Синтопия устьев лёгочных вен в левом предсердии сердца человека

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Синтопия структур левого предсердия (ЛП) относится к наименее изученным аспектам нормальной анатомии сердца. Морфометрические данные о положении устьев лёгочных вен в стенках ЛП по отношению к близлежащим структурам сердца и присердечных сосудов важны как референсные величины в кардиоморфологии, а также востребованы при эндоваскулярном лечении фибрилляций предсердий.

Цель. Методом морфометрии анатомических препаратов условно-нормального сердца взрослого человека установить общие закономерности и топоспецифические особенности локализации устьев лёгочных вен по отношению к овальной ямке и устьям полых вен.

Материалы и методы. Исследовали 54 влажных анатомических препарата сердца без макроскопических признаков гемодинамически значимой сердечной патологии. Препараты были получены от пациентов 35–89 лет, умерших от заболеваний, не связанных с болезнями сердца. Диастолу ЛП моделировали путём заполнения его полости силиконом, после затвердевания которого штангенциркулем измеряли расстояния от овальной ямки и устьев полых вен до устьев лёгочных вен.

Результаты. В статье представлены показатели вариации, медианы и крайние значения расстояний от овальной ямки и устьев полых вен до устьев лёгочных вен в месте их впадения в ЛП. Оценена значимость различий морфометрических параметров топографии, выполнен их корреляционный и однофакторный регрессионный анализ. Установлено, что наиболее сильная регрессионная зависимость характерна для значений ширины ЛП (Х) и расстояния от устья верхней полой до устья левой нижней лёгочной вены (Y) (r2 = 0,45; Х = 19,94 + 0,545Y). Размеры сердца и длина ЛП не являлись значимыми предикторами для изучаемых параметров.

Заключение. Правые лёгочные вены по сравнению с левыми закономерно находились ближе к устьям полых вен, а также к овальной ямке. Самым узким было пространство между впадениями верхней полой и правой верхней лёгочной вены. Наиболее далеко от устьев обеих полых вен находилось устье левой нижней лёгочной вены. Наиболее сильные корреляционные взаимосвязи характерны для расстояний от устьев обеих полых вен до устьев гомолатеральных лёгочных вен, что предлагаем считать одним из критериев гармоничности строения предсердного комплекса.

Об авторах

Антон Александрович Гапонов

Уральский государственный медицинский университет

Email: gagaponov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6681-7537
SPIN-код: 2841-6740
ResearcherId: AAP-7575-2021

аспирант кафедры анатомии человека

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, дом 3

Мария Евгеньевна Носкова

Уральский государственный медицинский университет

Email: margo9906@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6291-4700
SPIN-код: 1403-9703
ResearcherId: AAP-7468-2021

лаборант мацерационного блока

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, дом 3

Андрей Аркадьевич Якимов

Уральский государственный медицинский университет; Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина

Автор, ответственный за переписку.
Email: ayakimov07@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8267-2895
SPIN-код: 8618-2991
Scopus Author ID: 35071518500
ResearcherId: E-4425-2018

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры анатомии человека

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, дом 3; Екатеринбург

Список литературы

  1. Андерсон Р., Спайсер Д., Хлавачек Э., и др. Хирургическая анатомия сердца по Уилкоксу. М.: Логосфера; 2015.
  2. Бокерия Л.А., Беришвили И.И. Хирургическая анатомия сердца. Т. 2. Нормальное сердце и физиология кровообращения. М.: НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006.
  3. Фальковский Г.Э. Строение сердца и анатомические основы его функции. М.: НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2014.
  4. Чаплыгина Е.В., Каплунова О.А., Евтушенко А.В., и др. Прикладные аспекты анатомического строения левого предсердия сердца человека // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. С. 146–155. Доступно по: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22029. Ссылка активна на 15.07.2021.
  5. Ho S.Y., Cabrera J.A., Sanchez–Quintana D. Left atrial anatomy revisited // Circulation. Arrhythmia and Electrophysiology. 2012. Vol. 5, № 1. С. 220–228. doi: 10.1161/CIRCEP.111.962720
  6. Whiteman S., Saker E., Courant V., et al. An anatomical review of the left atrium // Translational Research in Anatomy. 2019. Vol. 17. P. 100052. doi: 10.1016/j.tria.2019.100052
  7. Ho S.Y., Sánchez–Quintana D. The importance of atrial structure and fibers // Clinical Anatomy. 2009. Vol. 22, № 1. P. 52–63. doi: 10.1002/ca.20634
  8. Kausar A., Razzak I., Shapiai M.I., et al. 3D shallow deep neural network for fast and precise segmentation of left atrium // Multimedia Systems. 2021. Vol. 39. P. 1–11. doi: 10.1007/s00530-021-00776-8
  9. Klimek–Piotrowska W., Hołda M.K., Piątek K., et al. Normal distal pulmonary vein anatomy // PeerJ. 2016. Vol. 4. P. e1579. doi: 10.7717/peerj.1579
  10. Ikiz Z.A.A., Üçerler H., Özgür T. Anatomic characteristics of left atrium and openings of pulmonary veins // Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2014. Vol. 14, № 8. P. 674–678. doi: 10.5152/akd.2014.4968
  11. Gupta T., Cheema N., Randhawa A., et al. Translational anatomy of the left atrium and esophagus as relevant to the pulmonary vein antral isolation for atrial fibrillation // Surgical and Radiological Anatomy. 2020. Vol. 42, № 4. P. 367–376. doi: 10.1007/s00276-019-02327-3
  12. Prasanna L.C., Praveena R., D’Souza A.S., et al. Variations in the pulmonary venous ostium in the left atrium and its clinical importance // Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2014. Vol. 8, № 2. P. 10–11. doi: 10.7860/JCDR/2014/7649.3992
  13. Shukla L., Gaur N., Soni G., et al. Variation in number and drainage pattern of pulmonary veins draining into the left atrium // Journal of the Anatomical Society of India. 2012. Vol. 61, № 1. P. 5–8. doi: 10.1016/S0003-2778(12)80003-7
  14. Dudkiewicz D., Słodowska K., Jasińska K.A., et al. The clinical anatomy of the left atrial structures used as landmarks in ablation of arrhythmogenic substrates and cardiac invasive procedures // Translational Research in Anatomy. 2021. Vol. 23, № 3. P. 100102. doi: 10.1016/j.tria.2020.100102
  15. Piątek–Koziej K., Hołda J., Tyrak K., et al. Anatomy of the left atrial ridge (coumadin ridge) and possible clinical implications for cardiovascular imaging and invasive procedures // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2020. Vol. 31, № 1. P. 220–226. doi: 10.1111/jce.14307
  16. Cho Y., Lee W., Park E.–A., et al. The anatomical characteristics of three different endocardial lines in the left atrium: evaluation by computed tomography prior to mitral isthmus block attempt // Europace. 2012. Vol. 14, № 8. P. 1104–1111. doi: 10.1093/europace/eus051
  17. Sánchez–Quintana D., Cabrera J.A., Climent V., et al. Anatomic relations between the esophagus and left atrium and relevance for ablation of atrial fibrillation // Circulation. 2005. Vol. 112, № 10. P. 1400–1405. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.551291

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Верхняя (А) и задняя (Б) стенка левого предсердия сердца человека при типичном количестве устьев лёгочных вен. Устья левой верхней (1), левой нижней (2), правой верхней (3) и правой нижней (4) лёгочных вен. Устья верхней (5) и нижней (6) полых вен. Препарат № 129.

Скачать (78KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».