Синдром транзиторного идиопатического периваскулярного воспаления каротидной артерии (TIPIC-синдром) — редкий вариант неатеросклеротической артериопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Транзиторное идиопатическое периваскулярное воспаление каротидной артерии (Transient Idiopathic Perivascular Inflammation of the Carotid artery, TIPIC), или каротидиния, — клинико-радиологический синдром, проявляющийся односторонней болью в области шеи и наличием ипсилатерального периваскулярного инфильтрата по данным ультразвуковой и магнитно-резонансной визуализации. В связи с низкой осведомлённостью врачей патология нередко ошибочно расценивается как диссекция или атеросклероз сонной артерии, что приводит к дополнительной диагностике и неоправданному лечению.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай идиопатической каротидинии у женщины в возрасте 40 лет с обсуждением алгоритма диагностики и тактики ведения пациента с односторонней болью в области шеи.

Заключение. Своевременно проведённая и грамотно интерпретированная ангиовизуализация является ключевым звеном в диагностике каротидинии. Благоприятное течение, полный регресс симптоматики и патологических изменений в артерии без специфической терапии относят её к доброкачественным вариантам неатеросклеротических артериопатий.

Об авторах

Анастасия Владимировна Белопасова

Научный центр неврологии, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: belopasova@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0003-3124-2443
SPIN-код: 3149-3053

канд. мед. наук, ст. науч. сотр.

Россия, Москва

Полина Сергеевна Мигляченко

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: miglyachencko.polina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-8751-9327
Россия, Москва

Андрей Олегович Чечеткин

Научный центр неврологии, Москва

Email: chechetkin@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-8726-8928
SPIN-код: 9394-6995

д-р мед. наук

Россия, Москва

Марина Владимировна Древаль

Научный центр неврологии, Москва

Email: dreval.mv@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-7554-9052
SPIN-код: 2221-9226

канд. мед. наук, науч. сотр.

Россия, Москва

Лариса Анатольевна Добрынина

Научный центр неврологии, Москва

Email: dobrynina@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-9929-2725
SPIN-код: 2824-8750

д-р мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Caplan LR, Biller J. Non-atherosclerotic vasculopathies. In: Caplan L.R., ed. Caplan’s stroke: a clinical approach. Cambridge University Press; 2016. Р. 386–438.
  2. Agarwal A, Bathla G, Kanekar S. Imaging of Non-atherosclerotic Vasculopathies. J Clin Imaging Sci. 2020;10:62. doi: 10.25259/JCIS_91_2020
  3. Simma B, Martin G, Müller T, Huemer M. Risk factors for pediatric stroke: Consequences for therapy and quality of life. Pediatr Neurol. 2007;37(2):121–126. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.04.005
  4. Fay T. Atypical neuralgia. Arch Neurol Psychiatry. 1927;18:309–315.
  5. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Cephalalgia. 1988;8 Suppl 7:1-96. PMID: 3048700.
  6. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24(Suppl 1):9–160. doi: 10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x
  7. Lecler A, Obadia M, Savatovsky J, et al. TIPIC syndrome: Beyond the myth of carotidynia, a new distinct unclassified entity. AJNR Am J Neuroradiol. 2017;38(7):1391–1398. doi: 10.3174/ajnr.A5214
  8. Lecler A, Obadia M, Sadik JC. Introduction of the TIPIC syndrome in the next ICHD classification. Cephalalgia. 2019;39(1):164–165. doi: 10.1177/0333102418780485
  9. Hayashi S, Maruoka S, Takahashi N, Hashimoto S. Carotidynia after anticancer chemotherapy. Singapore Med J. 2014;55(9):e142–144. doi: 10.11622/smedj.2014127
  10. Corral de la Fuente E, Barquín Garcia A, Saavedra Serrano C, et al. Myocarditis and carotidynia caused by Granulocyte-Colony stimulating factor administration. Mod Rheumatol Case Rep. 2020;4(2):318–323. doi: 10.1080/24725625.2020.1754552
  11. Jabre MG, Shahidi GA, Bejjani BP. Probable fluoxetine-induced carotidynia. Lancet. 2009;374(9695):1061–1062. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61694-9
  12. Venetis E, Konopnicki D, Jissendi Tchofo P. Multimodal imaging features of transient perivascular inflammation of the carotid artery (TIPIC) syndrome in a patient with Covid-19. Radiol Case Rep. 2022;17(3):902–906. doi: 10.1016/j.radcr.2021.12.005
  13. Upton PD, Smith JG, Charnock DR. Histologic confirmation of carotidynia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129(4):443–444. doi: 10.1016/S0194-59980300611-9
  14. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Диссекция артерий головного мозга: ишемический инсульт и другие клинические проявления. Москва, 2013. 208 с. [Kalashnikova LA, Dobrynina LA. Cervical artery dissection: Ischemic stroke and other clinical manifestations. Moscow; 2013. 208 p. (In Russ).]
  15. Stanbro M, Gray BH, Kellicut DC. Carotidynia: Revisiting an unfamiliar entity. Ann Vasc Surg. 2011;25(8):1144–1153. doi: 10.1016/j.avsg.2011.06.006
  16. Taniguchi Y, Horino T, Hashimoto K. Is carotidynia syndrome a subset of vasculitis? J Rheumatol. 2008;35(9):1901–1902.
  17. Taniguchi Y, Horino T, Terada Y, Jinnouchi Y. The activity of carotidynia syndrome is correlated with the soluble intracellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) level. South Med J. 2010;103(3):277–278. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181cf39e2
  18. Abrahamy M, Werner M, Gottlieb P, Strauss S. Ultrasound for the diagnosis of carotidynia. J Ultrasound Med. 2017;36(12): 2605–2609. doi: 10.1002/jum.14321
  19. Ulus S, Aksoy Ozcan U, Arslan A, et al. Imaging spectrum of TIPIC syndrome. Clin Neuroradiol. 2018;18(Suppl 7):1–13. doi: 10.1007/s00062-018-0746-5
  20. Amaravadi RR, Behr SC, Kousoubris PD, Raja S. [18F] Fluorodeoxyglucose positron-emission tomography-CT imaging of carotidynia. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(6):1197–1199. doi: 10.3174/ajnr.A1013
  21. Comacchio F, Bottin R, Brescia G, et al. Carotidynia: new aspects of a controversial entity. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2012;32:266.
  22. Mathangasinghe Y, Karunarathne RU, Liyanage UA. Transient perivascular inflammation of the carotid artery; a rare cause of intense neck pain. BJR Case Rep. 2019;5(4):20190014. doi: 10.1259/bjrcr.20190014
  23. Sato S, Yazawa Y, Itabashi R, et al. [A case of carotidynia with carotid sinus hypersensitivity. (In Japan)]. Rinsho Shinkeigaku. 2010;50(10):714–717. doi: 10.5692/clinicalneurol.50.714
  24. Schaumberg J, Michels P, Eckert B, Röther J. [Recurrence of carotodynia or TIPIC syndrome. (In German)]. Nervenarzt. 2018;89(12):1403–1407. doi: 10.1007/s00115-018-0531-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты магнитно-резонансной томографии шеи пациентки с TIPIC-синдромом в острый период: а, в (3D-TOF-ангиография) — локальное гемодинамически незначимое сужение просвета левой общей сонной артерии (белые стрелки); б, г (Т2 fat-sat), д (Т2), е (Т1 fat-sat) — периваскулярная, эксцентрично расположенная зона изменённого сигнала на уровне бифуркации левой общей сонной артерии (на периваскулярный инфильтрат указывают белые стрелки, красный контур).

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты магнитно-резонансной томографии шеи пациентки с TIPIC-синдромом в динамике: острый период (а, б) и контрольное исследование через 2,5 недели (в, г). Отмечается уменьшение зоны периваскулярного инфильтрата, увеличение просвета артерии; наружный контур артерии стал более чётким.

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансные изображения шеи пациентки с TIPIC-синдромом: в острый период (а, б) и контрольное исследование через 2,5 недели (г, д). Использование контрастного усиления при магнитно-резонансной томографии позволяет более чётко визуализировать зону периваскулярного воспаления (д) в сравнении с нативным исследованием (б). При динамическом исследовании отмечается уменьшение зоны периваскулярного инфильтрата, увеличение просвета артерии (в, е).

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Ультразвуковое исследование сонных артерий пациентки с TIPIC-синдромом в динамике: а (продольное сканирование в остром периоде боли в шее от 21.01.2023): по передней стенке в дистальной части и бифуркации общей сонной артерии и устье внутренней сонной артерии визуализируется гипо-/средней эхогенности образование (размеры указаны маркерами 1 и 2) с ровной поверхностью, толщиной 4 мм, приводящее к стенозу по ECST* 40–45%. Обращает внимание размытость контура адвентиции в области выявленного образования (стрелки жёлтого цвета); б (продольное), в (поперечное) сканирование (от 15.02.2023): выявлено гомогенное, средней эхогенности образование (стрелки белого цвета) с ровной поверхностью по передней стенке в дистальной части и бифуркации общей сонной артерии, толщиной 2 мм (стеноз по ECST около 20–25%); контур адвентиции чёткий, признаков отёчности периваскулярных тканей около выявленного образования не отмечено. * Критерий ECST (European Carotid Surgery Trial) — Европейский метод расчёта степени стеноза.

Скачать (1MB)
Метаданные
6. Рис. 5. Адвентиция сонной артерии: лимфоцитарный инфильтрат в мягких тканях, тучные клетки и редкие полиморфноядерные лейкоциты.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).