Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Первый опыт применения дренажного имплантата для устранения эпифоры у пациентов с риногенной патологией
- Авторы: Белдовская Н.Ю.1, Карпищенко С.А.1, Шавгулидзе М.А.1, Фарикова Э.Э.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 11, № 2 (2018)
- Страницы: 69-73
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/ov/article/view/8939
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV11269-73
- ID: 8939
Цитировать
Аннотация
Важной проблемой возникновения эпифоры является патология вертикального отдела слезоотводящих путей (СОП), связанная с формированием рубцовых стриктур и облитераций, особенностями анатомического строения этой зоны. В этиопатогенезе такого слезотечения особая роль принадлежит заболеваниям полости носа и околоносовых пазух [4, 6]. Поиск новых способов профилактики или устранения эпифоры, вызванной в том числе и ринологической патологией, вполне целесообразен.
Цель — оценить эффективность дренажного имплантата HEALAFLOW фирмы Aptissen (Швейцария) у пациентов с жалобами на слезотечение и сопутствующей патологией полости носа.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 29 человек (50 глаз) с жалобами на постоянное (более 6 месяцев) слезотечение. Им проведены общепринятое офтальмологическое и дакриологическое, ринологическое обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию околоносовых пазух с предварительным контрастированием СОП. Всех пациентов разделили на две группы. Основную (I) группу исследования составили 15 человек (28 глаз). Во II (контрольную) группу вошли 14 человек (22 глаза). В I группе, после устранения патологии полости носа, в СОП вводили дренажный имплантат HEALAFLOW фирмы Aptissen (Швейцария) в течение первых суток после операции. Пациентам II группы назначали только закапывание тобрадекса по схеме и увлажняющие капли.
Результаты и обсуждение. По данным дакриологического исследования было установлено, что у всех 29 человек (50 глаз), предъявлявших жалобы на слезотечение, отмечалась нормальная пассивная проходимость СОП, но выявлялись замедленные или отрицательные результаты проб, характеризующих активную проходимость. У всех 29 пациентов была выявлена ринологическая патология, которую устранял оториноларинголог оперативным путём первым этапом. В I группе сразу после введения HEALAFLOW в СОП 9 человек отмечали усиление слезотечения в течение первых суток после процедуры. По результатам контрольного осмотра через 3 месяца у всех пациентов наблюдалось улучшение, выражавшееся в отсутствии или уменьшении эпифоры. Таким образом, в I группе (после введения имплантата) положительный эффект был более выраженным. Слезотечение отсутствовало у 12 человек из 15 пациентов, уменьшилось у 3 человек. Во II группе слезотечение отсутствовало у 7 человек, уменьшилось у 6 пациентов.
Выводы.Введение дренажного имплантата HEALAFLOW в СОП после устранения ринологической патологии у пациентов с жалобами на слезотечение безопасно, хорошо переносится ими, обеспечивая положительный дренажный эффект (I группа). Это позволяет рекомендовать препарат пациентам с нарушением слезоотведения в комплексном лечении нарушений оттока слезы.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталия Юрьевна Белдовская
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: beldovskay@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии с клиникой
Россия, Санкт-ПетербургСергей Анатольевич Карпищенко
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России
Email: karpischencos@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии с клиникой
Россия, Санкт-ПетербургМарина Анатольевна Шавгулидзе
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России
Email: soikomedplus@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии с клиникой
Россия, Санкт-ПетербургЭльмаз Эльдаровна Фарикова
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России
Email: Fortuna_s_krilami@mail.ru
клинический ординатор кафедры офтальмологии с клиникой
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Атькова Е.Л., Рот А.О., Краховецкий Н.Н., и др. Изучение насыщения тканей дакриостомы Митомицином-С // Офтальмологические ведомости. – 2017. – Т. 10. – № 1. – C. 17–22. [At´kova EL, Root AO, Krahoveckiy NN, et al. Research of Mitomycin-C saturation in dacryocystorhinostomy osteotomy site tissue. Ophthalmology Journal. 2017;10(1):17-22. (In Russ.)]. doi: 10.17816/OV10117-22.
- Инструкция по применению дренажного имплантата HEALAFLOW (Aptissen, Швейцария). [Instrukcija po primeneniju drenazhnogo implantata HEALAFLOW (Aptissen, Shvejcarija. (In Russ.)]
- Карпищенко С.А., Белдовская Н.Ю., Баранская С.В., Карпов А.А. Офтальмологические осложнения функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух // Офтальмологические ведомости. – 2017. – Т. 10. – № 1. – С. 87–92. [Karpishchenko SA, Beldovskaya NYu, Baranskaya SV, Karpov AA. Ophthalmic comlications of functional endoscopic sinus surgery. Ophthalmology Journal. 2017;10(1):87-92. (In Russ.)]. doi: 10.17816/OV1087-92.
- Порицкий Ю.В., Бойко Э.В. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний и повреждений слезоотводящих путей. – СПб.: ВМедА, 2013. – С. 104. [Porickyi YV, Bojko JeV. Diagnosis and surgical treatment of diseases and damages of the lacrimal passages. Saint Petersburg: VMedA; 2013. (In Russ.)]
- Свержевский Л.И. Анатомо-топографические данные из области слезоотводящих путей // Вестник офтальмологии. – 1910. – Т. 27 (8/9). – С. 549–560. [Sverzhevskij LI. Anatomo-topograficheskie dannye iz oblasti slezootvodjashhih putej. Vestnik oftal’mologii. 1910;27(8/9):549-560. (In Russ.)]
- Черкунов Б.Ф. Болезни слёзных органов. – Самара: Перспектива, 2001. – С. 227–229. [Cherkunov BF. Bolezni sljoznyh organov. Samara: Perspektiva; 2001. P. 227-229. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
