: https://journal-vniispk.ru/RFD/issue/view/206
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD20151
Статьи
ОШИБКИ В АМБУЛАТОРНОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ЧАСТЬ 1
Аннотация
Использование устаревшей медицинской информации и недостаточная осведомленность семейных врачей и неврологов о результатах современных научных и клинических исследований приводят к росту затрат на необоснованные обследования и к ошибочной терапевтической тактике. Отсутствие новых и регулярно обновляющихся отечественных национальных клинических рекомендаций, а также стандартов диагностики и лечения неврологических заболеваний и синдромов, ведет к широкой вариабельности действий врача в амбулаторной практике. В условиях, когда нет четкой единой стандартизации в ведении неврологических больных, а применение принципов доказательной медицины не является правилом, в среде врачей амбулаторной практики формируется почва для заблуждений и сохраняются противоречия между отечественными и международными клиническими подходами.
Российский семейный врач. 2015;19(1):4-12
4-12
ОШИБКИ В АМБУЛАТОРНОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ЧАСТЬ 2
Аннотация
Во второй части статьи продолжается анализ некоторых ошибок в отечественной амбулаторной практике при диагностике и лечении неврологических заболеваний. Приводятся современные данные о результатах научных и клинических исследований по изучению эффективности использования церебропротек-тивных, ноотропных и вазоактивных препаратов в лечении инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции. Основу лечения хронической ишемии мозга составляет раннее выявление и коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гипердиагностика сосудисто-мозговых заболеваний и переоценка их роли в развитии когнитивных расстройств, приводит к ошибочному использованию лекарственных препаратов с недоказанной эффективностью.
Российский семейный врач. 2015;19(1):13-20
13-20
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ И ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Аннотация
В статье представлен анализ распространенности пассивного курения, профессиональных факторов риска, воздействия продуктов сгорания биомасс в быту, являющихся факторами риска хронической об-структивной болезни легких (ХОБЛ) среди населения Санкт-Петербурга 35-70 лет на основании результатов первого этапа эпидемиологического исследования RESPECT (RESearch on the PrEvalence and the diagnosis of COPD and its Tobacco-related aetiology). Выявлена высокая распространенность бытового пассивного воздействия табака среди лиц старше 35 лет, которые более 10 лет подвергались воздействию табака в детском и подростковом возрасте. Их доля составила 43,5% (95% ДИ 41,4-45,7%). Распространенность пассивного воздействия табака в быту среди лиц старше 18 лет более 10 лет составила 32,8% (95% ДИ 30,8-34,9%). Среди них женщины достоверно чаще подвергались вторичному воздействию табака в быту, чем мужчины (36,9 и 23,9% соответственно, р < 0,001). Мужчины, напротив, достоверно чаще, чем женщины подвергались пассивному курению на работе (25,0 и 11,6% соответственно, р < 0,001). Доля никогда не куривших участников, подвергавшихся пассивному курению более 1 часа в течение последней недели перед опросом, составила 22,4%. Никогда не курившие лица с высшим образованием достоверно реже подвергались где-либо (дома или на работе) вторичному воздействию табачного дыма (ОШ = 0,59, 95% ДИ 0,44-0,80). Более четверти участников подвергались воздействию профессиональных факторов риска: 27,5% лиц - пыли на производстве более 1 года (95% ДИ 25,5-29,6%); 23,7% - газов или химических паров/дымов (95% ДИ 21,8-25,7%).
Российский семейный врач. 2015;19(1):21-28
21-28
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКИХ РЕСПИРАТОРНЫХ СИМПТОМОВ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
В статье представлен анализ распространенности хронических респираторных симптомов среди населения, прикрепленного к ГБУЗ «Городская поликлиника № 54» Калининского района Санкт-Петербурга. В выборку вошли 1000 человек в возрасте 35-70 лет, обратившиеся к врачам общей практики. Изучена распространенность хронических респираторных симптомов (кашель, выделение мокроты и/или одышка), и их связь с половозрастными характеристиками пациентов. Установлено, что распространенность хронических респираторных симптомов среди пациентов, пришедших на прием к врачу, составила 58,9%, что позволяет предположить высокую распространенность хронических респираторных заболеваний, в частности хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы среди пациентов данной возрастной группы.
Российский семейный врач. 2015;19(1):29-33
29-33
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЧЕТАННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АУДИОТРЕНИНГА И СВЕТОЗВУКОВОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙ
Аннотация
При выборе методов профилактики и коррекции расстройств, возникающих при развитии профессионального выгорания медицинских работников в связи с их высокой загруженностью, следует отдавать предпочтение тем мероприятиям, которые могут быть осуществлены самостоятельно и не требуют больших временных затрат. В данных условиях актуально применение неспецифических методов психотренинга, способствующих формированию позитивного мышления. Проведена оценка эффективности разработанной методики сочетанного использования светозвуковой стимуляции, создающей положительный психоэмоциональный фон, и вербальных информационных установок на развитие позитивного мышления для его ускоренного формирования. Методика позволяет снизить уровень эмоционального выгорания специалистов по шкалам «эмоциональное истощение», «деперсонализация» и «редукция личных достижений».
Российский семейный врач. 2015;19(1):34-38
34-38
РОЛЬ АНТИАПОПТОТИЧЕСКОГО БЕЛКА Bcl-2 В РАЗВИТИИ ФАРМАКОРЕ-ЗИСТЕНТНОСТИ У ДЕТЕЙ С ЛОКАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ
Аннотация
То, что основная роль белка Bcl-2 и членов его семейства состоит в регулировании апоптоза, стало известно почти 10 лет назад, однако появляются новые данные, свидетельствующие об участии этого белка в разнообразных клеточных процессах, а также обсуждается роль белков Bcl-2 в патогенезе различных заболеваний нервной системы и их возможное использование в диагностических целях. Изучение анти-апоптотического белка Bcl-2 у детей с локально обусловленной эпилепсией может раскрыть механизм развития фармакорезистентности и позволит добиться контроля над припадками. Проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование 31 ребенка с локально обусловленной эпилепсией. Выявлено, что у детей с фармакорезистентными формами локально обусловленной эпилепсии уровень анти-апоптотического белка Bcl-2 был статистически значимо выше, чем в контрольной группе.
Российский семейный врач. 2015;19(1):39-43
39-43
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аннотация
В статье рассмотрены вопросы страхового возмещения вреда здоровью пострадавших на производстве в результате несчастных случаев и заболеваний, ассоциированных с профессиональной деятельностью (профессиональных заболеваний), а также место и роль медицинских организаций в решении вопросов медико-социальной помощи.
Российский семейный врач. 2015;19(1):44-48
44-48