Клинический случай астроцитарной гамартомы на фоне туберозного склероза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Астроцитарная гамартома — достаточно редкое заболевание, возникающее на фоне туберозного склероза, выявление генеза которого затруднено на первичном офтальмологическом приёме. В статье продемонстрирован клинического случай выявления астроцитарной гамартомы сетчатки на фоне туберозного склероза у мужчины 42 лет. В ходе обследования при офтальмоскопии на правом глазу на 4–5 ч условного циферблата, по ходу нижненосовой сосудистой аркады было обнаружено объёмное продолговатое субретинальное образование светло-жёлтого цвета с мелкобугристой поверхностью (напоминающее вид «тутовой ягоды»), умеренно проминирующее в витреальную полость, размером около 1,5 диаметра диска. На левом глазу вдоль верхней сосудистой аркады визуализировалось объёмное субретинальное образование светло-жёлтого цвета в виде «тутовой ягоды», 1,5 диаметра диска. По ходу нижненосовой аркады просматривается субретинальное, непроминирующее образование серого цвета размерами около 1,5 диаметра диска. По данным магнитно-резонансной томографии в полости средней черепной ямки выявлено множество очагов (туберов) изменённого магнитно-резонансного сигнала, что характерно для туберозного склероза. Представленный клинический случай вполне согласуется с данными литературы как по возрасту формирования, клиническим проявлениям, так и по локализации поражения туберозного склероза. Он продемонстрировал сложности диагностики генеза астроцитарной гамартомы, выявленной при первичном офтальмологическом осмотре.

Об авторах

Денис Сергеевич Михайлов

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Фёдорова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: nauka2khvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-4633-2249

Хабаровский филиал

Россия, Хабаровск

Евгений Леонидович Сорокин

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Фёдорова»; Дальневосточный государственный медицинский университет

Email: nauka2khvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2028-1140
SPIN-код: 4516-1429

Хабаровский филиал, д-р мед. наук, профессор

Россия, Хабаровск; Хабаровск

Список литературы

  1. Kuklin IA, Kenikfest YV, Volkova NV, et al. Pringle-Bourneville disease: diagnosis at the intersection of disciplines. Modern Problems of Dermatovenereology, Immunology and Medical Cosmetology. 2010;(4):55–62. EDN: MVIHCT
  2. Astakhov YS, Nechiporenko PA, Atlasova LK, et al. Retinal astrocytic hamartoma in tuberous sclerosis. Ophthalmology Reports. 2017;10(1):97–101. doi: 10.17816/OV10197-101 EDN: YNAGUL
  3. Sedova TG, Elkin VD, Kobernik MY, et al. Tuberous sclerosis: literature review and clinical case report (retrospective analysis of 15-year follow-up). Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(1): 136–144. doi: 10.17116/klinderma202120011136 EDN: HIOMLT
  4. Yusupova LA, Garaeva ZS, Yunusova EI, et al. Bourneville-Pringle disease. Lechaschi Vrach. 2012;(10):18. (In Russ.) EDN: SITIQZ
  5. Melnikov AA, Dyachenko VV, Fraiter EV. A case of primary diagnosis of Bourneville-Pringle disease based on magnetic resonance imaging. Eurasian Union of Scientists. 2015;(4–7(13)):133–134. EDN: XDSAMD
  6. Romanenko KV, Romanenko VN, Naletov SV, et al. Tuberous sclerosis complex (Bourneville–Pringle disease). Archive of Clinical and Experimental Medicine. 2020;29(3):289–295. EDN: LMOVAT
  7. Dorofeeva MY, Pivovarova AM, Perminov VS, et al. Tuberous sclerosis. Russian Medical Journal. 2004;(3):52. EDN: OIQMMR
  8. Rowley SA, O’Callaghan FJ, Osborne JP. Ophthalmic manifestations of tuberous sclerosis: a population based study. Br J Ophthalmol. 2001;85(4):420–423. doi: 10.1136/bjo.85.4.420
  9. Wong EN, Fraser-Bell S, Hunyor AP, Chen FK. Novel optical coherence tomography classification of torpedo maculopathy. Clin Exp Ophthalmol. 2015;43(4):342–348. doi: 10.1111/ceo.12435
  10. Tripathy K, Sarma B, Mazumdar S. Commentary: Inner retinal excavation in torpedo maculopathy and proposed type 3 lesions in optical coherence tomography. Indian J Ophthalmol. 2018;66(8):1213–1214. doi: 10.4103/ijo.IJO_656_18
  11. Olshanskaya AS, Schneider NA, Dmitrenko DV, et al. Differentiation of retinal astrocytic hamartoma from other retinal neoplasms: a case report. Siberian Journal of Oncology. 2017;16(5):93–99. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-6-93-99 EDN: YLBCMX
  12. Saakyan SV, Khoroshilova-Maslova IP, Amiyan AG, et al. A clinical and morphological analysis of a retinal and optic nerve astrocytic hamartoma case. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(2):76–80. doi: 10.21516/2072-0076-2021-14-2-76-80 EDN: GYYQJK
  13. Mosin IM, Dorofeeva MY, Balayan IG, et al. Ophthalmic manifestations of tuberous sclerosis. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2012;57(5):77–81. EDN: PFJBGN
  14. Lagan P, Sumit K, Shalini S, et al. Multiple retinal astrocytic hamartomas in siblings with lebers congenital amaurosis: a case series and review of literature. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):377. doi: 10.1186/s12886-020-01646-z EDN: ZVKIBE
  15. Zhou N, Zhang H, Duan J. A giant astrocytic hamartomas on optic disc. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2022;11(5):493. doi: 10.1097/APO.0000000000000457 EDN: YNYUJC
  16. Mishra C, Kannan NB, Ramasamy K, et al. Retinal astrocytic hamartoma in tuberous sclerosis. Indian Dermatol Online J. 2019;10(6):753–754. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_23_19
  17. Matveev VB, Volkova MI, Gurariy LL, et al. Giant renal angiomyolipomas as a manifestation of Bourneville–Pringle disease. Oncourology. 2011;(3):132–136. EDN: OIPOWL
  18. Stoyukhina AS. Local calcification as one of the causes of misdiagnosis of chorioretinal lesions. Ophthalmology Reports. 2019;12(3):31–39. doi: 10.17816/OV15931 EDN: SJFMVP
  19. Dyuzhakova AV, Olshanskaya AS. Pringle-Bourneville disease (tuberous sclerosis). In: Proceedings of the XII Scientific-Practical Conference of Dermatovenereologists and Cosmetologists. Public organization: Man and His Health; 2018. P. 167–169.
  20. Dumitrescu D, Georgescu EF, Niculescu M, et al. Tuberous sclerosis complex: report of two intrafamilial cases, both in mother and daughter. Rom J Morphol Embryol. 2009;50(1):119–124.
  21. Hurst JS, Wilcoski S. Recognizing an index case of tuberous sclerosis. Am Fam Physician. 2000;61(3):703–8, 710.
  22. Umeoka S, Koyama T, Miki Y, et al. Pictorial review of tuberous sclerosis in various organs. Radiographics. 2008;28(7):e32. doi: 10.1148/rg.e32
  23. Chen XZ, Dai JP. Tuberous sclerosis complex complicated with extraventricular cystic giant cell astrocytoma: case report. Chin Med J (Engl). 2007;120(9):854–856. doi: 10.1097/00029330-200705010-00024
  24. Bakunovich AV, Sinitsyn VE, Onopchenko EV. A case of tuberous sclerosis complicated by unusually located subependymal giant cell astrocytoma. Bulletin of Radiology and Radiobiology. 2013;(3):51–54. EDN: REVWRX
  25. Ishii M, Asano K, Kamiishi N, et al. Tuberous sclerosis diagnosed by incidental computed tomography findings of multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia: a case report. J Med Case Rep. 2012;6(1):352. doi: 10.1186/1752-1947-6-352
  26. Sharma P, Rao K. Psychological intervention in tuberous sclerosis: a case report. Indian J Psychiatry. 2002;44(4):391–396.
  27. Wee SA, Fangman B. Tuberous sclerosis. Dermatol Online J. 2007;13(1):22.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Обзорное фото глазного дна правого глаза: субретинальное образование светло-жёлтого цвета, напоминающее вид «тутовой ягоды», единичные отложения «влажных» экссудатов.

Скачать (165KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фото макулярной зоны правого глаза: изгиб нижненосовой сосудистой аркады по плоскости проминирующего новообразования, небольшой участок ретинальной неоваскуляризации около 1 диаметра диска.

Скачать (265KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Скан оптической когерентной томографии патологического очага на правом глазу: проминирующий очаг с мелкими гиперрефлективными включениями с эффектом «тени» (микрокальцинатами), множественными округлыми разнокалиберными гипорефлективными полостями в строме очага.

Скачать (254KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фото левого глазного дна: объёмное субретинальное образование 1,5 диаметра диска светло-жёлтого цвета в виде «тутовой ягоды», единичный «ватный» экссудат, субретинальное, непроминирующее образование серого цвета, размерами около 1,5 диаметра диска.

Скачать (201KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Cкан оптической когерентной томографии патологического очага левого глаза: проминирующий очаг с мелкими гиперрефлективными включениями с эффектом «тени» (микрокальцинатами), множественными округлыми разнокалиберными гипорефлективными полостями в строме очага.

Скачать (307KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).