Репрезентативность картирования макулярного отёка с помощью оптической когерентной томографии в режиме анфас, карт толщины сетчатки и флюоресцентной ангиографии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить репрезентативность картирования макулярного отёка с помощью оптической когерентной томографии в режиме анфас (анфас-ОКТ), карт толщины сетчатки и флюоресцентной ангиографии (ФАГ).

Материалы и методы. В данное ретроспективное кросс-секционное исследование были включены 8 пациентов (15 глаз) с диабетическим макулярным отёком (2 женщины и 6 мужчин, средний возраст 66,5 ± 8,1 года). Все пациенты получили ОКТ (карты толщины и анфас-изображения) и ФАГ. Изображения анфас были генерированы для слоёв сетчатки кнаружи от внутреннего плексиформного слоя. Площадь отёка оценивали независимо двумя заслеплёнными исследователями.

Результаты. По результатам оценки изображений ФАГ, анфас-ОКТ и карт толщины сетчатки не было выявлено статистически значимых различий в показателях площади отёка сетчатки, 12,7 ± 8,1, 14,5 ± 8,4, 10,4 ± 6,9 мм2 соответственно (ANOVA × 3, p = 0,34). Интраклассовый коэффициент корреляции для трёх методов составил 0,87 и 0,95 для индивидуальных и усредненных измерений соответственно.

Заключение. Анфас-ОКТ представляет собой адекватную неинвазивную ФАГ-альтернативу для оценки площади макулярного отёка и планирования лазерного лечения по типу «решётки» в макуле.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Мальцев

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982

канд. мед. наук, заведующий отделением лазерной хирургии клиники офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Николаевич Куликов

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: alexey.kulikov@mail.ru

д-р мед. наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Алина Алексеевна Казак

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: ali-kazak@mail.ru

студент

Россия, Санкт-Петербург

Александр Сергеевич Васильев

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: shizolamp@gmail.com

врач-офтальмолог клиники офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Norton EW, Gutman F. Diabetic retinopathy studied by fluorescein angiography. Trans Am Ophthalmol Soc. 1965;63:108-128.
  2. Cooney MJ, Schachat AP. Screening for diabetic retinopathy. Int Ophthalmol Clin. 1998;38(2):111-212. https://doi.org/10.1097/00004397-199803820-00009.
  3. Keane PA, Sadda SR. Retinal imaging in the twenty-first century: state of the art and future directions. Ophthalmology. 2014;121(12): 2489-2500. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.07.054.
  4. Hee MR, Puliafito CA, Wong C, et al. Quantitative assessment of macular edema with optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 1995;113(8):1019-1029. https://doi.org/10.1001/archopht.1995.01100080071031.
  5. Gass JD. A fluorescein angiographic study of macular dysfunction secondary to retinal vascular disease. IV. Diabetic retinal angiopathy. Arch Ophthalmol. 1968;80(5):583-591. https://doi.org/10.1001/archopht.1968.00980050585004.
  6. Leitgeb RA. En face optical coherence tomography: a technology review. Biomed Opt Express. 2019;10(5):2177-2201. https://doi.org/10.1364/BOE.10.002177.
  7. Бойко Э.В., Мальцев Д.С. Фокальная навигационная лазерная коагуляция сетчатки с помощью ОКТ-картирования // Вестник офтальмологии. – 2016. – T. 132. – № 3. – С. 56–60. [Boyko EV, Mal’tsev DS. En face’ optical coherence tomography guided focal navigated laser photocoagulation. Annals of ophthalmology. 2016;132(3):56-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132356-60.
  8. Boiko EV, Maltsev DS. Retro-mode scanning laser ophthalmoscopy planning for navigated macular laser photocoagulation in macular edema. J Ophthalmol. 2016;2016:3726353. https://doi.org/10.1155/2016/3726353.
  9. Hasegawa N, Nozaki M, Takase N, et al. New insights into microaneurysms in the deep capillary plexus detected by optical coherence tomography angiography in diabetic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(9):348-355. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18782.
  10. Maltsev DS, Kulikov AN, Burnasheva MA, et al. Structural en face optical coherence tomography imaging for identification of leaky microaneurysms in diabetic macular edema. Int Ophthalmol. 2020;40(4):787-794. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01239-w.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. График различий площади отёка сетчатки, оценённой на основании флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии в режиме анфас и карт толщины сетчатки.

Скачать (31KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Визуализация зоны макулярного отёка с помощью флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии в режиме анфас и карт толщины сетчатки у пациента с фокальным отёком, вовлекающим фовеа (а–с): a — по результатам оценки заслеплённым специалистом площадь отёка на изображении флюоресцентной ангиографии (ФАГ) составила 7,5 мм2, b — по данным анфас-оптической когерентной томографии (ОКТ) — 6,4 мм2, с — при оценке по карте толщины сетчатки — 4,8 мм2; и экстрафовеальным плоским отёком без вовлечения фовеа (d–f): d — ФАГ-изображение с площадью отёка 1,5 мм2; е — по данным анфас-ОКТ — 2,4 мм2; f — отёк не определяется на карте толщины сетчатки

Скачать (628KB)
Метаданные
4. Рис. 3. График Бланда – Альтмана, отражающий разброс значений площади отёка при оценке с помощью флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии в режиме анфас. ОКТ — оптическая когерентная томография; ФАГ — флюоресцентная ангиография

Скачать (41KB)
Метаданные
5. Рис. 4. График Бланда – Альтмана, отражающий разброс значений площади отёка при оценке с помощью флюоресцентной ангиографии и карт толщины сетчатки. ФАГ — флюоресцентная ангиография

Скачать (40KB)
Метаданные
6. 图. 1. 根据荧光血管造影，En face光学相干断层扫描和视网膜厚度图评估视网膜水肿面积的差异图。 OCT—光学相干断层扫描; FAG—荧光血管造影

Скачать (33KB)
Метаданные
7. 图. 2. 中央凹局灶性水肿患者（a-c）的荧光血管造影，en face光学相干断层扫描以及视网膜厚度图黄斑水肿区：a—根据专家的评估结果，荧光血管造影（FAG）图像中的水肿面积为7.5平方毫米，b—en face光学相干断层扫描（OCT）数据-6.4平方毫米，c—视网膜厚度评估-4.8平方毫米；水肿未累及中央凹（d-f）：d—FAG图像，水肿面积为1.5 mm2；e—根据en face OCT数据-2.4平方毫米；f—在视网膜厚度图上未检测到水肿

Скачать (654KB)
Метаданные
8. 图. 3. 通过使用荧光血管造影和en face光学相干断层扫描评估，Bland-Altman图显示了水肿面积值的分散。OCT—光学相干断层扫描；FAG—荧光血管 造影

Скачать (44KB)
Метаданные
9. 图. 4. 通过使用荧光血管造影和视网膜厚度图的评估，Bland-Altman图显示了水肿面积值的分散。FAG—荧光血管造影

Скачать (45KB)
Метаданные

© Мальцев Д.С., Куликов А.Н., Казак А.А., Васильев А.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».