Placental inflammatory changes and their association with the vaginal microbiota before delivery

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

HYPOTHESIS/AIMS OF STUDY: Infection of the amniotic cavity and placenta is one of the leading causes of adverse pregnancy outcomes. In the majority of cases, intra-amniotic infection is associated with the normal microbiota of the lower urogenital tract. The aim of the study was to explore the relationships between the placental inflammatory changes, vaginal microbiota and labor course.

STUDY DESIGN, MATERIALS AND METHODS: We examined 124 women at 37-41 weeks of gestation. The vaginal discharge at admission was taken for microbiological evaluation, with the delivered placenta sent for histological examination.

RESULTS: In 17.7% of cases, histological examination of the placenta revealed inflammatory changes. A statistically significant correlation was noted between the placental inflammatory changes and Staphylocossus spp. presence in the vaginal discharge at admission (р = 0.0004). The placental inflammatory changes were associated with the membrane rupture to delivery interval more than 6 hours (р = 0.01) and the labor duration more than 7 hours (р = 0.0004). Prelabor rupture of membranes did not significantly affect the placental inflammatory changes (p = 1.0).

CONCLUSION: Predisposing factors for the development of ascending bacterial infection of the placenta are an abnormal vaginal microbiota with the presence of opportunistic bacteria before delivery, a long membrane rupture to delivery interval, and a prolonged labor.

About the authors

Dzhamilya G. Dadayeva

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Author for correspondence.
Email: djamilya2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-0149

Post-Graduate Student

Russian Federation, Saint Petersburg

Alexandra K. Sosnina

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: aleksandrasosnina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9353-9333
SPIN-code: 9103-3119

pathologist of the Pathological Department of the Department of Pathomorphology

Russian Federation, Saint Petersburg

Tatyana G. Tral

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: ttg.tral@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8948-4811
SPIN-code: 1244-9631
Scopus Author ID: 37666260400

PhD, MD. Pathologist, Head of Pathologist Laboratory of the Department of Pathomorphology

Russian Federation, Saint Petersburg

Gulrukhsor Kh. Tolibova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: gulyatolibova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6216-6220
SPIN-code: 7544-4825
Scopus Author ID: 23111355700
ResearcherId: Y-6671-2018

MD, PhD, Leading Researcher, Head of immunohistochemistry laboratory

Russian Federation, Saint Petersburg

Olga V. Budilovskaya

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: o.budilovskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7673-6274
SPIN-code: 7603-6982

Researcher, The Laboratory of Microbiology

Russian Federation, Saint Petersburg

Anna A. Krysanova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: krusanova.anna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4798-1881
SPIN-code: 2438-0230

Researcher, Laboratory of Microbiology; Assistant of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics of the Faculty of Postgraduate and Additional Professional Education

Russian Federation, Saint Petersburg

Alevtina M. Savicheva

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: savitcheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3870-5930
SPIN-code: 8007-2630
Scopus Author ID: 6602838765

Dr. med. Sci., Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Head of the Laboratory of Microbiology, Head of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics of the Faculty of Postgraduate and Additional Professional Education

Russian Federation, Saint Petersburg

Igor Yu. Kogan

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State University

Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-code: 6572-6450
Scopus Author ID: 56895765600

MD, PhD, DSci (Medicine), Professor, Corresponding Member of RAS. The Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, Medical Faculty

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Galimov AI. Infekcionno-vospalitel’nye oslozhnenija posle jekstrennogo kesareva sechenija i principy ih profilaktiki. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2010;(3):48–50. (In Russ.)
  2. Ermolenko NI. Osobenosti kliniki i diagnostika vnutrimatochnoj bakterial’noj infekcii. [dissertation abstract]. Moscow; 1982. (In Russ.)
  3. Makarov OV, Bahareva IV, Gankovskaja LV, Idrisova LS. Sovremennye predstavlenija o diagnostike vnutriutrobnoj infekcii. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2006;(1):11–15. (In Russ.)
  4. Pashina NA, Ordzhonikidze NV, Ponomareva LP. Perinatal’nye infekcii i mnogovodie. Akusherstvo i ginekologija. 2004;(3):5–8. (In Russ.)
  5. Sidorov IS, Makarov IO, Matvienko IA, et al. Sostojanie fetoplacentarnoj sistemy pri vysokom riske vnutriutrobnogo inficirovanija ploda. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2000;45(2):5–8. (In Russ.)
  6. Chiesa C, Panero A, Osborn JF, Simonetti AF, Pacifico L. Diagnosis of neonatal sepsis: a clinical and laboratory challenge. Clin Chem. 2004;50(2):279–287. doi: 10.1373/clinchem.2003.025171
  7. Mendz GL, Kaakoush NO, Quinlivan JA. Bacterial aetiological agents of intra-amniotic infections and preterm birth in pregnant women. Front Cell Infect Microbiol. 2013;3:58. doi: 10.3389/fcimb.2013.00058
  8. Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K, et al. The role of infection in miscarriage. Hum Reprod Update. 2016;22(1):116–133. doi: 10.1093/humupd/dmv041
  9. Dadayeva DG. Placental microbiota and its role in the development of intra-amniotic infection. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2020;69(1):81–86. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD69181-86
  10. Ailamazian EK, Shipitsyna EV, Savicheva AM. Woman’s¬ ¬microbiota and pregnancy outcomes. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2016;65(4):6–14. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD6546-14
  11. Tkachenko AK, Romanova ON, Marochkina EM. То the concepts of “Intrauterine infection and fetal infection”. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2017;(1):103–109. (In Russ.)
  12. Majanskij AN. Infekcionnye vzaimootnoshenija v sisteme mat’-plod. Voprosy diagnostiki v pediatrii. 2009;1(5):5–13. (In Russ.)
  13. Shabalova NP, Cveleva JuV. Osnovy perinatologii. Moscow: MED press-inform; 2002. (In Russ.)
  14. N’jujell ML, Mak-Intajra D. Vrozhdennye i perinatal’nye infekcii: preduprezhdenie, diagnostika i lechenie. Saint Petersburg: Petropolis; 2004. (In Russ.)
  15. Gluhovec BI, Gluhovec NI. Voshodjashhee inficirovanie fetoplacentarnoj sistemy. Moscow: MED press-inform; 2006. (In Russ.)
  16. Cinzerling VA, Mel’nikova VF. Perinatal’nye infekcii. Voprosy patogeneza, morfologicheskoj diagnostiki i kliniko-morfologicheskih sopostavlenij. Prakticheskoe rukovodstvo. Saint Petersburg: JELBI; 2002. (In Russ.)
  17. Gluhovec NG. Mehanizmy patogeneza i patomorfologicheskaja diagnostika voshodjashhego inficirovanija feto-placentarnoj sistemy [dissertation abstract]. Moscow; 2004. (In Russ.) [cited 2021 Jan. 19]. Available from: https://www.dissercat.com/content/mekhanizmy-patogeneza-i-patomorfologicheskaya-diagnostika-voskhodyashchego-infitsirovaniya-f
  18. Perepelica SA, Golubev AM, Moroz VV, et al. Vospalitel’nye izmenenija v placente i bakterial’naja infekcija u nedonoshennyh novorozhdennyh s dyhatel’noj nedostatochnost’ju. Obshhaja reanimatologija. 2012;8(3):18–24. (In Russ.)
  19. Rymashevskij AN, Uelina GA, Nabokova JuL, et al. Mikroflora vlagalishha, placenty i okoloplodnyh vod u zhenshhin pri antenatal’noj gibeli ploda. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgnicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2012;7(2):60–62. (In Russ.)
  20. Madan E, Meyer MP, Amortequi A. Chorioamnionitis: a study of organisms isolated in perinatal autopsies. Ann Clin Lab Sci. 1988;18(1):39–45.
  21. Donders G, Bellen G, Rezeberga D. Aerobic vaginitis in pregnancy. BJOG. 2011;118(10):1163–1170. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x
  22. Aagaard K, Ma J, Antony KM, Ganu R, Petrosino J, Versalovic J. The placenta harbors a unique microbiome. Sci Transl Med. 2014;6(237):237ra65. doi: 10.1126/scitranslmed.3008599
  23. Seferovic MD, Pace RM, Carroll M, et al. Visualization of microbes by 16S in situ hybridization in term and preterm placentas without intraamniotic infection. Am J Obstet Gynecol. 2019;221(2):146.e1–146.e23. doi: 10.1016/j.ajog.2019.04.036

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. The structure of the villous chorion: (a) terminal type of structure of the villous tree of the placenta at full-term pregnancy (staining with hematoxylin and eosin, ×100); (b) dissociated chronic placental insufficiency (staining with hematoxylin and eosin, ×100)

Download (705KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Hematogenous infection of the placenta: (a) desquamative-dystrophic changes in the chorial epithelium with perifocal deposition of fibrinoid masses and lymphoid infiltration (staining with hematoxylin and eosin, ×100); (b) fibrinous-desquamative intervillositis (staining with hematoxylin and eosin, ×200)

Download (633KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Ascending bacterial infection of the placenta: (a) exudative infiltration of the chorionic plate and subchorial space (placental chorioamnionitis, subchorial intervillositis) (staining with hematoxylin and eosin, ×100); (b) accumulations of leukocytes in the vein wall with penetration into the Wharton’s jelly (phlebostromal funiculitis) (staining with hematoxylin and eosin, ×100)

Download (423KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».