Тотальная лапароскопическая гистерэктомия при сильно увеличенной матке

Введение. Было показано, что отказ от лапаротомии путем выполнения лапароскопической гистерэктомии различных типов дает ряд преимуществ. Более короткое время восстановления, уменьшая продолжительность пребывания в больнице и период выздоровления, а также более раннее возвращение к работе, чем после абдоминальной гистерэктомии, - некоторые из упомянутых положительных факторов. Однако часто считается, что возможность лапароскопической гистерэктомии ограничивается сроком беременности 14–16 недель. В то время как ряд исследований показал, что лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (LAVH) успешно справляется с большой маткой, мало что было опубликовано относительно тотального лапароскопического доступа.

Задача. Изучить практику и осуществимость тотальной лапароскопической гистерэктомии (TLH) для матки весом 500 г или более по сравнению с другими тотальными лапароскопическими гистерэктомиями, выполняемыми для лечения доброкачественных гинекологических заболеваний.

Пациенты: были включены все пациенты, перенесшие тотальную лапароскопическую гистерэктомию в период с января 2000 года по декабрь 2003 года. Критерии включения включали всех женщин с доброкачественными заболеваниями матки. Злокачественные патологии были исключены из оценки. Пациенты с пролапсом тазового дна, лечившиеся лапароскопически одновременно с лапароскопической гистерэктомией, также были исключены. Шестьдесят девять пациенток с маткой> 500 г сравнивали с 537 пациентами с маткой <500 г.