Редкий случай варианта развития ложной аневризмы после проведения ангиографии и стентирования коронарных артерий трансрадиальным доступом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Трансрадиальный доступ для катетеризации коронарных артерий является безопасным и широко распространённым доступом со значительно меньшей частотой серьезных осложнений по сравнению с трансфеморальным доступом. Поскольку эта форма доступа является основной среди интервенционных хирургов, занимающихся патологией коронарных сосудов, осведомленность о его осложнениях имеет очень важное значение. Ложная аневризма лучевой артерии является редким осложнением трансрадиального доступа с типичной локализацией дефекта по передней стенке артерии. Наиболее частыми причинами её появления являются: неадекватная компрессия места пункции, системное применение антикоагулянтов пациентом или использование интродьюсера, превышающего размеры 6 Fr. Раннее выявление этого редкого осложнения и его лечение имеет большое значение.

Цель. Представить клиническое наблюдение пациента с ложной аневризмой лучевой артерии, развившейся на первые сутки после травмы задней стенки артерии.

В данной работе представлено клиническое наблюдение пациента с ложной аневризмой лучевой артерии, возникшей из-за травмы задней стенки артерии во время проведения пункции, которая была успешно закрыта с помощью тугого бандажирования.

Заключение. Клиническое наблюдение представлено ввиду редкой частоты встречаемости. Аккуратное проведение пункции лучевой артерии без повреждения задней стенки поможет избежать развития данного осложнения коронароангиографии. Компрессия места локализации шейки ложной аневризмы под ультразвуковым контролем может быть альтернативой оперативному лечению.

Об авторах

Роман Евгеньевич Калинин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-код: 5009-2318

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Игорь Александрович Сучков

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-код: 6473-8662

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Александр Владиславович Карпов

Клиническая больница № 6 имени Г. А. Захарьина

Email: karpov145@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9635-9445
SPIN-код: 5907-1019

д.

Россия, Пенза

Иван Николаевич Шанаев

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: c350@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8967-3978
SPIN-код: 5524-6524

д.м.н.

Россия, Рязань

Список литературы

  1. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Алфёров Ю.В., и др. Аневризма левой коронарной артерии: клиническое наблюдение // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, № 4. С. 605–612. doi: 10.23888/HMJ 202193605-612
  2. Костямин Ю.Д., Михайличенко В.Ю., Базиян–Кухто Н.К., и др. Опыт применения внутриаортальной баллонной контрпульсации как сопровождения коронарного шунтирования и коронарного стентирования у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и митральной регургитацией ишемического генеза // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2021. Т. 29, № 3. C. 419–426. doi: 10.17816/PAVLOVJ60221
  3. Кондараки А.В., Чупин А.В., Алекян Б.Г., и др. Достижения и перспективы сосудистой хирургии в лечении вертебробазилярной недостаточности // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2022. Т. 30, № 4. C. 563–574. doi: 10.17816/PAVLOVJ109601
  4. Савельев В.С., Петросян Ю.С., Зингерман Л.С., и др. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и её ветвей. М.: Медицина; 1975.
  5. Garry B.P., Bivens H.E. The Seldinger technique // J. Cardiothorac. Anesth. 1988. Vol. 2, No. 3. P. 403. doi: 10.1016/0888-6296(88)90342-0
  6. Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1989. Vol. 16, No. 1. P. 3–7. doi: 10.1002/ccd.1810160103
  7. Kiemeneij F., Laarman G.J. Percutaneous transradial artery approach for coronary stent implantation // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1993. Vol. 30, No. 2. P. 173–178. doi: 10.1002/ccd.1810300220
  8. Лапп Х., Кракау И. Принципы интервенционной кардиологии. Диагностическая и лечебная катетеризация сердца М.: Медицинская литература; 2019.
  9. Roy S., Kabach M., Patel D.B., et al. Radial Artery Access Complications: Prevention, Diagnosis and Management // Cardiovasc. Revasc. Med. 2022. Vol. 40. P. 163–171. doi: 10.1016/j.carrev.2021.12.007
  10. Shroff A., Siddiqui S., Burg A., et al. Identification and management of complications of transradial procedures // Curr. Cardiol. Rep. 2013. Vol. 15. P. 350. doi: 10.1007/s11886-013-0350-x
  11. Bhat T., Bhat H., Teli S., et al. Pseudoaneurysm a rare complication of transradial cardiac catheterization: a case report // Vascular. 2013. Vol. 21, No. 5. Р. 331–334. doi: 10.1177/1708538113478745
  12. Bhat T., Teli S., Bhat H., et al. Access-site complications and their management during transradial cardiac catheterization // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2012. Vol. 10, No. 5. Р. 627–634. doi: 10.1586/erc.12.16
  13. Collins N., Wainstein R., Ward M., et al. Pseudoaneurysm after transradial cardiac catheterization: case series and review of the literature // Catheter. Cardiovasc. Interv. 2012. Vol 80, No. 2. Р. 283–287. doi: 10.1002/ccd.23216
  14. Gallinoro E., Natale F., D’Elia S., et al. Radial pseudoaneurysm in elderly: a rare event with undefined therapeutical approach. A case report and literature review // Monaldi Arch. Chest Dis. 2019. Vol. 89. P. 1109. doi: 10.4081/monaldi.2019.1109
  15. Molina–López V., Nieves–La Cruz C., Llopart–Herrera L., et al. Successful Treatment of Radial Artery Pseudoaneurysm After Trans-radial Cardiac Catheterization With Continuous Compression Therapy by a TR Band® Radial Compression Device // Cardiovasc. Revasc. Med. 2021. Vol. 28, Suppl. Р. 227–231. doi: 10.1016/j.carrev.2020.09.021
  16. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Шанаев И.Н., и др. Клиническое наблюдение пациента с посттравматической артерио-венозной фистулой бедренных сосудов в нижней трети бедра: особенности патогенеза и сложности ведения // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2022. Т. 30, № 3. C. 375–386. doi: 10.17816/PAVLOVJ102594
  17. Дорн А., Галкин П., Калмыков Е., и др. Клинический случай массивной псевдоаневризмы передней большеберцовой артерии // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2021. Т. 29, № 2. C. 293–298. doi: 10.17816/PAVLOVJ70498
  18. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов В.В., и др. Возможности применения аллографтов в хирургическом лечении аневризм подколенных артерий // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2022. Т. 30, № 1. C. 115–122. doi: 10.17816/PAVLOVJ76343
  19. Виноградова Ю.А., Коков Л.С., Михайлов И.П., и др. Методы лечения пульсирующих гематом и ложных аневризм периферических артерий после рентгенэндоваскулярных вмешательств // Лечащий врач. 2018. № 7. С. 21–24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дуплексная сканограмма, режим спектральной допплерографии, продольный срез: показан кровоток в шейке ложной аневризмы.

Скачать (214KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Дуплексная сканограмма, режим цветового допплеровского картирования, поперечный срез: показан кровоток в просвете ложной аневризмы лучевой артерии и её размеры.

Скачать (180KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Повторная дуплексная сканограмма (вторые сутки), режим цветового допплеровского картирования, продольный срез: показан кровоток в просвете ложной аневризмы лучевой артерии.

Скачать (62KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Повторная дуплексная сканограмма (вторые сутки), режим спектральной допплерографии, продольный срез: показан кровоток в шейке ложной аневризмы лучевой артерии.

Скачать (209KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Дуплексная сканограмма на пятые сутки, В-режим, поперечный срез: показана тромбированная полость ложной аневризмы лучевой артерии и её размер.

Скачать (199KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».