Современная экстрасклеральная хирургия в лечении регматогенной отслойки сетчатки: оценка эффективности применения и функциональные результаты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основные принципы экстрасклеральной хирургии, применяемые на сегодняшний день при лечении регматогенной отслойки сетчатки (РОС), мало изменились со времён своего расцвета в 70–80-х годах XX в. и остаются актуальными до сих пор как самостоятельный метод лечения этой патологии в определённых клинических ситуациях, так и в комбинации с витрэктомией.

Цель: oценить эффективность использования (анатомический результат, остроту зрения) экстрасклеральных методов лечения РОС, а также частоту и сроки возникновения рецидивов.

Материалы и методы. Исследование проведено в условиях Офтальмологического центра СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» Санкт-Петербурга. Произведена выборка больных РОС, прооперированных с применением экстрасклеральной хирургии за 2015–2016 гг. (466 пациентов), проанализированы анатомический и функциональный результаты, частота и сроки развития рецидивов.

Результаты. Эффективность применения экстрасклеральных методик лечения РОС достигает 89 % при условии отсутствия выраженных проявлений пролиферативной витреоретинопатии. Развитие рецидивов РОС после экстрасклеральной хирургии наблюдается в 21 % случаев.

Об авторах

Андрей Дмитриевич Щукин

СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Автор, ответственный за переписку.
Email: shchukin.a.d@mail.ru

канд. мед. наук, врач-офтальмолог, отделение микрохирургии глаза № 2, городской офтальмологический центр

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Аксенфельд Т. Руководство по глазным болезням / Пер. с нем. под общ. ред. М.И. Авербаха. – 2-е изд. – М.; Л.: Медгиз, 1939. – 640 с. [Aksenfel’d T. Rukovodstvo po glaznym boleznyam. 2nd ed. Translated from German, ed. by M.I. Averbakh. Moscow; Leningrad: Medgiz; 1939. 640 p. (In Russ.)]
  2. Ремер П. Руководство по глазным болезням в форме клинических лекций. В 2 т. / Пер. с нем. под ред. Л.Г. Беллярминова. – СПб.: Практическая медицина (В.Э. Эттингер), 1913. – Т. 1. – С. 305–307. [Römer P. Rukovodstvo po glaznym boleznyam v forme klinicheskikh lektsiy. Translated from German, ed. by L.G. Bellyarminov. Saint Petersburg: Prakticheskaya meditsina (V.E. Ettinger); 1913. – Vol. 1. – P. 305-307. (In Russ.)]
  3. Андогский Н.И. Курс глазных болезней. – 2-е изд., доп. – М.; Л.: Гос. изд-во, 1928 (Л.: тип. им. Н. Бухарина). – С. 425–426.[Andogskiy NI. Kurs glaznykh bolezney. 2nd ed., updat. Moscow; Leningrad: Gos. izd-vo; 1928 (Leningrad: tip. im. N. Bukharina). Р. 425-426. (In Russ.)]
  4. Шишкин М.М. Современная хирургия отслоек сетчатки: метод. пособие. – М.: [Б. и.], 1996. – С. 5–6. [Shishkin MM. Sovremennaya khirurgiya otsloyek setchatki: metod. posobiye. Moscow: [B. i.]; 1996. Р. 5-6. (In Russ.)]
  5. Одинцов В.П. Курс глазных болезней. – 2-е изд. – М.; Л.: Медгиз, 1938. – С. 506–507. [Odintsov VP. Kurs glaznykh bolezney. 2nd ed. Moscow; Leningrad: Medgiz; 1938. Р. 506-507. (In Russ.)]
  6. Румянцева А.Ф. Глазная хирургия. – Киев: Госмедиздат УССР, 1956. – С. 309–316. [Rumyantseva AF. Glaznaya khirurgiya. Kiyev: Gosmedizdat USSR; 1956. Р. 309-316. (In Russ.)]
  7. Галимова А.Б. Эволюция подходов к хирургическому лечению регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4. – № 3. – С. 70–77. [Galimova AB. Evolyutsiya podkhodov k khirurgicheskomu lecheniyu regmatogennoy otsloyki setchatki. Oftal’mologicheskiye vedomosti. 2011;4(3):70-77. (In Russ.)]
  8. Щукин А.Д., Сайгина Е.А., Литвинова Е.А. Предварительные результаты экстрасклеральных и витреоретинальных вмешательств по поводу регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 2. – С. 36–40. [Shchukin AD, Saygina EA, Litvinova EA. Preliminary results of extra-scleral and vitreoretinal procedures for rhegmatogenous retinal detachment. Oftal’mologicheskiye vedomosti. 2018;11(2): 36-40. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV11236-40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Циркляжная силиконовая лента (длина 9 см, ширина 2 мм), силиконовый капилляр для формирования муфты, удерживающий концы ленты (отрезается в виде фрагмента длиной 2–3 мм)

Скачать (47KB)
3. Рис. 2. Силиконовые пломбы большого и малого размеров c канавкой под ленту (АО «МедСил», Мытищи), жгут из пористой силиконовой губки

Скачать (42KB)
4. Рис. 3. Пластинка из политетрафторэтилена, используемая в качестве дополнительной пломбы

Скачать (36KB)
5. Рис. 4. Пациент С., 68 лет. OS. Артифакия, регматогенная отслойка сетчатки с множественными разрывами. Сочетание пластики истончённых участков склеры пластинкой из политетрафторэтилена и кругового пломбирования силиконовым жгутом. Вырезанная несколько шире пластинка уложена под жгут во избежание пролежня, наложены Х-образные швы. После операции сетчатка прилегла

Скачать (299KB)

© Щукин А.Д., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».