Случай агрессивной ангиомиксомы. Дифференциальная диагностика забрюшинных неорганных опухолей (обзор литературы с собственным клиническим наблюдением)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Агрессивная ангиомиксома — редкая опухоль тазово-промежностной области, поражающая преимущественно женщин в возрасте 30–50 лет. Она может симулировать кисту бартолиновой железы, абсцесс, липому, простую кисту или другие опухоли мягких тканей таза. Основными особенностями ангиомиксомы являются бессимптомное течение и отсутствие метастазирования при наличии склонности к глубокой инвазии и рецидивам после хирургического лечения.

Описание клинического случая. Представлено описание клинического случая агрессивной ангиомиксомы у пациентки 33 лет, поступившей в скоропомощной стационар с подозрением на седалищную грыжу справа. По результатам клинико-лучевого обследования выявлено образование пресакрального пространства, распространяющееся к m. levator ani справа и в клетчатку правой седалищно-анальной ямки, инфильтрируя их. По формальным признакам установить специфические черты, характерные для конкретного вида новообразований, на первичном этапе диагностики не удалось. Диагноз установлен в результате морфологического анализа резекционного материала опухоли после операции. В последующие 6 мес рецидива не выявлено. Учитывая высокий риск прогрессирования ангиомиксом, динамическое наблюдение продолжено.

Заключение. Анализ собственного исследования и литературных данных продемонстрировал типичные для данной ситуации трудности дифференциальной диагностики и прогноза заболевания, необходимость комплексного подхода с использованием мультипараметрического магнитно-резонансного исследования как на первичных этапах обследования, так и при контроле эффективности проведенного лечения.

Об авторах

Елена Алексеевна Егорова

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: tylsit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2580-5692
SPIN-код: 3771-3676

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Екатерина Андреевна Шапошникова

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: Nice.katrin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6466-658X
SPIN-код: 5010-6296
Россия, Москва

Дмитрий Анатольевич Лежнев

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: lezhnevd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7163-2553

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Елена Павловна Клейменова

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы

Email: kleymenova.e.p@gmail.com
Россия, Москва

Александр Владимирович Бажин

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы

Email: avbazhin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3198-1334
SPIN-код: 6122-5786

к.м.н.

Россия, Москва

Маргарита Витальевна Смысленова

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: mvdoc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4607-1819
SPIN-код: 1194-7975

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Виктор Павлович Трутень

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: VPT177@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8941-4511
SPIN-код: 3595-3903

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Баженова Ю.В., Дрантусова Н.С., Коринец Т.С., и др. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике забрюшинных опухолей у детей // Acta Biomedica Scientifica. — 2016. — №6. — С. 15–18. [Bazhenova YV, Drantusova NS, Korinets TS, et al. Оpportunities of multispiral computed tomography in the diagnostics of retroperitoneal sarcoma in children. Acta Biomedica Scientifica. 2016;(6):15–18. (In Russ).]
  2. Самудунов Б.Т. Неорганные опухоли забрюшинного пространства (Обзор литературы) // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. — 2018. — №2. — С. 140–144. [Samudunov BT. Retroperitoneal extra-organ tumors (Review). Vestnik Kyrgyzsko-Rossijskogo slavyanskogo universiteta. 2018;(2):140–144. (In Russ).]
  3. Chen H, Zhao H, Yan X, Mulan J. Clinicopathological features and differential diagnosis of aggressive angiomyxoma of the female pelvis. 5 case reports and literature review. Medicine (Baltimore). 2017;96(20):e6820. doi: 10.1097/MD.0000000000006820.
  4. Yao X, Qian Y, Zou B. A giant aggressive angiomyxoma of vulva in a young woman. Medicine (Baltimore). 2019;98(2):e13860. doi: 10.1097/MD.0000000000013860.
  5. Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н., Степанькова Е.А., и др. Клиническое наблюдение случая агрессивной ангиомиксомы при беременности // Проблемы репродукции. — 2016. — №22. — С. 136–139. [Nikiforovsky NK, Pokusaeva VN, Stepankova EA, et al. Aggressive angiomixoma during pregnancy (a case report). Problemy reprodukcii. 2016;(22):136–139. (In Russ).]
  6. Бахмутова Е.Е., Аскерова А.Н., Бабаева Д.М., и др. Дифференциальная диагностика жиросодержащих образований забрюшинного пространства // Медицинская визуализация. — 2016. — №2. — С. 90–102. [Bahmutova EE, Askerova AN, Babaeva DM, et al. Differential diagnosis of fat-containing formations of retroperitoneal space. Medicinskaia vizualizaciia. 2016;(2):90–102. (In Russ).]
  7. Messiou C, Moskovic E, Vanel D, et al. Primary retroperitoneal soft tissue sarcoma: Imaging appearances, pitfalls and diagnostic algorithm. Eur J Surg Oncol. 2017;43(7):1191–1198. doi: 10.1016/j.ejso.2016.10.032.
  8. Tan GH, Ng D, Hennedige T, Teo M. A solitary fibrous tumour mimicking an aggressive angiomyxoma/liposarcoma. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2016218202. doi: 10.1136/bcr-2016-218202.
  9. Березовская Т.П., Прошин А.А., Мозеров С.А., и др. Дифференциальная диагностика опухолей таза у женщин: два МРТ-наблюдения редких экстрагенитальных тазовых образований // Российский электронный журнал лучевой диагностики. — 2017. — №7. — С. 188–198. [Berezovskaya TP, Proshin AA, Mozerov SA, et al. Differential diagnosis of pelvic tumors in females: two MRI cases of rare extragenital pelvic lesions. Rossiiskii elektronnyi zhurnal luchevoi diagnostiki. 2017;(7):188–198. (In Russ).]
  10. Сулейманов Э.А., Каприн А.Д., Костин А.А., Москвичева Л.И. Современные возможности диагностики и лечения больных злокачественными неорганными забрюшинными опухолями // Сибирский онкологический журнал. — 2017. — №2. — С. 90–96. [Suleimanov EA, Kaprin AD, Кostin AA, Moskvicheva IL. Мodern possibilities of diagnostics and treatment of patients with retroperitoneal tumors. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2017;(2):90–96. (In Russ).]
  11. Самойлов К.В. Результаты лечения больных с диагнозом опухоли забрюшинного пространства // Аспирантский вестник Поволжья. Медицина. — 2015. — №1-2. — С. 131–135. [Samojlov KV. The results of treatment of patients with tumors of retroperitoneum. Aspirantskii vestnik Povolzh’ia. Medicina. 2015;(1-2):131–135. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Компьютерные томограммы малого таза в венозную фазу контрастирования: мультипланарные реконструкции в сагиттальной (А), фронтальной (Б) и аксиальной (В) плоскостях

Скачать (311KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МР-томограммы малого таза, Т2-ВИ в сагиттальной плоскости (А), Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира в корональной плоскости (Б), Т1-ВИ в аксиальной плоскости (В), изображение с картой исчисляемого коэффициента диффузии в аксиальной плоскости (Г)

Скачать (399KB)
Метаданные

© Егорова Е.А., Шапошникова Е.А., Лежнев Д.А., Клейменова Е.П., Бажин А.В., Смысленова М.В., Трутень В.П., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».