Венозные тромбозы и тромбоэмболии у онкологических больных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии — наиболее часто встречающиеся сердечно-сосудистые осложнения онкологического заболевания, которые могут возникать на любой стадии онкологического процесса. Эти жизнеугрожающие осложнения занимают лидирующие позиции в структуре смертности у онкобольных, уступая место только самому онкозаболеванию. Необходимо заметить, что пациенты с онкоассоциированными тромбозами — это наиболее тяжёлая группа больных, у которых возникновение тромбозов и тромбоэмболий может не только отсрочить жизненно важное лечение основного заболевания, но и полностью исключить его ввиду невозможности проведения адекватной терапии. Это важная социальная и экономическая задача, учитывая затраты здравоохранения на лечение самого заболевания и сопутствующих осложнений. Таким образом, остро стоит вопрос не только самого лечения, но и профилактики онкоассоциированных тромбозов и тромбоэмболий. В настоящее время в связи с распространением данных осложнений лечение и профилактика претерпевают большие изменения. Традиционно использовался варфарин, на смену которому пришёл низкомолекулярный гепарин. На данный момент всё чаще используются пероральные антикоагулянты. Анализ специальной научной литературы позволил оценить новые принципы лечения онкоассоциированных тромбозов и тромбоэмболий в зависимости от локализации процесса, его стадии, тяжести состояния пациента, а также определить факторы риска онкоассоциированных тромбозов, целесообразность и возможные методы их профилактики в разных группах пациентов.

Об авторах

Давид Петрович Дундуа

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий

Email: david.doundoua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7345-0385

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Анна Генриховна Кедрова

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий

Email: kedrova.anna@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1031-9376
SPIN-код: 3184-9760

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Ирина Николаевна Олейникова

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий

Email: i.n.oleynikova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2595-1908
SPIN-код: 9272-9336

канд. мед. наук

Россия, Москва

Екатерина Владимировна Плохова

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий

Email: evplokhova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5297-0760
SPIN-код: 3221-3627

канд. мед. наук

Россия, Москва

Роберт Робертович Хабазов

Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: roba.khabazov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7855-6354
SPIN-код: 1523-5499
Россия, Москва

Список литературы

  1. Khorana AA. Malignancy, thrombosis and Trousseau: The case for an eponym. J Thromb Haemost. 2003;1(12):2463–2465. doi: 10.1111/j.1538-7836.2003.00501.x
  2. Donnellan E, Khorana AA. Cancer and venous thromboembolic disease: A review. Oncologist. 2017;22(2):199–207. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0214
  3. Cohoon KP, Ransom JE, Leibson CL, et al. Direct medical costs attributable to cancer-associated venous thromboembolism: A population-based longitudinal study. Am J Med. 2016; 129(9):1000.e15–25. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.02.030
  4. Khorana AA, Francis CW, Culakova E, et al. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. J Thromb Haemost. 2007;5(3): 632–634. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02374.x
  5. Prandoni P, Lensing AW, Piccioli A, et al. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis. Blood. 2002;100(10):3484–3488. doi: 10.1182/blood-2002-01-0108
  6. Mukai M, Oka T. Mechanism and management of cancer-associated thrombosis. J Cardiol. 2018;72(2):89–93. doi: 10.1016/j.jjcc.2018.02.011
  7. Patel HK, Khorana AA. Anticoagulation in cancer patients: A summary of pitfalls to avoid. Curr Oncol Rep. 2019;21(2):18. doi: 10.1007/s11912-019-0767-5
  8. Walker AJ, Card TR, West J, et al. Incidence of venous thromboembolism in patients with cancer: A cohort study using linked United Kingdom databases. Eur J Cancer. 2013; 49(6):1404–1413. doi: 10.1016/j.ejca.2012.10.021
  9. Eichinger S. Cancer associated thrombosis: risk factors and outcomes. Thromb Res. 2016;140(Suppl. 1):S12–17. doi: 10.1016/S0049-3848(16)30092-5
  10. Navi BB, Reiner AS, Kamel H, et al. Risk of arterial thromboembolism in patients with cancer. J Am Coll Cardiol. 2017;70(8):926–938. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.047
  11. Donadini MP, Ageno W. Unusual site thrombosis. Semin Hematol. 2011;48(4):264–270. doi: 10.1053/j.seminhematol.2011.08.005
  12. Key NS, Khorana AA, Kuderer NM, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: ASCO clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2020;38(5):496–520. doi: 10.1200/JCO.19.01461
  13. Farge D, Frere C, Connors JM, et al. 2019 International clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. Lancet Oncol. 2019;20(10):e566–581. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30336-5
  14. Mandalà M, Falanga A, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of venous thromboembolism (VTE) in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2011;22(Suppl. 6):vi85–92. doi: 10.1093/annonc/mdr392
  15. Streiff MB, Holmstrom B, Angelini D, et al. Cancer-associated venous thromboembolic disease, Version 1.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(10):1181–1201. doi: 10.6004/jnccn.2021.0047
  16. Васюк Ю.А., Гендлин Г.Е. Согласованное мнение российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 9. С. 152–233. [Vasyuk YuA, Gendlin GE, Emelina EI, et al. Сonsensus statement of Russian experts on the prevention, diagnosis and treatment of cardiotoxicity of anticancer therapy. Russ J Cardiol. 2021;26(9):152–233]. EDN: GZXWWW doi: 10.15829/1560-4071-2021-4703
  17. Lowe GD. Common risk factors for both arterial and venous thrombosis. Br J Haematol. 2008;140(5):488–495. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06973.x
  18. Khorana AA, Connolly GC. Assessing risk of venous thromboembolism in the patient with cancer. J Clin Oncol. 2009;27(29):4839–4847. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3271
  19. Gervaso L, Dave H, Khorana A.A. Venous and arterial thromboembolism in patients with cancer. JACC CardioOncology. 2021;3(2):173–190. doi: 10.1016/j.jaccao.2021.03.001
  20. Khorana AA, Francis CW, Culakova E, et al. Frequency, risk factors, and trends for venous thromboembolism among hospitalized cancer patients. Cancer. 2007;110(10):2339–2346. doi: 10.1002/cncr.23062
  21. Vergati M, Della-Morte D, Ferroni P, et al. Increased risk of chemotherapy-associated venous thromboembolism in elderly patients with cancer. Rejuvenation Res. 2013;16(3):224–231. doi: 10.1089/rej.2013.1409
  22. Franco RF, Reitsma PH. Genetic risk factors of venous thrombosis. Hum Genet. 2001;109(4):369–384. doi: 10.1007/s004390100593
  23. Connolly GC, Khorana AA. Emerging risk stratification approaches to cancer-associated thrombosis: Risk factors, biomarkers and a risk score. Thromb Res. 2010;125(Suppl. 2): S1–7. doi: 10.1016/S0049-3848(10)00227-6
  24. Blom JW, Doggen CJ, Osanto S, Rosendaal FR. Malignancies, prothrombotic mutations, and the risk of venous thrombosis. JAMA. 2005;293(6):715–722. doi: 10.1001/jama.293.6.715
  25. Dickmann B, Ahlbrecht J, Ay C, et al. Regional lymph node metastases are a strong risk factor for venous thromboembolism: Results from the Vienna Cancer and Thrombosis Study. Haematologica. 2013;98(8):1309–1314. doi: 10.3324/haematol.2012.073338
  26. Connolly GC, Francis CW. Cancer-associated thrombosis. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013;2013: 684–691. doi: 10.1182/asheducation-2013.1.684
  27. Li W, Garcia D, Cornell RF, et al. Cardiovascular and thrombotic complications of novel multiple myeloma therapies: A review. JAMA Oncol. 2017;3(7):980–988. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3350
  28. Kristinsson SY, Pfeiffer RM, Björkholm M, et al. Arterial and venous thrombosis in monoclonal gammopathy of undetermined significance and multiple myeloma: A population-based study. Blood. 2010;115(24):4991–4998. doi: 10.1182/blood-2009-11-252072
  29. Roopkumar J, Poudel SK, Gervaso L, et al. Risk of thromboembolism in patients with ALK and EGFR-mutant lung cancer: A cohort study. J Thromb Haemost. 2021;19(3): 822–829. doi: 10.1111/jth.15215
  30. Agnelli G, Bolis G, Capussotti L, et al. A clinical outcome-based prospective study on venous thromboembolism after cancer surgery: The @RISTOS project. Ann Surg. 2006;243(1):89–95. doi: 10.1097/01.sla.0000193959.44677.48
  31. Khorana AA, Dalal M, Lin J, Connolly GC. Incidence and predictors of venous thromboembolism (VTE) among ambulatory high-risk cancer patients undergoing chemotherapy in the United States. Cancer. 2013;119(3):648–655. doi: 10.1002/cncr.27772
  32. Cunningham D, Starling N, Rao S, et al. Capecitabine and oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med. 2008;358(1):36–46. doi: 10.1056/NEJMoa073149
  33. Cavo M, Zamagni E, Cellini C, et al. Deep-vein thrombosis in patients with multiple myeloma receiving first-line thalidomide-dexamethasone therapy. Blood. 2002;100(6):2272–2273. doi: 10.1182/blood-2002-06-1674
  34. Tamborini Permunian E, Gervaso L, Gerdes V, et al. Direct-acting antiviral drugs for chronic hepatitis C and risk of major vascular events: A systematic review. Intern Emerg Med. 2018;13(5): 775–790. doi: 10.1007/s11739-018-1828-8
  35. Schutz FA, Je Y, Azzi GR, et al. Bevacizumab increases the risk of arterial ischemia: A large study in cancer patients with a focus on different subgroup outcomes. Ann Oncol. 2011;22(6): 1404–1412. doi: 10.1093/annonc/mdq587
  36. Choueiri TK, Schutz FA, Je Y, et al. Risk of arterial thromboembolic events with sunitinib and sorafenib: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Clin Oncol. 2010;28(13): 2280–2285. doi: 10.1200/JCO.2009.27.2757
  37. Roopkumar J, Swaidani S, Kim AS, et al. Increased incidence of venous thromboembolism with cancer immunotherapy. Med. 2012;2(4):423–434. doi: 10.1016/j.medj.2021.02.002
  38. Khorana AA, Francis CW, Blumberg N, et al. Blood transfusions, thrombosis, and mortality in hospitalized patients with cancer. Arch Intern Med. 2008;168(21):2377–2381. doi: 10.1001/archinte.168.21.2377
  39. Khorana AA, Francis CW, Culakova E, Lyman GH. Risk factors for chemotherapy associated venous thromboembolism in a prospective observational study. Cancer. 2005;104(12): 2822–2829. doi: 10.1002/cncr.21496
  40. Khorana AA. Cancer-associated thrombosis: Updates and controversies. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:626–630. doi: 10.1182/asheducation-2012.1.626
  41. Ay C, Vormittag R, Dunkler D, et al. D-dimer and prothrombin fragment 1 þ 2 predict venous thromboembolism in patients with cancer: Results from the Vienna Cancer and Thrombosis Study. J Clin Oncol. 2009;27(25):4124–4129. doi: 10.1200/JCO.2008.21.7752
  42. Ay C, Dunkler D, Marosi C, et al. Prediction of venous thromboembolism in cancer patients. Blood. 2010;116(24): 5377–5382. doi: 10.1182/blood-2010-02-270116
  43. Van Es N, di Nisio M, Cesarman G, et al. Comparison of risk prediction scores for venous thromboembolism in cancer patients: A prospective cohort study. Haematologica. 2017;102(9):1494–1501. doi: 10.3324/haematol.2017.169060
  44. Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, et al. Development and validation of a predictive model for chemotherapy associated thrombosis. Blood. 2008;111(10):4902–4907. doi: 10.1182/blood-2007-10-116327
  45. Mulder FI, Candeloro M, Kamphuisen PW, et al. The Khorana score for prediction of venous thromboembolism in cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Haematologica. 2019;104(6):1277–1287. doi: 10.3324/haematol.2018.209114
  46. Khorana AA, Francis CW, Kuderer NM, et al. Dalteparin thromboprophylaxis in cancer patients at high risk for venous thromboembolism: A randomized trial. Thromb Res. 2017;151:89–95. doi: 10.1016/j.thromres.2017.01.009
  47. Kunapareddy G, Switzer B, Jain P, et al. Implementation of an electronic medical record tool for early detection of deep vein thrombosis in the ambulatory oncology setting. Res Pract Thromb Haemost. 2019;3(2):226–233. doi: 10.1002/rth2.12176
  48. White RH, Zhou H, Romano PS. Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures. Thromb Haemost. 2003;90(3):446–455. doi: 10.1160/TH03-03-0152
  49. Fagarasanu A, Alotaibi GS, Hrimiuc R, et al. Role of extended thromboprophylaxis after abdominal and pelvic surgery in cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2016;23(5):1422–1430. doi: 10.1245/s10434-016-5127-1
  50. Burleigh E, Wang C, Foster D, et al. Thromboprophylaxis in medically ill patients at risk for venous thromboembolism. Am J Health Syst Pharm. 2006;63(20, Suppl. 6):S23–29. doi: 10.2146/ajhp060390
  51. Zwicker JI, Roopkumar J, Puligandla M, et al. Dose-adjusted enoxaparin thromboprophylaxis in hospitalized cancer patients: A randomized, double-blinded multicenter phase 2 trial. Blood Adv. 2020;4(10):2254–2260. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001804
  52. Barbar S, Noventa F, Rossetto V, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: The Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010;8(11):2450–2457. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.04044.x
  53. Di Nisio M, Carrier M, Lyman GH, Khorana AA. Subcommittee on Haemostasis and Malignancy. Prevention of venous thromboembolism in hospitalized medical cancer patients: Guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2014;12(10):1746–1749. doi: 10.1111/jth.12683
  54. Patell R, Rybicki L, McCrae KR, Khorana AA. Predicting risk of venous thromboembolism in hospitalized cancer patients: Utility of a risk assessment tool. Am J Hematol. 2017;92(6): 501–507. doi: 10.1002/ajh.24700
  55. Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, et al. Extended-duration venous thromboembolism prophylaxis in acutely ill medical patients with recently reduced mobility: A randomized trial. Ann Intern Med. 2010;153(1):8–18. doi: 10.7326/0003-4819-153-1-201007060-00004
  56. Spencer FA, Lessard D, Emery C, et al. Venous thromboembolism in the outpatient setting. Arch Intern Med. 2007;167(14): 1471–1475. doi: 10.1001/archinte.167.14.1471
  57. Lyman GH, Eckert L, Wang Y, et al. Venous thromboembolism risk in patients with cancer receiving chemotherapy: A realworld analysis. Oncologist. 2013;18(12):1321–1329. doi: 10.1634/theoncologist.2013-0226
  58. Levine M, Hirsh J, Gent M, et al. Double-blind randomised trial of a very-low-dose warfarin for prevention of thromboembolism in stage IV breast cancer. Lancet. 1994;343(8902):886–889. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90008-6
  59. Verso M, Agnelli G, Barni S, et al. A modified Khorana risk assessment score for venous thromboembolism in cancer patients receiving chemotherapy: The PROTECHT score. Intern Emerg Med. 2012;7(3):291–292. doi: 10.1007/s11739-012-0784-y
  60. Agnelli G, George DJ, Kakkar AK, et al. Semuloparin for thromboprophylaxis in patients receiving chemotherapy for cancer. N Engl J Med. 2012;366(7):601–609. doi: 10.1056/NEJMoa1108898
  61. Di Nisio M, Porreca E, Candeloro M, et al. Primary prophylaxis for venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD008500. doi: 10.1002/14651858.CD008500.pub5
  62. Riess H, Pelzer U, Hilbig A, et al. Rationale and design of PROSPECT-CONKO 004: A prospective, randomized trial of simultaneous pancreatic cancer treatment with enoxaparin and chemotherapy). BMC Cancer. 2008;8:361. doi: 10.1186/1471-2407-8-361
  63. Maraveyas A, Waters J, Roy R, et al. Gemcitabine versus gemcitabine plus dalteparin thromboprophylaxis in pancreatic cancer. Eur J Cancer. 2012;48(9):1283–1292. doi: 10.1016/j.ejca.2011.10.017
  64. Lee AY, Levine MN, Baker RI, et al. Low-molecular-weight heparin versus a coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. N Engl J Med. 2003;349(2):146–153. doi: 10.1056/NEJMoa025313
  65. Lee AY, Kamphuisen PW, Meyer G, et al. Tinzaparin vs warfarin for treatment of acute venous thromboembolism in patients with active cancer: A randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(7):677–686. doi: 10.1001/jama.2015.9243
  66. Kahale LA, Hakoum MB, Tsolakian IG, et al. Anticoagulation for the long-term treatment of venous thromboembolism in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD006650. doi: 10.1002/14651858.CD006650.pub5
  67. Khorana AA, Yannicelli D, McCrae KR, et al. Evaluation of US prescription patterns: are treatment guidelines for cancer-associated venous thromboembolism being followed? Thromb Res. 2016;145:51–53. doi: 10.1016/j.thromres.2016.07.013
  68. Van der Hulle T, den Exter PL, van den Hoven P, et al. Cohort study on the management of cancer-associated venous thromboembolism aimed at the safety of stopping anticoagulant therapy in patients cured of cancer. Chest. 2016;149(5): 1245–1251. doi: 10.1016/j.chest.2015.10.069
  69. Agnelli G, Becattini C, Meyer G., et al. Apixaban for the treatment of venous thromboembolism associated with cancer. N Engl J Med. 2020;382(17):1599–1607. doi: 10.1056/NEJMoa1915103
  70. McBane R, Wysokinski WE, Le Rademacher JG, et al. Apixaban and dalteparin in active malignancy associated venous thromboembolism: The ADAM VTE Trial. J Thromb Haemost. 2020;18(2):411–442. doi: 10.1111/jth.14662
  71. Francis CW, Kessler CM, Goldhaber SZ, et al. Treatment of venous thromboembolism in cancer patients with dalteparin for up to 12 months: The DALTECAN Study. J Thromb Haemost. 2015;13(6):1028–1035. doi: 10.1111/jth.12923
  72. Jara-Palomares L, Solier-Lopez A, EliasHernandez T, et al. Tinzaparin in cancer associated thrombosis beyond 6 months: TiCAT study. Thromb Res. 2017;157:90–96. doi: 10.1016/j.thromres.2017.07.004
  73. Singh R, Sousou T, Mohile S, Khorana AA. High rates of symptomatic and incidental thromboembolic events in gastrointestinal cancer patients. J Thromb Haemost. 2010;8(8):1879–1881. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03929.x
  74. Chaturvedi S, Sidana S, Elson P, et al. Symptomatic and incidental venous thromboembolic disease are both associated with mortality in patients with prostate cancer. PLoS One. 2014;9(8):e94048. doi: 10.1371/journal.pone.0094048
  75. Di Nisio M, Carrier M. Incidental venous thromboembolism: Is anticoagulation indicated? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017;2017(1):121–127. doi: 10.1182/asheducation-2017.1.121
  76. Galanaud JP, Sevestre MA, Pernod G, et al. Long-term outcomes of cancer-related isolated distal deep vein thrombosis: The OPTIMEV study. J Thromb Haemost. 2017;15(5):907–916. doi: 10.1111/jth.13664
  77. Dentali F, Pegoraro S, Barco S, et al. Clinical course of isolated distal deep vein thrombosis in patients with active cancer: A multicenter cohort study. J Thromb Haemost. 2017;15(9): 1757–1763. doi: 10.1111/jth.13761
  78. Carrier M, Khorana AA, Zwicker J, et al.; Subcommittee on Haemostasis and malignancy for the SSC of the ISTH. Management of challenging cases of patients with cancer associated thrombosis including recurrent thrombosis and bleeding: Guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2013;11(9):1760–1765. doi: 10.1111/jth.12338
  79. Kopolovic I, Lee AY, Wu C. Management and outcomes of cancer-associated venous thromboembolism in patients with concomitant thrombocytopenia: A retrospective cohort study. Ann Hematol. 2015;94(2):329–336. doi: 10.1007/s00277-014-2198-6
  80. Barco S, Corti M, Trinchero A, et al. Survival and recurrent venous thromboembolism in patients with first proximal or isolated distal deep vein thrombosis and no pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2017;15(7):1436–1442. doi: 10.1111/jth.13713
  81. Samuelson Bannow BT, Lee A, Khorana AA, et al. Management of cancer-associated thrombosis in patients with thrombocytopenia: Guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2018;16(6):1246–1249. doi: 10.1111/jth.14015
  82. Samuelson Bannow BR, Lee AY, Khorana AA, et al. Management of anticoagulation for cancer-associated thrombosis in patients with thrombocytopenia: A systematic review. Res Pract Thromb Haemost. 2018;2(4):664–669. doi: 10.1002/rth2.12111
  83. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2016;149(2):315–352. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026
  84. Mismetti P, Laporte S, Pellerin O, et al. Effect of a retrievable inferior vena cava filter plus anticoagulation vs anticoagulation alone on risk of recurrent pulmonary embolism: A randomized clinical trial. JAMA. 2015;313(16):1627–1635. doi: 10.1001/jama.2015.3780
  85. Brandes AA, Scelzi E, Salmistraro G, et al. Incidence of risk of thromboembolism during treatment high-grade gliomas: A prospective study. Eur J Cancer. 1997;33(10):1592–1596. doi: 10.1016/s0959-8049(97)00167-6
  86. Srivastava G, Rana V, Wallace S, et al. Risk of intracranial hemorrhage and cerebrovascular accidents in non-small cell lung cancer brain metastasis patients. J Thorac Oncol. 2009;4(3):333–337. doi: 10.1097/JTO.0b013e318194fad4
  87. Donato J, Campigotto F, Uhlmann EJ, et al. Intracranial hemorrhage in patients with brain metastases treated with therapeutic enoxaparin: A matched cohort study. Blood. 2015;126(4):494–499. doi: 10.1182/blood-2015-02-626788
  88. Schulman S, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005;3(4):692–694. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».