Роль сосудистых реконструкций в хирургии опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Многие годы существовала общепринятая точка зрения, согласно которой панкреатодуоденальная резекция показана только при локализованных опухолях поджелудочной железы опухолях без вовлечения магистральных сосудов. Учитывая распространенность данной патологии, в последнее время многие авторы указывают на необходимость выполнения резекции опухоли поджелудочной железы единым блоком c вовлеченными сосудами, что дает шанс повысить резектабельность бóльшему числу пациентов.

Цель. Анализ резектабельности опухолей поджелудочной железы по данным современных клинических исследований. Множество различных хирургических подходов за последние десятилетия было усовершенствовано, что позволяет увеличить шансы на успешное и безопасное оперативное вмешательство. Данные проведенного анализа источников литературы по проблеме сосудистых реконструкций в хирургии опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны показали, что резекции и реконструкции мезентерикопортального венозного сегмента позволяют повысить резектабельность опухоли и должны соответствовать основополагающим принципам хирургической онкологии. На сегодняшний день по частоте послеоперационных осложнений и летальности статистически значимых различий между больными, которым резекция сосудов выполнялась, и больными со стандартной панкреатодуоденальной резекцией не выявлено. Тщательный предоперационный отбор больных наряду с правильной стратегией венозной реконструкции одинаково важны для правильной и успешной резекции сосудов en bloc.

Об авторах

Игорь Иванович Кательницкий

ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: katelnizkji@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3745-9064
SPIN-код: 3583-6234
ResearcherId: P-4046-2016

д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней №1

Россия, Ростов-на-Дону

Оксана Васильевна Кательницкая

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России

Email: katelnizkji@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7777-9943
SPIN-код: 6459-0334
ResearcherId: G-9110-2019

к.м.н., врач сердечно-сосудистый хирург отделения абдоминальной хирургии №2

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Абгарян М.Г. Современное хирургическое и комбиниро-ванное лечения больных экзокринным раком головки поджелудочной железы и органов периампулярной зоны // Практическая онко-логия. 2004. Т. 5, №2. С. 94-107.
  2. Child C.G., Holswade G.R., McClure R.D., et al. Pancreaticoduodenectomy with resection of the portal vein in the Macaca mulatta monkey and in man // Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1952. Vol. 94, №1. P. 31-45.
  3. Pan G., Xie K.L., Wu H. Vascular resection in pancreatic adenocarcinoma with portal or superior mesenteric vein invasion // World Journal of Gastro-enterology. 2013. Vol. 19, №46. P. 8740-8744. doi: 10.3748/wjg.v19.i46.8740
  4. Porembka M.R., Hawkins W.G., Linehan D.C., et al. Radiologic and intraoperative detection of need for mesenteric vein resection in patients with adenocarcinoma of the head of the pancreas // HPB. 2011. Vol. 13, №9. P. 633-642. doi: 10.1111/j.1477-2574.2011.00343.x
  5. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Хирургия рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны. М.: Медицина; 2007.
  6. Leach S.D., Lee J.E., Charnsangavej C., et al. Survival following pancreaticoduodenectomy with resection of the superior mesenteric portal vein confluence for adenocarcinoma of the pancreatic head // British Journal of Surgery. 1996. Vol. 85, №5. P. 611-617. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00641.x
  7. Kim P.T., Wei A.C., Atenafu E.G., et al. Planned versus unplanned portal vein resections during pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma // Bri-tish Journal of Surgery. 2013. Vol. 100, №10. P. 1349-1356. doi: 10.1002/bjs.9222
  8. Давыдов М.И. Перспективные направления в онкохирургии // Клиническая онкология. 2011. №1(1). C. 10-12.
  9. Clavien P.A., Rüdiger H.A. A simple technique of portal vein resection and reconstruction during pancreaticoduodenectomy // Journal of the American College of Surgeons. 1999. Vol. 189, №6. P. 629-634.
  10. Sanjay P., Takaori K., Govil S., et al. 'Artery-first' approaches to pancreatoduodenectomy // British Journal of Surgery. 2012. Vol. 99, №8. P. 1027-1035. doi: 10.1002/bjs.8763
  11. Liao K., Wang H., Chen Q., et al. Prosthetic graft for superior mesenteric-portal vein reconstruction in pancreaticoduodenectomy: a retrospective, multicenter study // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2014. Vol. 18, №8. P. 1452-1461. doi:10.1007/ s11605-014-2549-6
  12. Turley R.S., Peterson K., Barbas A.S., et al. Vascular surgery collaboration during pancreaticoduode-nectomy with vascular reconstruction // Annals of Vascular Surgery. 2012. Vol. 26, №5. P. 685-692. doi: 10.1016/j.avsg.2011.11.009
  13. Mansour M.A., Wheatley B., Gorsuch J.M., et al. Large Vein Reconstruction with Oncologic Procedures // Journal of Vascular Surgery. 2010. Vol. 51, №3. P. 795. doi: 10.1016/j.jvs.2009.11.026
  14. Hemming A.W., Kim R.D., Mekeel K.L., et al. Portal vein resection for hilar cholangiocarcinoma // American Journal of Surgery. 2006. Vol. 72, №7. P. 599-604; discussion 604-605.
  15. Giovinazzo F., Turri G., Katz M.H., et al. Meta-analysis of benefits of portal-superior mesenteric vein resection in pancreatic resection for ductal adenocarcinoma // British Journal of Surgery. 2016. Vol. 103, №3. P. 179-191. doi: 10.1002/bjs.9969
  16. Shoup M., Conlon K.C., Klimstra D., et al. Is Extended Resection for Adenocarcinoma of the Body or Tail of the Pancreas Justified? // Journal of Gastro-intestinal Surgery. 2003. Vol. 7, №8. P. 946-952; discussion 952. doi: 10.1016/j.gassur.2003. 08.004
  17. Kondo S., Katoh H., Hirano S., et al. Results of radical distal pancreatectomy with en bloc resection of the celiac artery for locally advanced cancer of the pancreatic body // Langenbeck's Archives of Surgery. 2003. Vol. 388, №2. P. 101-106. doi:10. 1007/s00423-003-0375-5
  18. Murakami Y., Satoi S., Motoi F., et al. Portal or superior mesenteric vein resection in pancreato-duodenectomy for pancreatic head carcinoma // British Journal of Surgery. 2015. Vol. 102, №7. P. 837-846. doi: 10.1002/bjs.9799
  19. Патютко Ю.И., Абгарян М.Г., Кудашкин Н.Е., и др. Резекция чревного стола при раке тела и хвоста поджелудочной железы с выраженным болевым синдромом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016. №11. С. 8-18. doi:10.17116/ hirurgia2016118-18
  20. Кригер А.Г, Кармазановский Г.Г., Смирнов А.В., и др. Диагностика и лечение рака головки поджелудочной железы, прорастающего мезентерико-портальный сегмент вен // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018. №12. С. 21-29. doi: 10.17116/hirurgia201812121
  21. Mohammed S., Mendez-Reyes J.E., McElhany A., et al. Venous thrombosis following pancreaticoduo-denectomy with venous resection // Journal of Surgical Research. 2018. Vol. 228. P. 271-280. doi: 10.1016/j.jss.2018.02.006
  22. Ravikumar R., Sabin C., Abu Hilal M., et al. Portal vein resection in borderline resectable pancreatic cancer: a United Kingdom multicenter study // Journal of the American College of Surgeons. 2014. Vol. 218, №3. P. 401-411. doi:10.1016/ j.jamcollsurg.2013.11.017
  23. Sgroi M.D., Narayan R.R., Lane J.S., et al. Vascular reconstruction plays an important role in the treatment of pancreatic adenocarcinoma // Journal of Vascular Surgery. 2015. Vol. 61, №2. P. 475-480. doi: 10.1016/j.jvs.2014.09.003
  24. Nayak S.B., Aithal A.P., Melanie R.D., et al. Unusual jejunal tributaries of the splenic vein and their surgical importance: A case report // OA Case Reports. 2013. Vol. 2, №4. P. 36-37. doi:10.13172/ 2052-0077-2-4-561
  25. Papavasiliou P., Arrangoiz R., Zhu F., et al. The Anatomic Course of the First Jejunal Branch of the Superior Mesenteric Vein in Relation to the Superior Mesenteric Artery // International Journal of Surgical Oncology. 2012. Vol. 2012. Article ID 538769. doi: 10.1155/2012/538769
  26. Cassinotto C., Cortade J., Belleannée G., et al. An evaluation of the accuracy of CT when determining resectability of pancreatic head adenocarcinoma after neoadjuvant treatment // European Journal of Radiology. 2013. Vol. 82, №4. P. 589-593. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.12.002
  27. Strasberg S.M., Sanchez L.A., Hawkins W.G., et al. Resection of tumors of the neck of the pancreas with venous invasion: the «Whipple at the Splenic Artery (WATSA)» procedure // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2012. Vol. 16, №5. P. 1048-1054. doi: 10.1007/s11605-012-1841-6
  28. Lee D.Y., Mitchell E.L., Jones M.A., et al. Techniques and results of portal vein/superior mesenteric vein reconstruction using femoral and saphenous vein during pancreaticoduodenectomy // Journal of Vascular Surgery. 2010. Vol. 51, №3. P. 662-666. doi: 10.1016/j.jvs.2009.09.025
  29. Christians K.K., Lal A., Pappas S., et al. Portal vein resection // Surgical Clinics North America. 2010. Vol. 90, №2. P. 309-322. doi: 10.1016/j.suc.2009. 12.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кательницкий И.И., Кательницкая О.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».