Отправить статью по E-mail Клиническая анатомия сосудов подколенной области
- Авторы: Калинин Р.Е.1, Сучков И.А.1, Пшенникова К.С.2, Климентова Э.А.1, Шанаев И.Н.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
- Областной клинический кардиологический диспансер
- Выпуск: Том 32, № 3 (2024)
- Страницы: 455-466
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/pavlovj/article/view/265928
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ112411
- ID: 265928
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Современным стандартом неинвазивной диагностики сосудистой системы является дуплексное сканирование. Вариабельность сосудистой анатомии предъявляет высокие требования к её знанию у врачей ультразвуковой диагностики.
Цель. Уточнить варианты клинической анатомии сосудов подколенной области с помощью дуплексного сканирования и анатомического препарирования.
Материалы и методы. В работе были использованы данные, полученные при дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей у пациентов без патологии сосудистой системы нижних конечностей, проходивших обследование сосудистой системы: 200 пациентов в возрасте 18–92 года. В качестве контроля были взяты данные анатомического препарирования 50 ампутированных нижних конечностей с предварительным заполнением венозной системы синтетическим гелем синего цвета.
Результаты. По данным анатомического препарирования, два ствола подколенной вены в дистальной части подколенной области были идентифицированы в 86,0% наблюдений. Типичное впадение малой подкожной вены с формированием сафенопоплитеального соустья встретилось в 60,0% случаев. По данным дуплексного сканирования, в 1,9% наблюдений была выявлена высокая бифуркация подколенной артерии. Два ствола подколенной вены в дистальной части подколенной области встретились в 82,4% случаев, причём медиальный ствол практически всегда был больше латерального. Впадение малой подкожной вены в подколенную вену встретилось в 63,0% случаев. В 7,2% наблюдений она впадала в одну из внутримышечных вен. В 0,95% наблюдений была выявлена перфорантная вена в подколенной области. Суральные вены идентифицировались у всех пациентов — по две вены с медиальной и латеральной поверхностей, располагаясь по бокам от суральных артерий и формируя единый ствол перед слиянием с подколенной веной.
Выводы. Результаты исследования выявили следующие варианты анатомии сосудов подколенной области: два ствола подколенной вены ниже щели коленного сустава идентифицируются с частотой от 85,7% до 86,0%; высокая бифуркация подколенной артерии встречается в 1,9% наблюдений; сафенопоплитеальное соустье встречается с частотой от 60,0% до 63,0%; в 0,95% наблюдений были выявлены перфорантные вены подколенной области; при этом малая подкожная вена не формирует сафенопоплитеального соустья.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Роман Евгеньевич Калинин
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-код: 5009-2318
д.м.н., профессор
Россия, РязаньИгорь Александрович Сучков
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-код: 6473-8662
д.м.н., профессор
Россия, РязаньКристина Сергеевна Пшенникова
Областной клинический кардиологический диспансер
Email: pshennikowa.kris@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4541-2653
Россия, Рязань
Эмма Анатольевна Климентова
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: klimentowa.emma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-9068
SPIN-код: 5629-9835
к.м.н.
Россия, РязаньИван Николаевич Шанаев
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: c350@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8967-3978
SPIN-код: 5524-6524
д.м.н.
Россия, РязаньСписок литературы
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. 2018. Т. 12, № 3. С. 146–240. doi: 10.17116/flebo20187031146
- Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Илюхин Е.А., и др. Диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Рекомендации Ассоциации флебологов России // Флебология. 2019. Т. 13, № 2. С. 78–97. doi: 10.17116/flebo20191302178
- Калинин Р.Е., Нарижный М.В., Сучков И.А. Эмболоопасность острого восходящего тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2011. № 2. С. 19–19.
- Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., и др. Варикозное расширение вен // Флебология. 2022. T. 16, № 1. С. 41–108. doi: 10.17116/flebo20221601141
- Куликов В.П. Основы ультразвукового исследования сосудов. М.: Видар; 2015.
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов В.В., и др. Возможности применения аллографтов в хирургическом лечении аневризм подколенных артерий // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2022. Т. 30, № 1. С. 115–122. doi: 10.17816/PAVLOVJ76343
- Atanasova M., Georgiev G.P., Jelev L. Intriguing variations of the tibial arteries and their clinical implications // Int. J. Anat. Var. 2011. No. 4. P. 45–47.
- Шанаев И.Н. Топографо-анатомические особенности наиболее значимых перфорантных вен нижних конечностей // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018. Т. 177, № 5. С. 21–25. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-21-25
- Olewnik Ł., Łabętowicz P., Podgórski M., et al. Variations in terminal branches of the popliteal artery: cadaveric study // Surg. Radiol. Anat. 2019. Vol. 41, No. 12. Р. 1473–1482. doi: 10.1007/s00276-019-02262-3
- Ozgur Z., Ucerler H., Aktan Ikiz Z.A. Branching patterns of the popliteal artery and its clinical importance // Surg. Radiol. Anat. 2009. Vol. 31, No. 5. Р. 357–362. doi: 10.1007/s00276-008-0454-y
- Keen J.A. A study of the arterial variations in the limbs, with special reference to symmetry of vascular patterns // Am. J. Anat. 1961. Vol. 108, No. 3. Р. 245–261. doi: 10.1002/aja.1001080303
- Demirtaş H., Değirmenci B., Çelik A.O., et al. Anatomic variations of popliteal artery: Evaluation with 128-section CT-angiography in 1261 lower limbs // Diagn. Interv. Imaging. 2016. Vol. 97, No. 6. Р. 635–642. doi: 10.1016/j.diii.2016.02.014
- Kil S.–W., Jung G.–S. Anatomical variations of the popliteal artery and its tibial branches: analysis in 1242 extremities // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2009. Vol. 32, No. 2. Р. 233–240. doi: 10.1007/s00270-008-9460-z
- Yanik B., Bulbul E., Demirpolat G. Variations of the popliteal artery branching with multidetector CT angiography // Surg. Radiol. Anat. 2015. Vol. 37, No. 3. Р. 223–230. doi: 10.1007/s00276-014-1346-y
- Tindall A.J., Shetty A.A., James K.D., et al. Prevalence and surgical significance of a high-origin anterior tibial artery // J. Orthop. Surg (Hong Kong). 2006. Vol. 14, No. 1. Р. 13–16. doi: 10.1177/230949900601400104
- Quinlan D.J, Alikhan R., Gishen P., et al. Variations in lower limb venous anatomy: implications for US diagnosis of deep vein thrombosis // Radiology. 2003. Vol. 228, No. 2. Р. 443–448. doi: 10.1148/radiol.2282020411
- Casella I.B., Presti C., Yamazaki Y., et al. A duplex scan-based morphologic study of the femoral vein: incidence and patterns of duplication // Vasc. Med. 2010. Vol. 15, No. 3. Р. 197–203. doi: 10.1177/1358863x09358918
- Dona E., Fletcher J.P., Hughes T.M., et al. Duplicated popliteal and superficial femoral veins: incidence and potential significance // Aust. N. Z. J. Surg. 2000. Vol. 70, № 6. Р. 438–440. doi: 10.1046/j.1440-1622.2000.01855.x
- Park E.–A., Chung J.W., Lee W., et al. Three-dimensional evaluation of the anatomic variations of the femoral vein and popliteal vein in relation to the accompanying artery by using CT venography // Korean J. Radiol. 2011. Vol. 12, No. 3. P. 327–340. doi: 10.3348/kjr.2011.12.3.327
- Gloviczki P., editor. Handbook of venous disorders. 3rd ed. N.-Y.; 2009.
Дополнительные файлы
