Современные тенденции в терапии хронической плацентарной недостаточности

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

По литературным данным, внутриутробное замедление роста плода осложняет около 5 % беременностей и преимущественно вызвано хронической плацентарной недостаточностью. В данной статье представлен обзор, посвященный современным взглядам на хроническую плацентарную недостаточность. Особое внимание уделено роли мелатонина при хронической плацентарной недостаточности и внутриутробном росте плода. Приведены примеры экспериментальных работ, демонстрирующих успешное течение беременности и развитие функциональных систем плодов у животных на фоне терапии мелатонином. Проанализированы данные, полученные другими исследователями, посвященные влиянию мелатонина на течение беременности, в частности на развитие хронической плацентарной недостаточности. Мы предполагаем, что мелатонин, мощнейший антиоксидант, может снизить заболеваемость и смертность, связанные с внутриутробной задержкой развития плода.

Об авторах

Екатерина Владимировна Новицкая

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: keatnovitskay@rambler.ru

аспирант кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Михайлович Болотских

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России; СПбГБУЗ «Родильный дом № 9»

Email: iagmail@ott.ru
ORCID iD: 0000-0001-9846-0408
SPIN-код: 3143-5405

д-р мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета; профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детского возраста; главный врач 

Россия, Санкт-Петербург

Виктория Олеговна Полякова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: vopol@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8682-9909
SPIN-код: 5581-5413

д-р биол. наук, профессор, профессор РАН, профессор кафедры физиологии медицинского факультета

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Моисеевич Кветной

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: igor.kvetnoy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7302-5581
SPIN-код: 7023-1838

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры патологии медицинского факультета

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Андриевская И.А., Ишутина Н.А., Довжикова И.В. Плацентарная недостаточность: учебное пособие. – Благовещенск, 2017. – 43 c. [Andriyevskaya IA, Ishuchtina NA, Dovzhikova IV. Platsentarnaya nedostatochnost’: uchebnoye posobiye. Blagoveshchensk; 2017. 43 р. (In Russ.)]
  2. Проданова Е.В., Рогожина И.Е., Чехонацкая М.Л., Гришаева Л.А. Сравнительная допплерометрическая оценка эффективности терапии беременных с фетоплацентарной недостаточностью // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. – Т. 11. – № 2. – С. 79−82. [Prodanova EV, Rogozhina IE, Chekhonatskaia ML, Grishaeva LA. Comparative Doppler evaluation of the efficiency of therapy in pregnant women with fetoplacental insufficiency. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2011;11(2):79-82. (In Russ.)]
  3. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2003. – Т. 2. – № 2. – С. 53–63. [Strizhakov AN, Timokhina TF, Baev OR. Fetoplacental insufficiency: pathogenesis, diagnostics, treatment. Problems of gynecology, obstetrics, and perinatology. 2003;2(2):53-63. (In Russ.)]
  4. Доброхотова Ю.Э., Джохадзе Л.С., Кузнецов П.А., Козлов П.В. Плацентарная недостаточность. Современный взгляд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 59 c. [Dobrokhotova YuE, Dzhokhadze LS, Kuznetsov PA, Kozlov PV. Platsentarnaya nedostatochnost’. Sovremennyy vzglyad. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 59 р. (In Russ.)]
  5. Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Линева О.И., и др. Патогенетические механизмы формирования плацентарной недостаточности и преэклампсии // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 9. – C. 64−71. [Lipatov IS, Tezikov YV, Lineva OI, et al. Pathogenetic mechanisms of placental insufficiency and preeclampsia. Obstetrics and gynecology. 2017;(9):64-71. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/aig.2017.9.64-71.
  6. Авруцкая В.В., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., и др. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1197 с. [Avrutskaya VV, Kulakov VI, Radzinskiy VE, et al. Akusherstvo: natsional’noye rukovodstvo. Ed. by E.K. Aylamazyan, et al. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 1197 р. (In Russ.)]
  7. Аржанова О.Н., Кошелев Н.Г., Ковалева Т.Г., и др. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: учебное пособие. – СПб.: Нордмед-Издат, 2000. – 32 c. [Arzhanova ON, Koshelev NG, Kovaleva TG, et al. Platsentarnaya nedostatochnost’: diagnostika i lecheniye. Uchebnoye posobiye. Saint Petersburg: Nordmed-Izdat; 2000. 32 р. (In Russ.)]
  8. Miller SL, Yawno T, Alers NO, et al. Antenatal antioxidant treatment with melatonin to decrease newborn neurodevelopmental deficits and brain injury caused by fetal growth restriction. J Pineal Res. 2014;56(3):283-294. https://doi.org/10.1111/jpi.12121.
  9. Sagrillo-Fagundes L, Soliman A, Vaillancourt C. Maternal and placental melatonin: actions and implication for successful pregnancies. Minerva Ginecol. 2014;66(3):251-266.
  10. Князькин И.В., Кветной И.М., Зезолин П.Н., Филиппов С.В. Нейроиммуноэндокринология мужской половой системы, плаценты и эндометрия. – СПб.: Знание, 2007. – 192 c. (Научная серия: Молекулярная нейроиммуноэндокринология). [Knyaz’kin IV, Kvetnoi IM, Zezolin PN, Filippov SV. Neiroimmunoendokrinologiya muzhskoi polovoi sistemy, platsenty i endometriya. Saint Petersburg: Znanie; 2007. 192 р. (Scientific series: Molekulyarnaya neyroimmunoendokrinologiya). (In Russ.)]
  11. Sadowsky DW, Yellon S, Mitchell MS, Nathaniesz PW. Lack of effect of melatonin on myometrial electromyographic activity in the pregnant sheep at 138-142 days gestation (term = 147 days gestation). Endocrinology. 1991;128(4):1812-1818. https://doi.org/10.1210/endo-128-4-1812.
  12. Nakamura Y, Tamura H, Kashida S, et al. Changes of serum melatonin level and its relationship to feto-placental unit during pregnancy. J Pineal Res. 2001;30(1):29-33. https://doi.org/10.1034/j.1600-079x.2001.300104.x.
  13. Анисимов В.Н., Анисимов С.В., Арушанян Э.Б., и др. Мелатонин в норме и патологии / под ред. Ф.И. Комарова и др. – М.: Медпрактика-М, 2004. – 307 с. [Anisimov VN, Anisimov SV, Arushanyan EB, et al. Melatonin v norme i patologii. Ed. by F.I. Komarov. Moscow: Medpraktika-M; 2004. 307 р. (In Russ.)]
  14. Кветная Т.В., Князькин И.В., Кветной И.М. Мелатонин – нейроиммуноэндокринный маркер возрастной патологии. – СПб.: ДЕАН, 2005. – 142 с. (Научная серия: Молекулярная нейроиммуноэндокринология). [Kvetnaya TV, Knyaz’kin IV, Kvetnoi IM. Melatonin – neyroimmunoendokrinnyy marker vozrastnoy patologii. Saint Petersburg: DEAN; 2005. 142 р. (Scientific series: Molekulyarnaya neyroimmunoendokrinologiya). (In Russ.)]
  15. Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A, Rosales-Corral SA. Melatonin and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology. Hum Reprod Update. 2014;20(2):293-307. https://doi.org/10.1093/humupd/dmt054.
  16. Ireland KE, Maloyan A, Myatt L. Melatonin improves mitochondrial respiration in syncytiotrophoblasts from placentas of obese women. Reproductive Sciences. 2018;25(1):120-130. https://doi.org/10.1177/1933719117704908.
  17. Айламазян Э.А., Евсюкова И.И., Кветной И.М. Мелатонин: беременность и роды // Журнал акушерства и женских болезней. – 2014. – Т. 63. – № 2. – C. 67−77. [Aylamazyan EK, Evsyukova II, Kvetnoy IM. Melatonin: pregnancy and labor. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2014;63(2):67-77. (In Russ.)]
  18. Hobson SR, Gurusinghe S, Lim R, et al. Melatonin improves endothelial function in vitro and prolongs pregnancy in women with early-onset preeclampsia. J Pineal Res. 2018;65(3):e12508. https://doi.org/10.1111/jpi.12508.
  19. Sagrillo-Fagundes L, Clabault H, Laurent L, et al. Human primary trophoblast cell culture model to study the protective effects of melatonin against hypoxia/reoxygenation-induced disruption. J Vis Exp. 2016;(113):e54228. https://doi.org/10.3791/54228.
  20. Barchas J, Dacosta F, Spector S. Acute pharmacology of melatonin. Nature. 1967;214:919-920. https://doi.org/10.1038/ 214919a0.
  21. Valenzuela FJ, Vera J, Venegas C, et al. Circadian system and melatonin hormone: risk factors for complications during pregnancy, obstetrics and gynecology international. Obstet Gynecol Int. 2015;2015:825802. https://doi.org/10.1155/2015/825802.
  22. Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A, Rosales-Corral SA. Melatonin and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology. Hum Reprod Update. 2014;20(2):293-307. https://doi.org/10.1093/humupd/dmt054.
  23. Mendez N, Abarzua-Catalan L, Vilches N, et al. Timed maternal melatonin treatment reverses circadian disruption of the fetal adrenal clock imposed by exposure to constant light. PLoS ONE. 2012;7(8):e42713. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042713.
  24. Voiculescu SE, Zygouropoulos N, Zahiu CD, Zagrean AM. Role of melatonin in embryo fetal development. J Med Life. 2014;7(4):488-492.
  25. Sousa Coelho ID, Lapa Neto CJ, Souza TG, et al. Protective effect of exogenous melatonin in rats and their offspring on the genotoxic response induced by the chronic consumption of alcohol during pregnancy. Mutat Res. 2018;832-833:52-60. https://doi.org/10.1016/j.mrgentox. 2018.06.018.
  26. Almeida LL, Teixeira ÁA, Soares AF, et al. Effects of melatonin in rats in the initial third stage of pregnancy exposed to sub-lethal doses of herbicides. Acta Histochem. 2017;119(3):220-227. https://doi.org/10.1016/j.acthis.2017. 01.003.
  27. Kennaway DJ, Stamp GE, Goble FC. Development of melatonin production in infants and the impact of prematurity. J Clin Endocrinol Metab. 1992;75(2):367-369. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1639937.
  28. Fernando S, Wallace EM, Vollenhoven B, et al. Melatonin in assisted reproductive technology: a pilot double-blind randomized placebo-controlled clinical trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:545. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00545.
  29. Wurtman RJ, Axelrod J, Potter LT. The uptake of H3-melatonin in endocrine and nervous tissues and the effects of constant light exposure. J Pharmacol Exp Ther. 1964;143(3):314-318.
  30. Brzezinski A, Seibel MM, Lynch HJ, et al. Melatonin in human preovulatory follicular fluid. J Clin Endocrinol Metab. 1987;64(4):865-867. https://doi.org/10.1210/jcem-64-4-865.
  31. Okatani Y, Okamoto K, Hayashi K, et al. Maternal-fetal transfer of melatonin in pregnant women near term. J Pineal Res. 1998;25:129-134. https://doi.org/10.1111/j.1600-079x.1998.tb00550.x.
  32. Tamura H, Takasaki A, Taketani T, et al. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle. Endocr J. 2013;60(1):1-13. https://doi.org/10.1507/endocrj.ej12-0263.
  33. Silman RE. Melatonin: a contraceptive for the nineties. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1993;49(1-2):3-9. https://doi.org/10.1016/0028-2243(93)90099-x.
  34. Закурина А.Н., Коржевский Д.Э., Павлова Н.Г. Плацентарная недостаточность – морфофункциональные параллели // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – Т. 59. – № 5. – С. 51−55. [Zakurina AN, Korzhevskiy DE, Pavlova NG. Platsentarnaya nedostatochnost’ − morfofunktsional’nyye paralleli. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2010;59(5):51-55. (In Russ.)]
  35. Spencr RN, Car DJ, David AL. Treatment of poor placentation and the prevention of associated adverse outcomes – what does the future hold? Prenatal Diagnosis. 2014;34(7):677-684. https://doi.org/10.1002/pd.4401.
  36. Deter RL, Lee W, Sangi-Haghpeykar H. Fetal growth cessation in late pregnancy: its impact on predicted size parameters used to classify small for gestational age neonates. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(7):755-765. https://doi.org/10.3109/14767058.2014.934219.
  37. Kanwal G, Sakshi N. Current trends in management of fetal growth restriction. J Fetal Med. 2014;1(3):125-129. https://doi.org/10.1007/s40556-015-0027-1.
  38. Шайманов А.К., Кайралнева Г.Д., Есенгулова Ж.Ш. Гестоз – одна из причин материнской cмертности // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: материалы конференции. – Алматы, 2003. – С. 169−170. [Shaimanov AK, Kairalneva GD, Esengulova ZhSh. Gestoz – odna iz prichin materinskoi cmertnosti. (Conference proceedings) Aktual’nyye problemy akusherstva, ginekologii i perinatologii Almaty; 2003. Р. 169-170. (In Russ.)]
  39. Reiter RJ, Tan DX, Galano A. Melatonin: exceeding expectations. Physiology (Bethesda). 2014;29(5):325-333. https://doi.org/10.1152/physiol.00011.2014.
  40. Rizzo P, Raffone E, Benedetto V. Effect of the treatment with myo-inositol plus folic acid plus melatonin in comparison with a treatment with myo-inositol plus folic acid on oocyte quality and pregnancy outcome in IVF cycles. A prospective, clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010;14(6):555-561.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Новицкая Е.В., Болотских В.М., Полякова В.О., Кветной И.М., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».