Том 22, № 2 (2018)
- Год: 2018
- Статей: 5
- URL: https://journal-vniispk.ru/RFD/issue/view/552
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD20182
Статьи
Герпесвирусные инфекции, вызываемые лимфотропными вирусами. Часть IV
Аннотация
Лекция посвящена вопросам ведения и лечения пациентов с герпесвирусными заболеваниями, вызванными лимфотропными вирусами (вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, вирус герпеса человека 7-го типа, вирус герпеса человека 8-го типа).
5-13
Возможность раннего выявления фибрилляции предсердий у пациентов с высоким риском ее развития
Аннотация
Фибрилляция предсердий (ФП) — самое распространенное нарушение сердечного ритма. Недиагностированная ФП увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений. Цель исследования — изучить возможность применения медицинского прибора MyDiagnostick 1001R® в клинической практике у пациентов с факторами риска развития ФП для ее ранней диагностики.
Методы. Группу обследуемых составили 30 пациентов, у которых не было указаний на ФП в анамнезе, но были факторы риска ее развития — артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца (ИБС). Средний возраст пациентов в группе составил 65,9 ± 12,1 года. Для выявления факторов риска развития ФП была разработана анкета, содержащая 16 вопросов. Для диагностики использовали портативное устройство для регистрации и анализа сердечного ритма MyDiagnostick 1001R®производства Applied Biomedical Systems B.V (Эпплайд Биомедикал Системс Б.В., Нидерланды, зарегистрировано в РФ 31 марта 2017 г., номер регистрационного удостоверения 2017/5370).
Результаты. Из 30 пациентов, участвовавших в исследовании, 80 % имели артериальную гипертензию, 43,3 % — сахарный диабет, 3,3 % — ожирение, 50 % — ИБС, 16,6 % — острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе, 23,3 % — курение. У всех пациентов отмечалось сочетание факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В результате исследования у 26,7 % (8 человек) пациентов с помощью портативного устройства для регистрации и анализа сердечной деятельности MyDiagnostick 1001R® были выявлены эпизоды ФП. Всем участникам были даны рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Заключение. Портативное устройство для регистрации и анализа сердечной деятельности MyDiagnostick 1001R® является простым прибором, не требующим дополнительного оснащения, позволяющим при использовании в течение суток выявить ранее не диагностированную ФП для последующего уточнения диагноза. Это позволяет рекомендовать прибор для скрининга ФП у пациентов с факторами риска.
14-18
Профессиональное выгорание и рабочая нагрузка врачей
Аннотация
Целью исследования было установить закономерности взаимосвязи острого и хронического утомления врачей (или профессионального выгорания, ПВ) с рабочей нагрузкой, которая определялась продолжительностью рабочей недели и интенсивностью трудового процесса. В исследовании приняли участие 325 женщин-врачей. Использовали специальный опросник по оценке симптомов острого и хронического утомления, продолжительности и интенсивности работы, профессиональных и непрофессиональных причин обычного утомления на работе. Установлено, что средняя рабочая нагрузка врачей составила 44,9 часа в неделю, с учетом физиологической интенсивности труда — 50,3 нормированных часа (НЧ). Частота большинства симптомов ПВ повышается в 2–3 раза при НЧ более 58 часов по сравнению с нагрузкой при НЧ менее 42 часов. При НЧ более 47 часов на ежедневное утомление врачей большое влияние оказывают и такие факторы, как работа в вечернюю и ночную смену, дисбаланс усилий и вознаграждения, неопределенность обязанностей, внерабочая нагрузка, недостаток свободного времени. На ежедневное утомление врачей существенно влияют также их индивидуальные характеристики — состояние здоровья и тревожный тип поведения.
19-24
Комплексная гериатрическая оценка в условиях дома-интерната
Аннотация
В статье описывается внедрение и использование в условиях дома-интерната комплексной гериатрической оценки. Анализируется возможность и эффективность ее применения. Приводится клинический пример, иллюстрирующий значимость этого метода.
25-29
Распространенность основных гериатрических синдромов в практике врача-гериатра амбулаторного этапа и возможности их коррекции
Аннотация
В статье анализируются результаты обследования сплошной выборки пациентов старше 60 лет, обратившихся к врачу-гериатру районной поликлиники в течение месяца. Проведена оценка гериатрических синдромов. Основными гериатрическими синдромами в этой популяции являются высокий риск падений, риск развития недостаточности питания, депрессия и когнитивные нарушения. Синдром старческой астении выявлен у 67 % пациентов, обратившихся за помощью к гериатру. Все обнаруженные синдромы обусловливали высокую зависимость от посторонней помощи. Врачом-гериатром были разработаны и даны рекомендации по коррекции статуса. Все мероприятия требуют организации мультидисциплинарной команды, в особенности взаимодействия социальной и медицинской служб.
30-36