Влияние некоторых факторов на приверженность к лечению у пациентов с глаукомой в условиях клинической практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. До 80 % пациентов не соблюдают режим лечения, что приводит к прогрессированию глаукомы.

Цель — провести анализ приверженности к лечению на основе анкетирования пациентов с глаукомой.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 139 пациентов с глаукомой. Средний возраст — 67,19 ± 0,84 года; 63,3 % женщин, 36,7 % мужчин. Жители города составили 73,4 %, села — 26,6 %. Диагноз установлен менее года назад у 26 %, 1–5 лет — у 34,5 %, 5 лет и более — у 39,5 %. Только медикаментозное лечение получали 47,5 % пациентов, в остальных случаях — комплексное. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием стандартного пакета программ статистического анализа SPSS Statistics 16.0. Параметры с нормальным распределением представлены в формате М ± m, где М — среднее значение, m — стандартная ошибка среднего.

Результаты. В среднем пациенты получали 2,1 ± 0,08 молекулы в составе 1,64 ± 0,06 флакона препарата. Не соблюдали кратность визитов к офтальмологу 48 % пациентов. Нарушение приверженности было в 40,5 % случаев, основная причина — забывчивость (51 %), вовремя не купил — 24,5 %, дискомфорт при закапывании — 7 %, системные побочные эффекты — 3,5 %, другие — 14 %. Приверженность не зависит от длительности заболевания глаукомой, количества флаконов, места жительства. Противопоказания к назначению β-адреноблокаторов были в 30 %.

Вывод. Исследование подтвердило, что почти половина пациентов не привержены лечению по причине забывчивости.

Об авторах

Алексей Владиславович Малышев

Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Майкопский государственный технологический университет

Email: mavr189@narod.ru
ORCID iD: 0000-0002-1448-9690

д-р мед. наук, заведующий офтальмологическим отделением; главный офтальмолог Министерства здравоохранения Краснодарского края; заведующий кафедрой офтальмологии; профессор кафедры офтальмологии; чл.-корр. РАЕ

Россия, Краснодар; Майкоп, Республика Адыгея

Анастасия Станиславовна Апостолова

Клиника заботы о зрении «3Z»

Автор, ответственный за переписку.
Email: apostolovan@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-3177-4342

канд. мед. наук, врач-офтальмолог, врач диагностического отделения

Россия, Краснодар

Алексей Анатольевич Сергиенко

Майкопский государственный технологический университет; Детская краевая клиническая больница, Краснодар

Email: eyesurg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0285-4080

канд. мед. наук, врач-офтальмолог; доцент кафедры офтальмологии

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Краснодар

Адам Феликсович Тешев

Майкопский государственный технологический университет; Адыгейская Республиканская клиническая больница

Email: adam.teshev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2434-7538

врач-офтальмолог, заведующий глазным отделением; старший преподаватель кафедры офтальмологии; главный офтальмолог Министерства здравоохранения Республики Адыгея

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Майкоп, Республика Адыгея

Гарри Юрьевич Карапетов

Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Майкопский государственный технологический университет

Email: garry.karapetov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1511-1219

канд. мед. наук, врач-офтальмолог; доцент кафедры офтальмологии

Россия, Краснодар; Майкоп, Республика Адыгея

Марина Кадыровна Ашхамахова

Майкопский государственный технологический университет; Адыгейская Республиканская клиническая больница

Email: mashkhamakhova@gmail.ru
ORCID iD: 0009-0000-0838-2013

врач-офтальмолог; преподаватель кафедры офтальмологии

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Майкоп, Республика Адыгея

Умар Илесович Мидаев

Майкопский государственный технологический университет; Адыгейская Республиканская клиническая больница

Email: Umarmidaev@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-7813-211X

врач-офтальмолог; преподаватель кафедры офтальмологии

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Майкоп, Республика Адыгея

Список литературы

  1. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. № 4. С. 4–7.
  2. Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой // Практическая медицина. Офтальмология. 2013. Т. 3, № 1.С. 44–47.
  3. Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M., et al. Blindness and glaucoma: A multicenter data review from 7 academic eye clinics //PLoS ONE. 2015. Vol. 10, No. 8. ID e0136632. doi: 10.1371/journal.pone.0136632
  4. Peters D., Bengtsson B., Heijl A. Lifetime risk of blindness in open-angle glaucoma // Am J Ophthalmol. 2013. Vol. 156, No. 4. P. 724–730. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.027
  5. Kalouda P., Keskini C., Anastasopoulos E., Topouzis F. Achievements and limits of current medical therapy of glaucoma. Glaucoma surgery. Vol. 59 / P. Bettin, P.T. Khaw, editors. 2017. P. 1–14. doi: 10.1159/000458482
  6. Wolfram C., Stahlberg E., Pfeiffer N. Patient-reported nonadherence with glaucoma therapy // J Ocul Pharmacol Ther. 2019. Vol. 35, No. 4. P. 223–228. doi: 10.1089/jop.2018.0134
  7. Olthoff C.M.G., Schouten J.S.A.G., van de Borne B.W., Webers C.A.B. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension // Ophthalmology. 2005. Vol. 112, No. 6. P. 953–961. DOI: 10.1016/ j.ophtha.2004.12.035
  8. Алексеев В.Н., Малеванная О.А., Надер Самих Ел Хаж. Причины низкой приверженности к лечению больных первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 37–39.
  9. Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., и др. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики // Вестник офтальмологии. 2019. T. 135, № 6. С. 42–51. doi: 10.17116/oftalma201913506142
  10. Garudadri C., Senthil S., Khanna R.C., et al. Prevalence and risk factors for primary glaucomas in adult urban and rural populations in the Andhra Pradesh Eye Disease Study // Ophthalmology. 2010. Vol. 117, No. 7. P. 1352–1359. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.11.006
  11. Киселева О.А., Робустова О.В., Бессмертный А.М., и др. Распространённость первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в мире. Обзор литературы // Офтальмология. 2013. Т. 10, № 3. С. 5–8. doi: 10.18008/1816-5095-2013-3-5-8
  12. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6, № 3. С. 43–46.
  13. Грищук А.С., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., и др. Оценка заболеваемости глаукомой в Иркутской области // Казанский медицинский журнал. 2013. Т. 94, № 6. С. 885–889. doi: 10.17816/KMJ1811
  14. Национальное руководство по глаукоме. Для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 456 с.
  15. Newman-Casey P.A., Robin A.L., Blachley T., et al. The most common barriers to glaucoma medication adherence: a cross-sectional survey // Ophthalmology. 2015. Vol. 122, No. 7. P. 1308–1316. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.03.026
  16. Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С. Приверженность лечению у лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. 2019. Т. 18, № 4. С. 3–13. doi: 10.25700/NJG.2019.04.01
  17. Frech S., Kreft D., Guthoff R.F., Doblhammer G. Pharmacoepidemiological assessment of adherence and influencing co-factors among primary open-angle glaucoma patients — An observational cohort study // Plos ONE. 2018. Vol. 13, No. 1. ID e0191185. doi: 10.1371/journal.pone.0191185
  18. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г., Шатских С.В., и др. Дифференциальный подход клечению пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. 2017. Т. 16, № 3. С. 12–17.
  19. Ловпаче Д.Н., Завадский П.Ч., и др. Комплаентность и персистентность у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с позиции офтальмолога // Национальный журнал Глаукома. 2020. Т. 19, № 2. С. 11–21. doi: 10.25700/NJG.2020.02.02

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Характеристика лазерных и хирургических вмешательств в группе опрошенных пациентов. АГО — антиглаукомная операция (гипотензивное хирургическое вмешательство); ФЭК — факоэмульсификация; лазер + АГО + ФЭК — комбинированная терапия, включающая сочетания лазерного лечения, гипотензивного хирургического вмешательства и факоэмульсификации; лазер + ФЭК — комбинированная терапия, включающая сочетания лазерного лечения и факоэмульсификации; лазер + АГО — комбинированная терапия, включающая сочетания лазерного лечения и гипотензивного хирургического вмешательства

Скачать (91KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Встречаемость нарушения приверженности среди пациентов в зависимости от длительности лечения

Скачать (133KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».