Тяжёлые пневмонии в клинической практике

Тяжёлые пневмонии - актуальная проблема современной респираторной медицины в силу высокого влияния на смертность населения и экономические затраты здравоохранения. В соответствии с этим была поставлена цель изучить региональные предикторы летального исхода тяжёлых пневмоний с последующей разработкой рекомендаций по оптимизации различных аспектов диагностики и лечения данной категории пациентов. Был проведён ретроспективный анализ 62 медицинских карт стационарных пациентов, умерших от тяжёлой пневмонии в течение календарного года. Полученные результаты показали, что летальные исходы тяжёлой пневмонии большей частью развиваются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Проведён анализ выполненных лабораторно-инструментальных исследований с выделением наиболее значимых для прогноза маркёров. Проанализированы основные ошибки в назначениях медикаментозных препаратов, в первую очередь антимикробных. Полностью оптимальной антибактериальная терапия признана лишь в 18% случаев. Проведённый анализ позволяет сделать выводы о необходимости рациональной минимизации диагностического комплекса при госпитализации пациентов с тяжёлыми пневмониями с обязательной оценкой уровня сатурации кислорода, анализа мокроты и рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях непосредственно в первый же день. Наряду со своевременной коррекцией лечебных подходов это позволит оптимизировать общую стоимость лечения. При антибактериальной терапии тяжёлой пневмонии с летальными исходами лидером назначений является цефтриаксон. По всей видимости, в первую очередь это определяется абсолютным превалированием на фармацевтическом рынке дешёвых генерических форм препарата, не обладающих адекватной клинической эффективностью. Выявлен неиспользованный высокий потенциал назначения полусинтетических аминопенициллинов.

тяжёлые пневмонии, факторы риска, диагностика, лечение, прогноз, тяжёлые пневмонии, факторы риска, диагностика, лечение, прогноз