ЭМОЛЕНТЫ В ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ: АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Атопический дерматит (АтД) даже при легком течении требует комплексного подхода к терапии и профилактике обострений. Систематический уход за кожей - ключевая составляющая противорецидивной терапии АтД, однако стоимость эмолентов может мешать выполнению рекомендаций. Целью исследования явилась оценка клинической эффективности и фармакоэкономический анализ использования комплекса лечебного ухода за кожей Атопик (ежедневный крем, успокаивающий крем и гель для мытья) у детей с АтД. Материалы и методы. Открытое проспективное исследование продолжительностью 1 мес, выполненное на 50 детях в возрасте от 6 мес до 18 лет с АтД (группы обострения и ремиссии АтД по 25 детей). Оценивали выраженность проявлений АтД по шкале SCORAD, сухость и зуд кожи (визуальные аналоговые шкалы), объем фармакотерапии, число обострений АтД. Расход эмолентов определяли взвешиванием использованных упаковок. Высчитывали общие затраты на эмоленты за 1 мес и стоимость одного дня ремиссии при использовании комплекса лечебного ухода за кожей Атопик. Результаты. Исследование завершили 47 (94%) пациентов; 3 ребенка прекратили нанесение Атопика в связи с индивидуальной непереносимостью. За месяц наблюдения средние значения индекса SCORAD в группе обострения АтД уменьшились с 41,8±4,6 до 13,4±2,7 балла (р=0,0001); в группе 2 изначально невысокие (7,2±0,9 балла) показатели SCORAD не изменились (6,3±1,8 балла). В структуре расходов на лечебную косметику преобладали затраты на ежедневный увлажняющий крем. Средняя стоимость одного дня ремиссии составила 72,9 и 52,4 руб./день для групп 1 и 2 соответственно. Заключение. Полученные данные позволяют охарактеризовать линию Атопик как средства с привлекательным соотношением цена/качество и рекомендовать их широкое применение в долгосрочной противорецидивной терапии АтД у детей.

Об авторах

Андрей Вячеславович Камаев

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Email: andykkam@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент. 197089, г. Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6/8

Ольга Валерьевна Трусова

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

кандидат медицинских наук, доцент. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Наталья Леонидовна Ляшенко

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

врач-аллерголог, ассистент кафедры общей врачебной практики. 197089, г. Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6/8

Ирина Вадимовна Макарова

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга

Главный внештатный детский аллерголог-иммунолог; кандидат медицинских наук, доцент. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; 191023, г. Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д. 1

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита. РААКИ. М., 2013, 27 с. Доступно по: http://www.nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
  2. Deckers I, McLean S, Linssen S, Mommers M, van Schayck C, Sheikh A. Investigating International Time Trends in the Incidence and Prevalence of Atopic Eczema 1990-2010: A Systematic Review of Epidemiological Studies. PLoS ONE. 2012;7:e39803. doi: 10.1371/journal.pone.0039803.
  3. Flohr C, Mann J. New approaches to the prevention of childhood atopic dermatitis. Allergy. 2013;69:56-61. DOI: 10.1111/ all.12343.
  4. Campbell D. Role of food allergy in childhood atopic dermatitis. Journal of Paediatrics and Child Health. 2011;48:1058-1064. doi: 10.1111/j.1440-1754.2011.02125.x.
  5. Werfel T, Ballmer-Weber B, Eigenmann P, Niggemann B, Rancé F, Turjanmaa K et al. Eczematous reactions to food in atopic eczema: position paper of the EAACI and GA2LEN. Allergy. 2007;62:723-728. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01429.x.
  6. Elias PM, Feingold KR. Does the tail wag the dog? Role of the barrier in the pathogenesis of inflammatory dermatoses and therapeutic implications. Arch. Dermatol. 2001;137:1079-1081.
  7. Simpson E, Chalmers J, Hanifin J, Thomas KS, Cork MJ, McLean WI et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2014;134:818-823. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.005.
  8. Ring J, Alomar A, Bieber T, Deleuran M, Fink-Wagner A, Gelmetti C et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) Part I. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2012;26:1045-1060. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04635.x.
  9. Werfel T, Heratizadeh A, Aberer W, Ahrens F, Augustin M, Biedermann T et al. S2k guideline on diagnosis and treatment of atopic dermatitis - short version. Allergo Journal International. 2016;25:82-95. doi: 10.1007/s40629-016-0110-8.
  10. Атопический дерматит у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016, 60 с. Доступно по: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/ files/file/kr_ad.pdf
  11. National Institute for Health and Clinical Excellence. Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years. December 2007. Available from: http://guidance. nice.org.uk/CG57/Guidance/pdf/English.
  12. Shrestha S, Miao R, Wang L, Chao J, Yuce H, Wei W Burden of Atopic Dermatitis in the United States: Analysis of Healthcare Claims Data in the Commercial, Medicare, and Medi-Cal Databases. Advances in Therapy. 2017;34:1989-2006. doi: 10.1007/s12325-017-0582-z.
  13. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186:23-31.
  14. Воробьев ПА. Клинико-экономический анализ. - М.: Ньюдиамед; 2008.
  15. ОСТ «Клинико-экономические исследования. Общие положения». 91500.14.0001-2002. Доступно по: http:// docs.cntd.ru/document/1200123394
  16. Van Zuuren E, Fedorowicz Z, Arents B. Performance and Tolerability of the Moisturizers Cetaphil® and Excipial® in Atopic Dermatitis: What is the Evidence Based on Randomized Trials? Dermatology and Therapy. 2017;7:331-347. doi: 10.1007/s13555-017-0184-3.
  17. Nolan K, Marmur E. Moisturizers: Reality and the skin benefits. Dermatologic Therapy. 2012;25:229-233. DOI: 10.1111/j. 1529-8019.2012.01504.x.
  18. Камаев АВ, Трусова ОВ, Камаева ИА. Зуд при атопическом дерматите у детей: известные механизмы и возможности его долгосрочного контроля. РМЖ. 2015;(3):142-146
  19. Mason J, Carr J, Buckley C, Hewitt S, Berry P, Taylor J, Cork MJ. Improved emollient use reduces atopic eczema symptoms and is cost neutral in infants: before-and-after evaluation of a multifaceted educational support programme. BMC Dermatology. 2013;13. doi: 10.1186/1471-5945-13-7.
  20. Деркач ВВ, Просекова ЕВ, Виноходова ГВ, Сергиенко ИС. Фармакоэкономические аспекты терапии атопического дерматита у детей. Тихоокеанский медицинский журнал. 2004;(3):73-76

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2017

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».