Отправить статью по E-mail ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОМАРКЕРОВ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ НОРМОТЕНЗИВНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ И ЕЁ СОЧЕТАНИЙ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА
- Авторы: Лапина А.В1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 39, № 1-1S (2020)
- Страницы: 74-77
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/RMMArep/article/view/43346
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar43346
- ID: 43346
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Идиопатическая нормотензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса) характеризуется расширением ликворосодержащих полостей, что клинически проявляется триадой симптомов: ухудшением походки, когнитивными расстройствами и нарушением мочеиспускания. Одной из самых распространенных болезней, сочетающихся с иНТГ, является болезнь Альцгеймера. Оба заболевания встречаются в одной и той же возрастной группе с похожими жалобами на ухудшение памяти. В клинической практике их дифференциальная диагностика основывается на выявлении триады Хакима-Адамса. Однако определение сочетания этих двух состояний, которое наблюдается с частотой до 75%, является сложной задачей. В проведенном исследовании были определены концентрации белков-биомаркеров амилоидоза и нейродегенерации в цереброспинальной жидкости. Всего было обследовано 47 пациентов (14 - с диагнозом «идиопатическая нормотензивная гидроцефалия», 25 - «болезнь Альцгеймера», 8 - с их сочетанием). Уровень белков в ликворе оценивался при помощи твердофазового иммуноферментного анализа (ELISA). Использовались планшеты на 96 проб для определения каждого из оцениваемых показателей: содержание бета-амилоида (Аβ-42), тау-протеина (тау) и 218- фосфорилированного тау-протеина (фтау). Рассчитывались коэффициенты нейродегенерации (фтау/Аβ-42, тау/Аβ-42). Установлено, что специфическими ликворологическими изменениями у пациентов с идиопатической нормотензивной гидроцефалией являются более высокие показатели уровня бета-амилоида, снижение содержания тау- и фосфорилированного тау-протеина по сравнению с пациентами с болезнью Альцгеймера. В случае сочетания заболеваний («коморбидности») характерно наличие «промежуточных» результатов по ликворологическим показателям. Более высокий показатель уровня бета-амилоида по сравнению с синдромом Хакима-Адамса указывает на амилоидогенез. Также нами выявлены закономерности трансформации умеренных когнитивных нарушений в деменцию (по соотношению тау/Aβ-42 и фтау/Aβ-42).
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. В Лапина
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФСанкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Гаврилов, Г.В. Патологические изменения в биоптатах головного мозга пациентов при идиопатической нормотензивной гидроцефа-лии / Г.В. Гаврилов, А.В. Станишевский, Б.В. Гайдар [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т.119, №3. - С.50-54.
- Дамулин, И.В. Нормотензивная гидроцефалия: клиника, диагностика, лечение / И.В. Дамулин, Н.А. Орышич // Регулярные выпуски «РЖМ». - 2000. - №13. - C.589.
- Емелин, А.Ю. Болезнь Альцгеймера: Учебное пособие / А.Ю. Емелин, В.Ю. Лобзин, И.С. Железняк, И.В. Бойков. - СПб., 2016. - 76 с., ил.
- Иванова, М.Ф. Нормотензивная гидроцефалия Хакима-Адамса (научный обзор и личное наблюдение) / М.Ф. Иванова, С.К. Евту-шенко, А.В. Семенова, Е.А. Савченко // International neurological journal. - 2016. - Т.79, №1. - С.20-27.
- Chawla, J.C. Motor disorder in “normal pressure” hydrocephalus / J.C Chawla, J. Woodward // Brit. Med. J. - 1972. - Vol.1. - P.485-486.
- Halperin, J.J. Practice guideline: Idiopathic normal pressure hydrocephalus: Response to shunting and predictors of response. Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology / J.J. Halperin, R. Kurlan, J.M. Schwalb [et al.] // Neurology. - 2015. - Vol.85, №23. - P.2063-2071.
- Masao, M. Impact of Cerebrospinal Fluid Shunting for Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus on the Amyloid Cascade / M. Masao, M. Masakazu, N. Madoka // PLoSOne. - 2015. - Vol.10, №3. - P.25-30.
- Zohn, R.C. Normal Pressure Hydrocephalus: How Can It Be Told Apart From Neurodegenerative Diseases of the Elderly? / R.С. Zohn // The Science Journal of the Lander College of Arts and Sciences. - 2012. - Vol.6, №1. - P.76-87.
Дополнительные файлы
