Отправить статью по E-mail Роль нарушений гормональной и сосудистой регуляции в генезе ранних репродуктивных потерь
- Авторы: Газиева И.А.1, Чистякова Г.Н.1, Ремизова И.И.1
-
Учреждения:
- Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
- Выпуск: Том 63, № 4 (2014)
- Страницы: 22-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/jowd/article/view/2679
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD63422-33
- ID: 2679
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
С целью оценки роли нарушений гормональной и сосудистой регуляции в генезе ранних репродуктивных потерь, не связанных с хромосомными аномалиями плода, проведен анализ результатов клинико-лабораторного обследования 38 женщин, беременность которых закончилась ранними репродуктивными потерями и 112 женщин, беременность которых завершилась рождением живых доношенных детей. Оценка продукции факторов, характеризующих функцию фетоплацентарного комплекса, показателей функционального состояния эндотелия и регуляторов ангиогенеза проводилась в первом триместре прогрессирующей беременности. Установлено, что запуск механизмов прерывания беременности в I триместре ассоциируется со снижением продукции гормонов и белков, являющихся индикаторами становления и функции фетоплацентарного комплекса и опосредующих иммуномодулирующие, толерогенные и ангиогенные эффекты: β-субъединицы хорионического гонадотропина человека, ассоциированного с беременностью протеина А и трофобластического β-гликопротеина. Нарушение эндокринного контроля гестационной перестройки материнского организма связано с нарушением функционального состояния эндотелия и регуляции процессов ангиогенеза. Маркерами эндотелиопатии являются: повышение уровня эндотелина-1, пропептида big-эндотелина и гомоцистеина, уменьшение содержания стабильных метаболитов NO, а также нарушение высвобождения растворимых форм молекул адгезии. Дибаланс стимуляторов и ингибиторов ангиогенеза характеризуется повышением уровня проангиогенного сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) и тромбоцитарного фактора роста (PDGF) на фоне снижения продукции противоангиогенного растворимого рецептора VEGF (sVEGF-R1), связывающего инсулиноподобный фактор роста протеина-1 (IGF-BP1) и плацентарного фактора роста (PlGF). Таким образом, определение нарушений гормональной и сосудистой регуляции в ранние сроки гестации способствует своевременному выявлению женщин группы риска невынашивания.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Александровна Газиева
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Email: uchsek@niiomm.ru
к. б. н., ведущий научный сотрудник отделения антенатальной охраны плода
Гузель Нуховна Чистякова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Email: guzel@niiomm.ru
д. м. н., профессор, руководитель научного отделения иммунологии и микробиологии
Ирина Ивановна Ремизова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Email: remizovaii@yandex.ru
к. б. н., старший научный сотрудник отделения биохимических методов исследований
Список литературы
- Зайнуллина М. С., Корнюшина Е. А., Бикмуллина Д. Р. Тромбофилия: этиологический фактор или патогенетический аспект осложненного течения беременности? Журнал акушерства и женских болезней. 2010; LIX (1): 18-30.
- Лукьянова Е. В., Волощук И. Н., Липман А. Д., Михайлова О. И., Тютюнник В. Л. Роль нарушений формирования ворсинчатого дерева в патогенезе плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2009; 2: 5-8.
- Мирашвили М. И., Зайнулина М. С., Коган И. Ю., Гзгзян А. М., Рзаева Р. Н. Ведение женщин с тромбофилией на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; LXI (5): 60-67.
- Побединская О. С., Олусола А. Д., Ордиянц И. М. Значение маркеров дисфункции эндотелия в патогенезе морфофункциональных изменений хориона у женщин с ранними репродуктивными потерями. Вестник РУДН, серия Медицина. 2013; 5: 61-65.
- Поздняков И. М., Юкляева Н. В., Гуляева Л. Ф., Красильников С. Э. Инвазия трофобласта и ее роль в патогенезе гестоза. Акушерство и гинекология. 2008; 6: 3-6.
- Садекова О. Н., Князева И. П., Яровая Е. Б. Радзинский В. Е., Демидова Е. М., Самоходская Л. М., Ткачук В. А. Роль системных нарушений в формировании гестационных осложнений и их генетическая составляющая. Акушерство и гинекология. 2012; 4/2: 21-28.
- Сидорова И. С., Зарубенко Н. Б., Гурина О. И. Маркеры дисфункции эндотелия при гестозе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 5: 24-7.
- Стрижаков А. Н., Кушлинский Н. Е., Тимохина Е. В., Тарабрина Т. В. Роль ангиогенных факторов роста в прогнозировании плацентарной недостаточности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8 (4): 5-1.
- Стрижаков А. Н., Игнатко И. В. Ранние сроки беременности: осложнения и прогнозирование перинатальных исходов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11 (5): 5-2.
- Сухих Г. Т., Ванько Л. В. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 128-36.
- Трифонова Е. А., Габидулина Т. В., Агаркова Т. А., Габитова Н. А., Степанов В. А. Гомоцистеин, полиморфизмы гена MTHFR и осложнения беременности. Акушерство и гинекология. 2011; 2: 8-5.
- Тришкин А. Г. Информативность определения плацентарного лактогена и свободного эстриола для диагностики хронической плацентарной недостаточности. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; XL (2): 63-67.
- Ушакова Г. А. Биофизические основы развития беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014; 13 (3): 63-66.
- Ширшев С. В. Иммунология материнско-фетальных взаимодействий. Екатеринбург: УрО РАН; 2009.
- Шумаков В. И., Шевченко О. П., Хубутия М. Ш., Орлова О. В., Казаков Э. Н., Кормер А. Я., Олефиренко Г. А. Васкулопатия трансплантированного сердца: синергизм провоспалительных, проатерогенных факторов и вирусной инфекции. Вестник Российской АМН. 2006; 11: 8-4.
- Jain A. Endothelin-1: a key pathological factor in pre-eclampsia? Reprod. Biomed. Online. 2012; 25 (5): 443-449.
- Kajdy A., Niemiec T. Homocysteine metabolism disorders as a potential predictor of preeclampsia. Ginekol. Pol. 2008; 79 (11): 775-779.
- Kusanovic J. P., Romero R., Chaiworapongsa T., Erez O., Mittel P., Vaisbuch E., Mazaki-Tovi S., Gotsch F., Edwin S.S, Gomez R., Yeo L., Conde-Agudelo A., Hassan S. S. A prospective cohort study of the value of maternal plasma concentrations of angiogenic and anti-angiogenic factors in early pregnancy and midtrimester in the identification of patients destined to develop preeclampsia. The Journal of Maternal-Fetal. and Neonatal. Medicine. 2009; 22 (11): 1021-1038.
- Kwak-Kim J., Park J. C., Ahn H. K., Kim J. W., Gilman-Sachs A. Immunological modes of pregnancy loss. Am. J. Reprod. Immunol. 2010; 63 (6): 611-23.
- Poon L. C., Zaragoza E., Akolekar R., Anagnostopoulos E., Nicolaides K. H. Maternal serum placental growth factor (PlGF) in small for gestational age pregnancy at 11 (+0) to 13 (+6) weeks of gestation. Prenat Diagn. 2008; 28 (12): 1110-1115.
- Romero R., Nien J. K., Espinoza J., Todem D., Fu W., Chung H., Kusanovic J. P., Gotsch F., Erez O., Mazaki-Tovi S., Gomez R., Edwin S., Chaiworapongsa T., Levine R. J., Karumanchi S. A. A longitudinal study of angiogenic (placental growth factor) and anti-angiogenic (soluble endoglin and soluble vascular endothelial growth factor receptor-1) factors in normal pregnancy and patients destined to develop preeclampsia and deliver a small for gestational age neonate. J. Matern. Fetal. Neonatal Med. 2008; 21 (1): 9-23.
- Zenclussen A. C. Adaptive immune responses during pregnancy. Am. J. Reprod. Immunol. 2013; 69 (4): 291-303.
Дополнительные файлы
