Особенности течения острого коронарного синдрома при анемии по данным регистра Регионального сосудистого центра Рязанской области

Введение. Анемия не только негативно влияет на течение и прогноз острого коронарного синдрома (ОКС), но может влиять и на выбор лечения. Представляется актуальным изучить региональные особенности течения и прогноза ОКС в сочетании с анемией.

Цель. Изучить частоту встречаемости и тяжесть анемии у пациентов с ОКС, особенности течения и исходов ОКС у пациентов с анемией по данным регистра Регионального сосудистого центра Рязанской области.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных регистра ОКС за 2019 год, в который включены 242 пациента: 1-я группа — пациенты с анемией (n = 52; 21,5%), 2-я группа — пациенты без анемии (n = 190; 78,5%). Все анализируемые данные получены из медицинских карт стационарного больного.

Результаты. 85% пациентов 1-й группы имели легкую, 11% — среднюю и 4% — тяжелую степень анемии. Пациенты с ОКС в сочетании с анемией были старше (p = 0,0001). В группе с анемией было больше женщин (р < 0,001), в анамнезе эти пациенты чаще имели инфаркт миокарда (р < 0,001), инсульт (р = 0,03), стенокардию напряжения (р = 0,009); у них был ниже уровень артериального давления (р = 0,002 для систолического и р = 0,0004 для диастолического), скорости клубочковой фильтрации (p = 0,0005), фракции выброса левого желудочка (р = 0,01). Сердечная недостаточность Killip II класса чаще регистрировалась при наличии анемии (р = 0,009), риск госпитальной летальности по шкале GRACE также был выше у пациентов с анемией (p < 0,001). Коронароангиография и чрескожное коронарное вмешательство чаще проводились в группе с ОКС без анемии (р < 0,001 и р = 0,005 соответственно). Госпитальная летальность пациентов с анемией превосходила таковую у пациентов без анемии (17,3% против 7,9%, р = 0,04). Среди умерших пациентов преобладала анемия легкой степени (80,0%).

Заключение. По данным регистра ОКС Регионального сосудистого центра за 2019 год анемия, была выявлена у 21,5% пациентов, преобладала анемия легкой степени. Пациенты с ОКС и анемией в анамнезе чаще имели стенокардию напряжения, постинфарктный кардиосклероз и инсульт, а по шкале GRACE более высокий риск госпитальной летальности. Им реже проводились коронароангиография и чрескожное коронарное вмешательство по сравнению с пациентами с ОКС без анемии. Госпитальная летальность была выше в группе ОКС с анемией, среди умерших преобладала анемия легкой степени.