Experience in personalized cell therapy clinical implementation for treatment of patients with primary endothelial dystrophy after phacoemulsification

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article presents treatment results of the personalized cell therapy (PCT) method in patients with early post-operative bullous keratopathy which developed in eyes with pre-existing primary Fuchs’ corneal endothelial dystrophy (ED). The patented PCT consists in incubating in vitro the patient’s blood with the stimulator (polyA:polyU), collecting serum with activated leukocytes weighted in it, and introducing the obtained cell preparation in the anterior chamber of the patient’s eye. The study included 12 patients with ED and pseudophakia. The observation period ranged from 8 to 12 months. The therapeutic effect of PCT was obtained in 58.3% of cases, allowing to avoid further surgical procedures. To achieve a good therapeutic effect, several PCT sessions are recommended. To date, PCT is the only effective therapeutic treatment method for early corneal edema after phacoemulsification.

About the authors

Sergey Yu. Astakhov

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Author for correspondence.
Email: astakhov73@mail.ru

MD, PhD, DMedSc, professor, head of the department. Ophthalmology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Inna A. Riks

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: riks0503@yandex.ru

MD, PhD, assistant. Ophthalmology department

Russian Federation, Saint Petersburg

Sanasar S. Papanyan

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: dr.papanyan@yandex.ru

MD, aspirant. Ophthalmology department

Russian Federation, Saint Petersburg

Arkadiy A. Kasparov

Research Institute of Eye Diseases

Email: kasparov17@mail.ru

DMedSc, professor, head of corneal pathology department

Russian Federation, Moscow

Evgeniya A. Kasparova

Research Institute of Eye Diseases

Email: kasparova_jane@mail.ru

PhD, senior research assistant. Corneal pathology department

Russian Federation, Moscow

Aleksandr S. Pavlyuk

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: treg4@yandex.ru

DMedSc, professor. Immunology department

Russian Federation, Moscow

Karolina Fedotova

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: karo-luna@mail.ru

Aspirant. Ophthalmology department

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Аветисов С.Э., Суббот А.М., Антохин А.И., и др. Персонализированная клеточная терапия в офтальмологии (II): цитокиновый профиль аутогенного клеточного продукта // Гены и клетки. – 2012. – Т. 7. – № 1. – С. 49–53. [Avetisov SJe, Subbot AM, Antohin AI, et al. Personalizirovannaja kletochnaja terapija v oftal›mologii (II): citokinovyj profil› autogennogo kletochnogo produkta. Geny i kletki. 2012;7(1):49-53. (In Russ.)]
  2. Аветисов С.Э., Суббот А.М., Антохин А.И., и др. Персонализированная клеточная терапия в офтальмологии. I. Метод получения и цитофенотип аутологичного клеточного продукта. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2011. – Т. 6. – № 2. – С. 38–42. [Avetisov SJe, Subbot AM, Antohin AI, et al. Personalizirovannaja kletochnaja terapija v oftal´mologii. I. Metod poluchenija i citofenotip autologichnogo kletochnogo produkta. Kletochnaja transplantologija i tkanevaja inzhenerija. 2011;6(2):38-42. (In Russ.)]
  3. Информационный бюллетень ВОЗ [Электронный ресурс]. – 2009, май, № 282. [Informatsionnyy byulleten' VOZ [Elektronnyy resurs]. – 2009, may, № 282. (In Russ.)]. http://whodc.mednet.ru/bulletin.
  4. Каспаров А.А., Каспарова Евг.А., Фадеева Л.Л., и др. Персонализированная клеточная терапия ранней буллёзной кератопатии (экспериментальное обоснование и клинические результаты) // Вестник офтальмологии. – 2013. – Т. 129. – № 5. – С. 52–61. [Kasparov AA, Kasparova EvgA, Fadeeva LL, et al. Personalizirovannaja kletochnaja terapija rannej bulleznoj keratopatii (jeksperimental›noe obosnovanie i klinicheskie rezul´taty). Vestnik oftal´mologii. 2013;129(5):52-61. (In Russ.)]
  5. Каспаров А.А., Каспарова Евг.А., Павлюк А.С. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия (комплекс цитокинов) в лечении вирусных и невирусных поражений глаз // Вестник офтальмологии. – 2004. – Т. 120. – № 1. – С. 29–32. [Kasparov AA, Kasparova EvgA, Pavljuk AS. Lokal›naja jekspress-autocitokinoterapija (kompleks citokinov) v lechenii virusnyh i nevirusnyh porazhenij glaz. Vestnik oftal´mologii. 2004;120(1):29-32. (In Russ.)]
  6. Каспарова Е.А. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия в лечении заболеваний переднего отдела глаза: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2001. [Kasparova EA. Lokal›naja jekspess-autocitokinoterapija v lechenii zabolevanij perednego otdela glaza [dissertation]. Moscow, 2001. (In Russ.)]
  7. Каспарова Евг.А., Бородина Н.В., Суббот А.М. Прижизненная конфокальная микроскопия для оценки эффективности персонализированной клеточной терапии при лечении ранней послеоперационной буллёзной кератопатии // Вестник офтальмологии. – 2012. – Т. 128. – № 1. – С. 26–33. [Kasparova EvgA, Borodina NV, Subbot AM. Prizhiznennaja konfokal›naja mikroskopija dlja ocenki jeffektivnosti personalizirovannoj kletochnoj terapii pri lechenii rannej posleoperacionnoj bulleznoj keratopatii. Vestnik oftal´mologii. 2012;128(1):26-33. (In Russ.)]
  8. Каспарова Евг.А., Суббот А.М., Калинина Д.Б. Пролиферативный потенциал заднего эпителия роговицы человека // Вестник офтальмологии. – 2013. – Т. 129. – № 3. – С. 82–88. [Kasparova EvgA, Subbot AM, Kalinina DB. Proliferativnyj potencial zadnego jepitelija rogovicy cheloveka. Vestnik oftal´mologii. 2013;129(3):82-88. (In Russ.)]
  9. Каспарова Евг.А., Суббот А.М., Антохин А.И., и др. Клиническая эффективность персонализированной клеточной терапии заболеваний эндотелия роговицы // Катарактальная и рефракционная. хирургия. – 2011. – Т. 11. – № 2. – С. 45–49. [Kasparova EvgA, Subbot AM, Antohin AI, et al. Klinicheskaja jeffektivnost› personalizirovannoj kletochnoj terapii zabolevanij jendotelija rogovicy. Kataraktal´naja i refrakc. hir. 2011;11(2): 45-49. (In Russ.)]
  10. Мороз З.И., Тахчиди Х.П., Калинников Ю.Ю. и др. Современные аспекты кератопластики // Федоровские чтения: Сб. науч. Тр. – М., 2004. – С. 280-288 [Moroz ZI, Takhchidi KhP, Kalinnikov YuYu, et al. Sovremennye aspekty keratoplastiki.Fedorovskie chteniya: Sb. nauch. Tr. Moscow; 2004. P. 280-288. (In Russ.)].
  11. Al-Yousuf N, Mavrikakis E, et al. Penetrating keratoplasty: indications over a 10 year period. Br J Ophthalmol. 2004;88(8):998-1001.
  12. Brady SE, Rapuano CJ, Arentsen JJ, et al. Clinical indications for and procedures associated with penetrating keratoplasty, 1983-1988. Am J Ophthalmol. 1989;108(2):118-122. doi: 10.1016/0002-9394(89)90003-2.
  13. Cursiefen C, Kuchle M, Naumann GO. Changing indications for penetrating keratoplasty: histopathology 1250 of corneal buttons. Cornea. 1998;17(5):468-470. doi: 10.1097/00003226-199809000-00002.
  14. Dobbins KR, Price FW, Whitson WE. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in the Midwestern United State. Cornea. 2000;19(6):813-816. doi: 10.1097/00003226-200011000-00010.
  15. Kang PC, Klintworth GK, Kim T, et al. Trends in the indications for penetrating keratoplasty, 1980-2001. Cornea. 2005;24(7):801-803. doi: 10.1097/01.ico.0000157407.43699.22.
  16. Lois N, Kowal VO, Cohen EJ. Indications for penetrating keratoplasty and associated proceedures 1989-1995. Cornea. 1997;16(6):623-629. doi: 10.1097/00003226-199711000-00004.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Patient G.: a — before personalized cell therapy — pronounced edema of stroma, coarse folds of DM, density of endothelial cells is not reliably determined. Visual acuity is 0.1; b — 7 days after personalized cell therapy: reduction of edema of the stroma, restoration of the transparency of the cornea and a decrease in the number of folds of the DM (expansion ≈ 70% of the folds of the DM). Visual acuity — 0,3

Download (267KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Patient N.: a — before personalized cell therapy: pronounced diffuse edema of stroma in the center of the cornea, single bullae, tender folds of DM, endothelial cell density is not reliably determined. Visual acuity is 0.1; b — 7 days after personalized cell therapy: resorption of edema of the stroma in the optical center, but in the paracentral zone the site of the local edema of the stroma is preserved, the corneal transparency is restored, there are no folds. Visual acuity — 0,4; c — endothelial microscopy. The density of endothelial cells after 7 days is 1729 cells/mm2, polymegatism — 62.8%, pleomorphism — 28.5%

Download (339KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Patient M.: a — before personalized cell therapy: moderately pronounced edema of the endothelium. The density of endothelial cells is not reliably determined, visual acuity is 0.01; b — 14 days after personalized cell therapy: decrease edema of the endothelium, restore the transparency of the cornea, no folds DM. Visual acuity is 0.4, endothelial cell density is 1600 cells/mm2; c — 4 months after the 2nd session of personalized cell therapy: persistent edema of the endothelium, visual acuity — 0.7, density of endothelial cells — 1612 cells/mm2

Download (284KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2017 Astakhov S.Y., Riks I.A., Papanyan S.S., Kasparov A.A., Kasparova E.A., Pavlyuk A.S., Fedotova K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».