Отправить статью по E-mail диссекция тканей в эндохирургии при ожирении: экспериментальный анализ лигирующих систем
- Выпуск: Том 18, № 4 (2010)
- Страницы: 128-135
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/pavlovj/article/view/5185
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ20104128-135
- ID: 5185
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В данной работе было проведено сравнительное исследование биполярного лигирующего устройства электрохирургический генератор ForceTriad с инструментом LigaSure V (FT LS-V) с ультразвуковым устройством гармонический скальпель (Harmonic Scalpel-HS) по критериям, влияющим на безопасность и эффективность выполнения диссекции тканей в условиях висцерального ожирения: боковое распространение тепла, время лигирования, давление прорыва, интенсивность выделения дыма, как по субъективной оценке (ухудшение видимости места аппликации), так и объективными данными (определенная с помощью аэрозольного мониторирования). Оценивалась способность всех устройств «заварить» 5мм артерии под контролем температуры и влажности в сочетании с техническими условиями, определенными производителями, в изолированном состоянии и в массе тканей у пациентов с нормальным ИМТ и ожирением. На изолированных сосудах FT LS-V показал наибольшее давление прорыва и короткое время заваривания. При использовании гармонического скальпеля отмечался минимальный эффект бокового распространения тепла и меньшее выделение дыма. В условиях ожирения сохраняется надежность лигирования сосудов при увеличении бокового распространения тепла и интенсивности формирования дыма.
Список литературы
- Пучков К. В., Иванов В.В. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций, ИД Медпрактика-М. 2005, 176 с.
- Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия. М., «Геотар Медицина», 1997
- Barrett WL, Garber SM. Surgical smoke - a review of the literature. Is this just a lot of hot air? Surg Endosc 2003, 17(6), 979-987
- Campbell PA, Cresswell AB, Frank TG, Cuschieri A Real-time thermography during energized vessel sealing and dissection/ Surg Endosc/ 2003,17(10) 1640-1645.
- Carbonell AM, Joels CS, Kercher KW, Matthews BD, Sing RF, Heniford ВТ: A comparison of laparoscopic bipolar vessel sealing devices in the hemostasis of small-, medium-, and large-sized arteries. J Laparoendosc Adv Surg Techniques 2003; 13(6):377-380.
- Clements RH, Palepu R: In vivo comparison of the coagulation capability of SonoSurg and Harmonic Ace on 4 mm and 5 mm arteries. Surg Endosc 2007;21(12):2203-2206.
- Hruby GW, Marruffo FC, Durak E, et al.: Evaluation of surgical energy devices for vessel sealing and peripheral energy spread in a porcine model. J Urol 2007;178(6): 2689-2693.
- Kim FJ, Chammas MF, Jr., Gewehr E, et al.: Temperature safety profile of laparoscopic devices: Harmonic ACE (ACE), Ligasure V (LV), and plasma trisector (PT). Surg Endosc 2008;22(6):1464-1469.
- Landman J, Kerbl K, Rehman J, et al.: Evaluation of a vessel sealing system, bipolar electrosurgery, harmonic scalpel, titanium clips, endoscopic gastrointestinal anastomosis vascular staples and sutures for arterial and venous ligation in a porcine model. J Urol 2003;169(2):697-700.
- Lee SJ, Park KH: Ultrasonic energy in endoscopic surgery. Yonsei Med J 1999;40(6):545-549.
- Richter S, Kollmar O, Neunhoeffer E, Schilling MK, Menger MD, Pistorius G: Differential response 'of arteries and veins to bipolar vessel sealing: evaluation of a novel reusable device. J Laparoendosc Adv Surg Techniques 2006;16(2):149-
- Weld KJ, Dryer S, Ames CD, et al.: Analysis of surgical smoke produced by various energy-based instruments and effect on laparoscopic visibility. J Endourol 2007;21(3): 347-351.
Дополнительные файлы
