Влияние электрохирургической энергии на шовный материал: экспериментальное исследование

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В инструкции по применению шовного материала или инструмента для коагуляции не описаны возможные изменения при их взаимодействии. Существует незначительное количество публикаций, посвященных изменениям физических свойств шовного материала при воздействии на него химического и механического факторов. Однако этих сведений недостаточно для прогнозирования последствий влияния энергии на шовный материал и, как следствие, на заживление раны или качество послеоперационного рубца.

Цель исследования определить и замерить влияние энергии, используемой для коагуляции, на прочность шовного материала.

Материалы и методы. В экспериментальном исследовании проанализированы результаты изменения прочности 20 различных нитей после воздействия энергии, используемой для коагуляции, и сравнены с соответствующими показателями на контрольных образцах.

Результаты. Получены как ожидаемые или прогнозируемые показатели изменений прочности нитей, так и наоборот, абсолютно непредвиденные результаты, что подтверждает значимость исследования. Большинство нитей утратили изначальную прочность после воздействия энергии. Однако некоторые нити стали, напротив, прочнее, вопреки кажущемуся деструктивному воздействию.

Выводы. Энергия, используемая при коагуляции в зоне шовного материала, значительно меняет его физические свойства, поэтому в определенных ситуациях при использовании конкретных нитей стоит отказаться от применения некоторых видов энергии для коагуляции и прибегнуть к другим известным способам достижения гемостаза.

Об авторах

Виталий Федорович Беженарь

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: bez-vitaly@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7807-4929
SPIN-код: 8626-7555
Scopus Author ID: 57191963583
ResearcherId: R-7055-2017

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Сергеевна Кузьмина

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: kuzmina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5759-4530
SPIN-код: 9944-6108

канд. мед наук

Россия, Санкт-Петербург

Петр Михайлович Паластин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: palastin.petr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3502-2499
SPIN-код: 8008-8723

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Олег Александрович Иванов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivanoffmd@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6596-4105
SPIN-код: 8620-9749
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Айламазян Э.К. Кесарево сечение: общие проблемы и региональные особенности // Журнал акушерства и женских болезней. 2005. Т. 54. № 4. С. 5−10. doi: 10.17816/JOWD83551
  2. Беженарь В.Ф., Цыпурдеева А.А., Долинский А.К., и др. Опыт применения стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии // Журнал акушерства и женских болезней. 2012. Т. 61. № 4. C. 23−32. doi: 10.17816/JOWD61423-32
  3. Арютин Д.Г., Ваганов Е.Ф., Белоусова А.А., и др. Эндоскопическая латеральная фиксация с использованием Т-образного сетчатого импланта — эффективный способ коррекции апикального пролапса гениталий // Акушерство и гинекология. 2018. № 2. С. 120−125. doi: 10.18565/aig.2018.2.120-125
  4. Ванин А. Ежеквартальный обзор рынка медизделий: текущее состояние и перспективы развития российского рынка хирургических шовных нитей // Ремедиум. 2019. № 6. С. 51−56. doi: 10.21518/1561-5936-2019-6-51-56
  5. Alsarhan M., Alnofaie H., Ateeq R., Almahdy A. The effect of chlorhexidine and Listerine® mouthwashes on the tensile strength of selected absorbable sutures: An in vitro study // Biomed Res. Int. 2018. Vol. 2018. P. 8531706. doi: 10.1155/2018/8531706
  6. Bariol S.V., Stewart G.D., Tolley D.A. Laparoscopic suturing: effect of instrument handling on suture strength // J. Endourol. 2005. Vol. 19. No. 9. P. 1127−1133. doi: 10.1089/end.2005.19.1127
  7. Lee K.H., Chu C.C. The role of superoxide ions in the degradation of synthetic absorbable sutures // J. Biomed. Mater. Res. 2000. Vol. 49. No. 1. P. 25−35. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(200001)49:1<25::aid-jbm4>3.0.co;2-i
  8. Щукина Н.А., Благина Е.И., Баринова И.В. Причины формирования и методы профилактики несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения // Альманах клинической медицины. 2015. № 37. C. 85−92. doi: 10.18786/2072-0505-2015-37-85-92
  9. Плеханов А.Н., Беженарь В.Ф., Епифанова Т.А., Беженарь Ф.В. Сравнительная характеристика методов гемостаза при влагалищной гистерэктомии // Кубанский научный медицинский вестник. 2019. Т. 26. № 6. С. 61−69. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-6-61-69
  10. Parker W.H., Einarsson J., Istre O., Dubuisson J.B. Risk factors for uterine rupture after laparoscopic myomectomy // J. Minim. Invasive Gynecol. 2010. Vol. 17. No. 5. P. 551−554. doi: 10.1016/j.jmig.2010.04.015
  11. Остроменский В.В., Борисов А.В., Глухов Е.Ю., и др. Состояние рубца на матке после аргоноплазменной коагуляции (экспериментальное исследование) // Таврический медико-биологический вестник. 2017. Т. 20. № 2. Вып. 2. С. 80−87.
  12. Гаспаров А.С., Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Дорфман М.Ф. Эффективность применения аргоноплазменной коагуляции в акушерстве и гинекологии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2011. Т. 11. № 2. С. 33−36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Электрохирургический аппарат BOWA ARC 400

Скачать (156KB)
3. Рис. 2. Настройки мощности генератора

Скачать (125KB)
4. Рис. 3. Проводник

Скачать (120KB)
5. Рис. 4. Монополярная коагуляция

Скачать (53KB)
6. Рис. 5. Биполярная коагуляция

Скачать (65KB)
7. Рис. 6. Аргоноплазменная коагуляция

Скачать (72KB)
8. Рис. 7. Динамометр растяжения МИ-20УМ

Скачать (165KB)
9. Рис. 8. Ethibond 2-0 после воздействия биполярной коагуляции. Стрелкой указан участок воздействия. Увеличение ×5

Скачать (37KB)
10. Рис. 9. Vicryl 0 после воздействия аргоноплазменной коагуляции

Скачать (148KB)

© ООО «Эко-Вектор», 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».