Том 63, № 1 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 20
- URL: https://journal-vniispk.ru/jowd/issue/view/160
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD631
Статьи
Сравнение лабораторных методов диагностики инфекций, вызываемых Trichomonas vaginalis
Аннотация
В работе представлены данные по сравнению микроскопического, культурального и молекулярно-биологического (ПЦР) методов диагностики трихомониаза, а также проведена оценка качества питательных сред для культивирования трихомонад отечественных и зарубежных производителей. Показано, что самую высокую чувствительность имеет молекулярно-биологический метод (ПЦР в реальном времени). Достаточно чувствительным остается микроскопический метод исследования окрашенных и нативных препаратов. Питательные среды, широко используемые в нашей стране для выделения Trichomonas vaginalis из клинических материалов, нуждаются в оптимизации.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):5-9
5-9
Активность овариальной ароматазы у больных синдромом поликистозных яичников
Аннотация
С целью изучения ароматазной активности яичников обследована 41 больная синдромом поликистозных яичников (СПЯ) и 15 здоровых женщин репродуктивного возраста. Ароматазную активность определяли по снижению эстрадиола (∆Э2) в ответ на прием ингибитора ароматазы летрозола. Для оценки ароматазной активности фолликулов ∆Э2 делили на содержание в крови антимюллерова гормона (АМГ), соответствующего числу антральных фолликулов. Найдены значительные колебания ароматазной активности фолликулов у больных СПЯ: у 34,1 % больных она не выходила за пределы физиологических колебаний, у 48,8 % больных была снижена и у 17,1 % - повышена. Ароматазная активность фолликулов при СПЯ находилась в прямой зависимости от содержания эстрадиола (r = 0,67), эстрона (r = 0,27), свободного тестостерона (r = 0,43) и андростендиона (r = 0,34) в крови, а также с индексом массы тела (r = 0,30), и в обратной зависимости от числа антральных фолликулов (r = -0,56). Авторы предполагают снижение чувствительности яичников к гонадотропной стимуляции у больных СПЯ с низкой ароматазной активностью фолликулов.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):10-16
10-16
Роль комплексного уродинамического исследования при планировании оперативного лечения у континентных женщин с пролапсом тазовых органов
Аннотация
У части больных с ПТО, удерживающих мочу, перегиб уретры может маскировать недостаточность ее замыкательного аппарата и после оперативного лечения пролапса у 19-30 % пациенток клинически выявляется «скрытое» недержание мочи (НМ). Цель: оценить роль комплексного уродинамического исследования (КУДИ) для выявления «скрытого» НМ, нейромышечных дисфункций мочевого пузыря и уретры и проведения адекватного комбинированного лечения. Материалы и методы: Обследованы 257 континентных пациенток 30-86 лет, перед хирургической коррекцией ПТО II-IV степени с редукцией ПТО зеркалом Симпса: 102 -клинически, 155 - комплексно (больным помимо клинического обследования проведено КУДИ). Комплексное обследование повторено всем после операции (1-3 мес., 12-36 мес.). Результаты: Снижение значений КТД менее 100 % профилометрии обнаружено достоверно чаще (38 ± 3,9 % пациенток) по сравнению с положительным кашлевым тестом при клиническом обследовании (19,4 ± 3,2 %) P < 0,001. Гиперактивность детрузора диагностирована у 12,5 ± 3,5 % и 11,8 ± 4,2 %, нестабильность уретры - у 3,1 ± 1,7 % и 5,1 ± 2,8 %, детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД)- у 3,1 ± 1,7 % и 1,7 ± 1,6 %, гипотония детрузора у 9,4 ± 3,0 % и 13,5 ± 4,4 % пациенток с КТД более 100 % и менее 100 % соответственно. При гиперактивности детрузора, нестабильности уретры, гипотонии детрузора больные получали медикаментозную терапию в периоперационном периоде 3 месяца и более. 6 пациенткам с ДСД, гипотонией детрузора установлены противопоказания к слинговым операциям. При выявлении НМ были выполнены симультанные слинговые операции (у13 больных в клинической группе и у 51 в комплексной). Ни у одной больной с КТД более 100 % через 12-36 месяцев после операции не обнаружено недержание мочи. У клинически обследованных больных выявлено 7 (7,14 ± 2,5 %) осложнений через 12-36 месяцев после операции (смешанное НМ-4, затруднения мочеиспускания на фоне гипотонии детрузора-3). В группе комплексно обследованных пациенток таких осложнений не было. Выводы: КУДИ позволяет выделить группу пациенток с риском развития недержания мочи и дисфункций мочеиспускания после оперативного лечения ПТО и выбрать способ профилактики. При коррекции нейромышечных дисфункций и значениях КТД менее 100 % целесообразно выполнение симультанной слинговой операции.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):17-25
17-25
Оценка современных методов лабораторной диагностики бактериального вагиноза
Аннотация
Введение. Для характеристики вагинальной микрофлоры необходимо оценивать количество микроорганизмов. Цель. Целью исследования было оценить микрофлору влагалища при бактериальном вагинозе (БВ), используя количественный тест ПЦР в реальном времени и определить чувствительность и специфичность методов диагностики BV - критериев Amsel и ПЦР в реальном времени, используя метод Nugent. Материалы и методы. В исследование были включены 222 женщины репродуктивного возраста, которые обратились к гинекологу с жалобами на выделения из влагалища. Диагноз БВ был установлен с использованием критериев Amsel и шкалы Nugent. Отделяемое влагалища было исследовано с использованием теста ПЦР в реальном времени («Амплисенс Флороценоз Бактериальный Вагиноз», Россия), в котором дается оценка общей бактериальной массы, лактобацилл, Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Результаты. Диагноз БВ согласно критериям Nugent был установлен у 66 женщин, на основании критериев Amsel - у 64 женщин. Специфичность метода Amsel составила 100 %, чувствительность - 97 %. Оценивались также диагностические параметры каждого критерия Amsel. При использовании ПЦР в реальном времени диагноз БВ был подтвержден у 65 из 66 пациенток с диагнозом БВ, установленным по шкале Nugent, и у 5 из 156 пациенток без БВ. Чувствительность теста ПЦР составила 98,5 %, специфичность 97 %. Заключение. Применение теста ПЦР в реальном времени с количественной оценкой лактобацилл, G. vaginalis, A. vaginae, а также определением соотношения концентраций этих микроорганизмов обеспечивает высокую чувствительность и специфичность при диагностике БВ.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):26-32
26-32
Новые возможности применения витрификации ооцитов в программах вспомогательных репродуктивных технологий
Аннотация
Витрификация ооцитов является одним из наиболее перспективных и активно развивающихся направлений ВРТ. Технология витрификации яйцеклеток позволяет осуществлять криоконсервацию женских половых клеток на длительный срок с возможностью дальнейшего применения в циклах ЭКО/ИКСИ. Применение витрификации позволяет расширить возможности программ ВРТ, а высокие показатели выживаемости ооцитов после витрификации и процент их нормального оплодотворения будут способствовать еще большему повышению эффективности и совершенствования программ ЭКО в будущем.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):33-40
33-40
Роль доплерометрии в оценке дыхательной функции у плода при врожденной диафрагмальной грыже
Аннотация
The examination of fetal pulmonary function in cases of antenatally diagnosed congenital diaphragmatic hernia may become very important in defining optimal postnatal management strategies and to improve survival in these infants. Antenatal prediction of pulmonary insufficiency in cases of congenital diaphragmatic hernia can be appropriately done only with a clear understanding of of fetal respiratory pathophysiology. The article is dedicated to the studying of fetal respiratory physiology and new method for measuring timing parameters of fetal breathing cycle in human fetuses. It is well known that the fetal upper respiratory tract plays an important role in the maintaining lung volume and flow of lung liquid from the fetal airways. Such observations in humans were performed in 1993, after Doppler techniques were applied to the fetal upper respiratory tract. At that time we studied fetal perinasal fluid flow in cases of congenital diaphragmatic hernia to determine the degree to which the nasal flow is related to the development of diaphragmatic muscles. This information was used in the future research to investigate the fetal respiratory function and develop the current management of the intrauterine treatment in cases of congenital diaphragmatic hernia.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):43-43
43-43
Фетальная нейросонография: аномалии развития задней черепной ямки в I и II триместрах
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):44-45
44-45
Фетальная эхокардиография: патология левых и правых отделов сердца
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):46-47
46-47
Эхографические фенотипы плодов с синдромом Дауна по результатам городской программы ультразвукового пренатального скрининга в Санкт-Петербурге в 2001-2013 гг
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):48-49
48-49
Значение современных трехмерных эхографических технологий в диагностике врожденных обструктивных уропатий у плода
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):50-51
50-51
Новые подходы к ультразвуковой диагностике хронической плацентарной недостаточности
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):52-53
52-53
Значение доплерометрического исследования венозной циркуляции плода для оценки его функционального состояния
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):54
54
Лаборатория физиологии и патофизиологии плода с отделением ультразвуковой диагностики НИИАГ им. Д.О.Отта СЗО РАМН: от истоков до современных технологий в перинатологии
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):55-56
55-56
Ультразвуковой скрининг при многоплодной беременности
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):57
57
Нейросонология развивающегося мозга плода: анатомическая и клиническая корреляция в норме и при патологии
Аннотация
This lecture will begin by discussing the development of the fetal brain. We will look at the neuronal development with clinical correlates in all trimesters of pregnancy. Discussion of the advantages of looking at the developing fetal brain in the first trimester of pregnancy as a window into the detection of fetal anomalies will be discussed. Integration with MRI and CT imaging will be interspersed with sonographic discussion and interpretation. Common fetal CNS abnormalities will be outlined and their evolution during advancing gestation will be reviewed. Less common defects will be discussed with attention to the clues in imaging that make their diagnosis easier. The limitations of ultrasound imaging for certain CNS anomalies will be outlined in detail. This will include both fetal as well as maternal limitations. Tips and options for sonographic imaging will be interspersed within the lecture to allow the participant several options for imaging fetal anomalies with neurosonography and improving their diagnostic accuracy.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):58
58
Первый опыт использования тканевой доплерографии для оценки продольной функции миокарда плода в условиях акушерской клиники
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):59-60
59-60
Последовательный сегментарный подход в пренатальной диагностике аномалий венозной системы у плода
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):61
61
3D-визуализация в 11-13 недель
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):62-63
62-63
Диагностика пороков сердца на 11-13 неделе беременности
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):64
64
Внутриутробные трансфузии в лечении тяжелого анемического синдрома у плода
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(1):65-66
65-66