Сравнительная характеристика клинико-анамнестических данных и состояния сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при хронических заболеваниях печени у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ клинико-анамнестических данных и состояния сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при хронических заболеваниях печени у детей и выявить дополнительные информативные диагностические критерии, отражающие тяжесть течения аутоиммунного гепатита (АИГ) и хронического вирусного гепатита С (ХВГС) у детей.

Материалы и методы. Обследован 91 пациент от 3 до 17 лет, из них: 60 детей с АИГ и 31 ребенок с ХВГС. Контрольная группа – 15 детей I и II групп здоровья. У всех пациентов была проведена оценка клинико-анамнестических данных, оценено состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза. Определяли концентрации эндоделина-1 и гомоцистеина, активность фактора Виллебранда, количество тромбоцитов и их агрегационную активность.

Результаты. АИГ характеризуется более агрессивным течением по сравнения с ХВГС, что проявляется клиническими признаками тяжелого поражения печени, значительными биохимическими имениями и высокой частотой формирования фиброза в первые два года. У всех детей были выявлены нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза, взаимосвязанные с основными клинико-лабораторными синдромами, отражающими тяжесть заболеваний печени. Для АИГ характерна более высокая концентрация гомоцистеина (р=0,007) и активность фактора Виллебранда (р=0,037) по сравнению с ХВГС.

Выводы. У детей с ХВГС в первые 10 лет заболевания не характерны признаки тяжелого поражения печени, однако имеются нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, характеризующиеся гиперагрегацией тромбоцитов и дисфункцией эндотелия. АИГ у детей характеризуется агрессивным течением и более выраженными отклонениями сосудисто-тромбоцитарного гемостаза про сравнение с ХВГС. Патология сосудисто-тромбоцитарного гемостаза тесно взаимосвязана с рядом клинико-лабораторных синдромов при АИГ и ХВГС, отражающих тяжесть заболевания.

Об авторах

Екатерина Юрьевна Коновалова

ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ekaterinapashkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1059-6293
SPIN-код: 4437-3176
Scopus Author ID: 57200184951
ResearcherId: H-1099-2018

м.н.с. отдела «Клиника гастроэнтерологии и нарушений обмена веществ»

Россия, Нижний Новгород

Алла Евгеньевна Лаврова

ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Email: lavrova26@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0447-214X
SPIN-код: 1040-2836
Scopus Author ID: 57190812376
ResearcherId: H-5209-2018

д.м.н., г.н.с. отдела «Клиника гастроэнтерологии и нарушений обмена веществ»

Россия, Нижний Новгород

Марина Владимировна Преснякова

ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Email: Presnyakova@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3951-9403
SPIN-код: 2188-3549
ResearcherId: H-4567-2018

к.б.н., с.н.с. лаборатории биохимии

Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Della Corte C., Mosca A., Vania A., et al. Pediatric liver diseases: current challenges and future perspectives // Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 2016. Vol. 10, №2. Р. 255-265. doi: 10.1586/17474124.2016.1129274
  2. Волынец Г.В., Потапов А.С., Скворцова Т.А. Хронический вирусный гепатит С у детей: проблемы и перспективы // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2014. №11-12. С. 46-53. doi: 10.15690/vramn.v69i11-12.1182
  3. Enomoto H., Nishiguchi Sh. Similarities and Differences in Autoimmune Hepatitis Epidemiology between East and West: Autoimmune Hepatitis in East Asia, Southeast Asia, and South Asia // Inflammatory Intestinal Diseases. 2017. Vol. 1, №4. Р. 150-158. doi: 10.1159/000454879
  4. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis // Journal of Hepatology. 2015. Vol. 63, №4. Р. 971-1004. doi: 10.1016/j.jhep.2015.06.030
  5. Sun L.J., Yu J.W., Shi Y.G., et al. Hepatitis C virus core protein induces dysfunction of liver sinusoidal endothelial cell by down-regulation of silent information regulator 1 // Journal of Medical Virology. 2018. Vol. 90, №5. Р. 926-935. doi: 10.1002/jmv.25034
  6. Батырова А.С., Баканов М.И., Сурков А.Н. Современные представления о системе гемостаза при хронических заболеваниях печени (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. 2015. Т. 60, №8. С. 40-44.
  7. Куркина И.А., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Гиперкоагуляция и тромбоз у больных циррозом печени // Поликлиника. Гастроэнтерология. 2015. №4-2. С. 20-26.
  8. Boyer T.D., Habib Sh. Big spleens and hypersp-lenism: fix it or forget it? // Liver International. 2015. Vol. 35, №5. Р. 1492-1498. doi: 10.1111/liv.12702
  9. Tana M.M., Zhao X., Bradshaw A., et al. Factors associated with the platelet count in patients with chronic hepatitis C // Thrombosis Research. 2015. Vol. 135, №5. Р. 823-828. doi: 10.1016/j.thromres. 2015.02.010
  10. Massoud O.I., Zein N.N. The Effect of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt on Platelet Counts in Patients With Liver Cirrhosis // Gastroenterology & Hepatology. 2017. Vol. 13, №5. P. 286-291.
  11. Jiang A., Zhang S., Li Z., et al. miR-615-3p promotes the phagocytic capacity of splenic macrophages by targeting ligand-dependent nuclear receptor corepressor in cirrhosis-related portal hypertension // Experimental Biology and Medicine. 2011. Vol. 236, №6. P. 672-680. doi:10.1258/ ebm.2011.010349
  12. Ito A., Yoshizawa K., Fujimori K., et al. Autoimmune Hepatitis Associated with Immune Thrombocytopenic Purpura // Internal Medicine. 2017. Vol. 56, №2. P. 143-147. doi: 10.2169/internalmedicine.56.7506
  13. Matsuo R., Nakano Y., Ohkohchi N. Platelet Administration Via the Portal Vein Promotes Liver Regeneration in Rats After 70% Hepatectomy // Annals of Surgery. 2011. Vol. 253, №4. P. 759-763. doi: 10.1097/SLA.0b013e318211caf8
  14. Kurokawa T., Ohkohchi N. Platelets in liver disease, cancer and regeneration // World Journal of Gastroenterology. 2017. Vol. 23, №18. Р. 3228-3239. doi: 10.3748/wjg.v23.i18.3228
  15. Wojtala M., Pirola L., Balcerczyk A. Modulation of the vascular endothelium functioning by dietary components, the role of epigenetics // BioFactors. 2017. Vol. 43, №1. P. 5-16. doi: 10.1002/biof.1306
  16. Wereszczynka-Siemiatkowska U., Swidnicka-Sier-giejko A.K., Siemiatkowski A., et al. Endothelin 1 and transforming growth factor-β1 correlate with liver function and portal pressure in cirrhotic patients // Cytokine. 2015. Vol. 76, №2. P. 144-151. doi: 10.1016/j.cyto.2015.05.025
  17. Bocca C., Novo E., Miglietta A., et al. Angiogenesis and Fibrogenesis in Chronic Liver Diseases // Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. 2015. Vol. 1, №5. P. 477-488. doi:10. 1016/j.jcmgh.2015.06.011
  18. Hollestelle M.J., Poyck P.P.C., Hollestelle J.M., et al. Extrahepatic factor VIII expression in porcine fulminant hepatic failure // Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2005. Vol. 3, №10. P. 2274-2280. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01543.x
  19. Mieli-Vergani G., Vergani D., Baumann U., et al. Diagnosis and Management of Pediatric Autoimmune Liver Disease: ESPGHAN Hepatology Com-mittee Position Statement // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018. Vol. 66, №2. P. 345-360. doi: 10.1097/MPG.0000000000001801
  20. Nielsen N.S., Jespersen S., Gaardbo J.C., et al. Impaired Platelet Aggregation and Rebalanced Hemostasis in Patients with Chronic Hepatitis C Virus Infection // International Journal of Molecular Sciences. 2017. Vol. 18, №5. P. 1016. doi:10.3390/ ijms18051016

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».