Клинико-морфологический и морфометрический анализ межпредсердной перегородки у пациентов с ишемической болезнью сердца при ожирении

Актуальность. Ожирение является важным фактором, способствующим развитию липоматоза и фиброза межпредсердной перегородки (МПП). В настоящее время активно разрабатываются неинвазивные методики оценки данных патологических состояний. Для введения разрабатываемых методик в рутинную клиническую практику требуется подтвердить сопоставимость их результатов с результатами морфологических исследований.

Цель. Провести клинико-морфологический и морфометрический анализ МПП у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) при ожирении.

Материалы и методы. В исследование было включено 116 пациентов с диагнозом ИБС, которым были выполнены антропометрические измерения и эхокардиография (ЭхоКГ). Морфологическое и морфометрическое исследования осуществлялись на материале, забранном при аутопсии от 74 пациентов с основным диагнозом ИБС. У всех пациентов была диагностирована артериальная гипертензия.

Результаты. По индексу массы тела отмечалось преобладание пациентов с ожирением I степени. По результатам ЭхоКГ толщина МПП в группе пациентов с абдоминальным ожирением была больше, чем в группе пациентов без абдоминального ожирения. При морфометрическом исследовании установлено, что в группе пациентов с ожирением процент жировой ткани в МПП был выше, чем в группе пациентов без ожирения.

Выводы. Толщина МПП ассоциирована с увеличением показателей окружности талии, индексом массы тела и толщины эпикардиального жира по результатам проведения ЭхоКГ. Зарегистрировано увеличение толщины эпикардиального жира и МПП при морфологическом исследовании у пациентов с ожирением. В группе пациентов с ИБС при наличии абдоминального ожирением процент жировой ткани в гистологических образцах МПП по данным морфометрии статистически значимо выше (p=0,0002), чем у пациентов без ожирения.