Синдром транзиторного идиопатического периваскулярного воспаления каротидной артерии (TIPIC-синдром) — редкий вариант неатеросклеротической артериопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Транзиторное идиопатическое периваскулярное воспаление каротидной артерии (Transient Idiopathic Perivascular Inflammation of the Carotid artery, TIPIC), или каротидиния, — клинико-радиологический синдром, проявляющийся односторонней болью в области шеи и наличием ипсилатерального периваскулярного инфильтрата по данным ультразвуковой и магнитно-резонансной визуализации. В связи с низкой осведомлённостью врачей патология нередко ошибочно расценивается как диссекция или атеросклероз сонной артерии, что приводит к дополнительной диагностике и неоправданному лечению.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай идиопатической каротидинии у женщины в возрасте 40 лет с обсуждением алгоритма диагностики и тактики ведения пациента с односторонней болью в области шеи.

Заключение. Своевременно проведённая и грамотно интерпретированная ангиовизуализация является ключевым звеном в диагностике каротидинии. Благоприятное течение, полный регресс симптоматики и патологических изменений в артерии без специфической терапии относят её к доброкачественным вариантам неатеросклеротических артериопатий.

Об авторах

Анастасия Владимировна Белопасова

Научный центр неврологии, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: belopasova@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0003-3124-2443
SPIN-код: 3149-3053

канд. мед. наук, ст. науч. сотр.

Россия, Москва

Полина Сергеевна Мигляченко

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: miglyachencko.polina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-8751-9327
Россия, Москва

Андрей Олегович Чечеткин

Научный центр неврологии, Москва

Email: chechetkin@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-8726-8928
SPIN-код: 9394-6995

д-р мед. наук

Россия, Москва

Марина Владимировна Древаль

Научный центр неврологии, Москва

Email: dreval.mv@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-7554-9052
SPIN-код: 2221-9226

канд. мед. наук, науч. сотр.

Россия, Москва

Лариса Анатольевна Добрынина

Научный центр неврологии, Москва

Email: dobrynina@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-9929-2725
SPIN-код: 2824-8750

д-р мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Caplan LR, Biller J. Non-atherosclerotic vasculopathies. In: Caplan L.R., ed. Caplan’s stroke: a clinical approach. Cambridge University Press; 2016. Р. 386–438.
  2. Agarwal A, Bathla G, Kanekar S. Imaging of Non-atherosclerotic Vasculopathies. J Clin Imaging Sci. 2020;10:62. doi: 10.25259/JCIS_91_2020
  3. Simma B, Martin G, Müller T, Huemer M. Risk factors for pediatric stroke: Consequences for therapy and quality of life. Pediatr Neurol. 2007;37(2):121–126. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.04.005
  4. Fay T. Atypical neuralgia. Arch Neurol Psychiatry. 1927;18:309–315.
  5. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Cephalalgia. 1988;8 Suppl 7:1-96. PMID: 3048700.
  6. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24(Suppl 1):9–160. doi: 10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x
  7. Lecler A, Obadia M, Savatovsky J, et al. TIPIC syndrome: Beyond the myth of carotidynia, a new distinct unclassified entity. AJNR Am J Neuroradiol. 2017;38(7):1391–1398. doi: 10.3174/ajnr.A5214
  8. Lecler A, Obadia M, Sadik JC. Introduction of the TIPIC syndrome in the next ICHD classification. Cephalalgia. 2019;39(1):164–165. doi: 10.1177/0333102418780485
  9. Hayashi S, Maruoka S, Takahashi N, Hashimoto S. Carotidynia after anticancer chemotherapy. Singapore Med J. 2014;55(9):e142–144. doi: 10.11622/smedj.2014127
  10. Corral de la Fuente E, Barquín Garcia A, Saavedra Serrano C, et al. Myocarditis and carotidynia caused by Granulocyte-Colony stimulating factor administration. Mod Rheumatol Case Rep. 2020;4(2):318–323. doi: 10.1080/24725625.2020.1754552
  11. Jabre MG, Shahidi GA, Bejjani BP. Probable fluoxetine-induced carotidynia. Lancet. 2009;374(9695):1061–1062. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61694-9
  12. Venetis E, Konopnicki D, Jissendi Tchofo P. Multimodal imaging features of transient perivascular inflammation of the carotid artery (TIPIC) syndrome in a patient with Covid-19. Radiol Case Rep. 2022;17(3):902–906. doi: 10.1016/j.radcr.2021.12.005
  13. Upton PD, Smith JG, Charnock DR. Histologic confirmation of carotidynia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129(4):443–444. doi: 10.1016/S0194-59980300611-9
  14. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Диссекция артерий головного мозга: ишемический инсульт и другие клинические проявления. Москва, 2013. 208 с. [Kalashnikova LA, Dobrynina LA. Cervical artery dissection: Ischemic stroke and other clinical manifestations. Moscow; 2013. 208 p. (In Russ).]
  15. Stanbro M, Gray BH, Kellicut DC. Carotidynia: Revisiting an unfamiliar entity. Ann Vasc Surg. 2011;25(8):1144–1153. doi: 10.1016/j.avsg.2011.06.006
  16. Taniguchi Y, Horino T, Hashimoto K. Is carotidynia syndrome a subset of vasculitis? J Rheumatol. 2008;35(9):1901–1902.
  17. Taniguchi Y, Horino T, Terada Y, Jinnouchi Y. The activity of carotidynia syndrome is correlated with the soluble intracellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) level. South Med J. 2010;103(3):277–278. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181cf39e2
  18. Abrahamy M, Werner M, Gottlieb P, Strauss S. Ultrasound for the diagnosis of carotidynia. J Ultrasound Med. 2017;36(12): 2605–2609. doi: 10.1002/jum.14321
  19. Ulus S, Aksoy Ozcan U, Arslan A, et al. Imaging spectrum of TIPIC syndrome. Clin Neuroradiol. 2018;18(Suppl 7):1–13. doi: 10.1007/s00062-018-0746-5
  20. Amaravadi RR, Behr SC, Kousoubris PD, Raja S. [18F] Fluorodeoxyglucose positron-emission tomography-CT imaging of carotidynia. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(6):1197–1199. doi: 10.3174/ajnr.A1013
  21. Comacchio F, Bottin R, Brescia G, et al. Carotidynia: new aspects of a controversial entity. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2012;32:266.
  22. Mathangasinghe Y, Karunarathne RU, Liyanage UA. Transient perivascular inflammation of the carotid artery; a rare cause of intense neck pain. BJR Case Rep. 2019;5(4):20190014. doi: 10.1259/bjrcr.20190014
  23. Sato S, Yazawa Y, Itabashi R, et al. [A case of carotidynia with carotid sinus hypersensitivity. (In Japan)]. Rinsho Shinkeigaku. 2010;50(10):714–717. doi: 10.5692/clinicalneurol.50.714
  24. Schaumberg J, Michels P, Eckert B, Röther J. [Recurrence of carotodynia or TIPIC syndrome. (In German)]. Nervenarzt. 2018;89(12):1403–1407. doi: 10.1007/s00115-018-0531-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты магнитно-резонансной томографии шеи пациентки с TIPIC-синдромом в острый период: а, в (3D-TOF-ангиография) — локальное гемодинамически незначимое сужение просвета левой общей сонной артерии (белые стрелки); б, г (Т2 fat-sat), д (Т2), е (Т1 fat-sat) — периваскулярная, эксцентрично расположенная зона изменённого сигнала на уровне бифуркации левой общей сонной артерии (на периваскулярный инфильтрат указывают белые стрелки, красный контур).

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты магнитно-резонансной томографии шеи пациентки с TIPIC-синдромом в динамике: острый период (а, б) и контрольное исследование через 2,5 недели (в, г). Отмечается уменьшение зоны периваскулярного инфильтрата, увеличение просвета артерии; наружный контур артерии стал более чётким.

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансные изображения шеи пациентки с TIPIC-синдромом: в острый период (а, б) и контрольное исследование через 2,5 недели (г, д). Использование контрастного усиления при магнитно-резонансной томографии позволяет более чётко визуализировать зону периваскулярного воспаления (д) в сравнении с нативным исследованием (б). При динамическом исследовании отмечается уменьшение зоны периваскулярного инфильтрата, увеличение просвета артерии (в, е).

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Ультразвуковое исследование сонных артерий пациентки с TIPIC-синдромом в динамике: а (продольное сканирование в остром периоде боли в шее от 21.01.2023): по передней стенке в дистальной части и бифуркации общей сонной артерии и устье внутренней сонной артерии визуализируется гипо-/средней эхогенности образование (размеры указаны маркерами 1 и 2) с ровной поверхностью, толщиной 4 мм, приводящее к стенозу по ECST* 40–45%. Обращает внимание размытость контура адвентиции в области выявленного образования (стрелки жёлтого цвета); б (продольное), в (поперечное) сканирование (от 15.02.2023): выявлено гомогенное, средней эхогенности образование (стрелки белого цвета) с ровной поверхностью по передней стенке в дистальной части и бифуркации общей сонной артерии, толщиной 2 мм (стеноз по ECST около 20–25%); контур адвентиции чёткий, признаков отёчности периваскулярных тканей около выявленного образования не отмечено. * Критерий ECST (European Carotid Surgery Trial) — Европейский метод расчёта степени стеноза.

Скачать (1MB)
Метаданные
6. Рис. 5. Адвентиция сонной артерии: лимфоцитарный инфильтрат в мягких тканях, тучные клетки и редкие полиморфноядерные лейкоциты.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».