Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии ИНДЕКС СООТНОШЕНИЯ НЕЙТРОФИЛОВ К ЛИМФОЦИТАМ КАК ПРЕДИКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НЕКОРОНАРОГЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ
- Авторы: Бахчоян М.Р.1, Космачева Е.Д.1, Славинский А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 3 (2017)
- Страницы: 48-53
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/clinpractice/article/view/8049
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract8348-53
- ID: 8049
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Определить прогностическую значимость индекса соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (ИСНЛ) в общем анализе крови у пациентов с некоронарогенной этиологией СН в госпитальный период и после выписки из стационара. Материалы и методы. Исследованы данные 75 пациентов, страдающих СН некоронарогенной этиологии (ФВ ЛЖ < 40%.). Первичной конечной точкой явился летальный исход. Пациенты были разделены на группы: 1) «дилатационная кардиомиопатия» (ДКМП) (n=51);«миокардит» (n=7); 3) «постмиокардитический кардиосклероз» (n=10); 4) «другие» (n=7). Общий анализ крови исследовался в день госпитализации и через 7 дней. Отдаленный прогноз был анализирован по данным телефонных контактов с пациентами, их родственниками, амбулаторным картам.Результаты. Выявлена статистически достоверная связь между ИСНЛ в день госпитализации и общей летальностью среди пациентов группы «миокардиты» (ИСНЛ (%) = 2,23+ 0,78; р<0,05). ИСНЛ у умерших в группе «ДКМП» составил 3,98+0,60, что достоверно выше в сравнении с выжившими больными в той же группе (ИСНЛ 2,28+0,17; р<0,001). На фоне проводимого лечения через 7 дней ИСНЛ существенно снизился во всех группах (для группы ДКМП р<0,05, а в группе ПМКС он практически был сопоставим с данными здоровых людей).Выводы. Динамическое нарастание ИСНЛ в периферической крови может служить предиктором летального исхода у пациентов, страдающих ДКМП при ФВ ЛЖ <40%. ИСНЛ следует брать на вооружение для стратификации риска у данной группы пациентов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мариам Рубеновна Бахчоян
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Email: marbach1988@mail.ru
аспирант кафедры терапии №1 ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, врач-кардиолог ГБУЗ «НИИ - ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского»
Елена Дмитриевна Космачева
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава Россиипроф., д.м.н., заведующая кафедрой терапии №1 ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ «НИИ - ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского»
Александр Александрович Славинский
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава Россиипроф. д.б.н., заведующий кафедрой патологической анатомии. ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Список литературы
- Моисеев В.С., Киякбаев Г.К. Кардиомиопатии и миокардиты. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2012, 345 с.
- Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013 Sep;34(33):2636-48.
- Gupta S., Markham D.W., Drazner M.H., Mammen P. Fulminant myocarditis. Nature clinical practice cardiovascular medicine. 2008; 5 (11): 693-706
- Hare J. The dilated restrictive cardiomyopathies. - Braunwald: Braunwald’s Heart Disease, 2008. P. 1739-1762.
- Levy WC., Mozaffarian D., Linker D. The Seattle heart failure model: prediction of survival in heart failure. Circulation. 2006;113:1424.
- Фомин И.В. Выживаемость больных ХСН в когортной выборке Нижегородской области (данные 1998- 2002 годов.). Всероссийская конференция ОССН: «Сердечная недостаточность, 2005 год». М., 2005. с. 31-32.
- Vakili H, Shirazi M, Charkhkar M, et al.Correlation of platelet-to-lymphocyte ratio and neutrophil-to-lymphocyte ratio with thrombolysis in myocardial infarction frame count in ST-segment elevation myocardial infarction. Eur J Clin Invest. 2017 Apr; 47(4):322-327. doi: 10.1111/eci.12736.
- Yu C, Chen M, Chen Z2, et al. Predictive and prognostic value of admission neutrophil-tolymphocyte ratio in patients with CHD. Herz. 2016 Nov; 41(7): 605-613.
- Wasilewski J, Pyka Ł, Hawranek M et al. Prognostic value of neutrophil- to-lymphocyte ratio in predicting long-term mortality in patients with ischemic and nonischemic heart failure. Pol Arch Med Wewn. 2016;126(3):166-73. doi: 10.20452/pamw.3316.
- Benites-Zapata VA, Hernandez AV, Nagarajan V., et al. Usefulness of neutrophil-to-lymphocyte ratio in risk stratification of patients with advanced heart failure. Am J Cardiol. 2015 Jan 1;115(1):57-61. doi: 10.1016/j. amjcard.2014.10.008.
- Uthamalingam S, Patvardhan EA, Subramanian S. et al. Utility of the neutrophil to lymphocyte ratio in predicting long-term outcomes in acute decompensated heart failure. Am J Cardiol. 2011 Feb 1;107(3):433-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.09.039.
- Papa A, Emdin M, Passino C, et al. Predictive value of elevated neutrophil-lymphocyte ratio on cardiac mortality in patients with stable coronary artery disease. Clin Chim Acta. 2008 Sep;395(1-2):27-31. PMID: 18498767. doi: 10.1016/j.cca.2008.04.019.
- Сперанский И.И., Самойленко Г.Е., Лобачева М.В. Общий анализ крови - все ли его возможности исчерпаны? Интегральные индексы интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности проводимого лечения. Здоровье Украины. 2009; 6 (19): 51-57
- Кобец Т. В., Кобец Ю. В., Гавриков И. В. Применение современных информационных технологий для оценки эффективности лечения на курорте // Молодой ученый. 2016; 5: 219-221.
Дополнительные файлы
