Синдром диабетической стопы — научно-практическое направление кафедры общей хирургии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Эксперты Всемирной организации здравоохранения прогнозируют, что к 2050 г. количество пациентов с сахарным диабетом может достичь 853 млн. Только в 2024 г. это заболевание привело к 3,4 млн смертей. Несмотря на современные достижения в лечении осложнений синдрома диабетической стопы, появление высокотехнологичных методик, количество пациентов и число ампутаций увеличиваются.

Цель — проанализировать результаты лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы, снизить частоту инвалидизирующих операций.

Методы. Были проанализированы 180 клинических случаев на примере пациентов, проходивших лечение в клинике общей хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, за 10 лет. Использовались предложенные алгоритм диагностики и тактика лечения, современные физические методы воздействия на раневой процесс (ультразвуковая кавитация, озонирование ран). Контрольная группа — 40 пациентов, получавших стандартную общую и местную терапию в соответствии с фазами раневого процесса. Для объективной оценки использовались цитологическое исследование, бактериологический анализ, компьютерная планиметрия с изучением динамики при воздействии физических методов (ультразвуковая кавитация, озонотерапия). Данная методология позволила получить достоверные результаты и объективно оценить эффективность предложенного алгоритма лечения.

Результаты. Комплексный подход с использованием современных физических методов позволяет значительно улучшить результаты лечения пациентов с синдромом диабетической стопы и при этом сократить сроки лечения и уменьшить количество радикальных и инвалидизирующих операций.

Заключение. Проблема лечения осложнений синдрома диабетической стопы по-прежнему остается актуальной в гнойной хирургии и требует дальнейшего изучения, внедрения современных методов оценки течения раневого процесса и использования дополнительных аппаратных методов местного лечения ран.

Об авторах

Борис Вениаминович Рисман

Военно-медицинская академия

Email: bobdoc@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6634-4450
SPIN-код: 8022-6313

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Викторович Янишевский

Военно-медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: Lcf89@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-3585-309X
SPIN-код: 4801-0861

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Мария Викторовна Бабенко

Военно-медицинская академия

Email: mariababenko78@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-1128-1096
SPIN-код: 4150-0610

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Bregovskiy VB, Zaitsev AA, Zalevskaya AG, Karpov OI. Lesions of the lower extremities in diabetes mellitus. Moscow; Saint Petersburg: Dilya; 2004. (In Russ.)
  2. Galstyan GR, Antsiferov MB. Treatment of distal diabetic polyneuropathy. Russian Medical Journal. 2000;8(4):201–203. EDN: PZMHEB
  3. Grekova NM, Bordunovsky VN. Diabetic Foot Surgery. Moscow: Medpraktika-M; 2009. (In Russ.)
  4. Dedov II, Udovichenko OV, Galstyan GR. Diabetic Foot. Moscow: Practical medicine; 2005. (In Russ.)
  5. Lipin AN, Belevitin AB, Srabionov VO. Surgery of PYO-necrotic forms of a diabetic foot syndrome. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2008;(4):16–18. EDN: JWEOWN
  6. International Consensus on the Diabetic Foot. Moscow: Bereg; 2019. (In Russ.)
  7. Risman BV, Zubarev PN, Ivanusa SYa. Treatment of complications of diabetic foot syndrome. A textbook for cadets of the faculties of medical training, students of the faculties of senior medical staff, additional professional education and residency. Saint Petersburg: Military Medical Academy; 2019. (In Russ.)
  8. Andersen CA. Diabetic limb preservation: defining terms and goals. J Foot Ankle Surg. 2010;49(1):106–107. doi: 10.1053/j.jfas.2009.08.007
  9. Akhtar S, Schaper N, Apelqvist J, et al. A review of the Eurodiale studies: what lessons for diabetic foot care? Curr Diab Rep. 2011;11(4):302–309. doi: 10.1007/s11892–011–0195-x
  10. Loredo RA, Garcia G, Chhaya S. Medical imaging of the diabetic foot. Clin Podiatr Med Surg. 2007;24(3):397–424, viii. doi: 10.1016/j.cpm.2007.03.010
  11. Moini M, Rasouli MR, Heidari P, et al. Role of early surgical revascularization in the management of refractory diabetic foot ulcers in patients without overt ischemic limbs. Foot Ankle Surg. 2010;16(1):50–51. doi: 10.1016/j.fas.2009.04.008
  12. Tentolouris N, Al-Sabbagh S, Walker MG, et al. Mortality in diabetic and nondiabetic patients after amputations performed from 1990 to 1995: a 5-year follow-up study. Diabetes Care. 2004;27(7):1598–1604. doi: 10.2337/diacare.27.7.1598
  13. Martin-Rendon E. Meta-Analyses of Human Cell-Based Cardiac Regeneration Therapies: What Can Systematic Reviews Tell Us About Cell Therapies for Ischemic Heart Disease? Circ Res. 2016;118(8):1264–1272. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.307540

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).