ОЦЕНКА КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Целью работы была оценка клинико-иммунологической эффективности диетотерапии с использованием гипоаллергенных формул у детей с атопическим дерматитом (АтД) первого года жизни. Под наблюдением в амбулаторных условиях находились 167 детей с АтД, вызванным аллергией к белкам коровьего молока (БКМ). Б 1-ю группу вошли 52 ребенка, получавшие смесь на основе цельного козьего молока, во 2-ю — 56 детей, употреблявшие гидролизаты белка коровьего молока, в 3-ю — 59 пациентов, потреблявших смеси на основе изолятов сои. Возраст обследованных детей составил 2,5—9 мес. Длительность наблюдения за больными составила 3—12 мес. Всем детям проводилась комплексная терапия, включавшая противоаллергическое лечение и диетотерапию с использованием гипоаллергенных детских формул. У большинства больных отмечалась положительная динамика от проводимого лечения. У детей с позитивным клиническим эффектом, в 1-й группе больных, отмечалось снижение показателей аллерген-специфических IgG и IgE к БкМ, казеину, β-ЛГ и соевому белку. У детей второй и третьей группы при достижении клинической ремиссии также наблюдалось снижение специфических IgE и IgG антител к БкМ, β-лактоглобулину (β-ЛГ), казеину, белку сои и козьему молоку. У всех детей с положительным клиническим эффектом наблюдалась тенденция к снижению концентрации в крови IL-12, IL-13, sICAM-1 и sE-selectin, что может свидетельствовать о торможении стадии лейкоцитарной адгезии и миграции клеток в очаг воспаления. Исходя из полученных результатов исследования, можно заключить, что замена у больных АтД одного продукта на другой с учетом их клинико-иммунологической эффективности позволяет оптимизировать диетотерапию у детей первого года жизни.

Об авторах

С Н Денисова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского

г. Москва

Т Б Сенцова

НИИ Питания РАМН

г. Москва

М Ю Белицкая

ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского

г. Москва

Список литературы

  1. Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Семенова Н.Н. и соавт. Пищевая аллергия и особенности лечебного питания у детей раннего возраста. Рос. педиатр. журн. 1998, (5), с. 42-46.
  2. Muraro M.A., Giampietro P.G., Galli E. Soy formulas and nonbovine milk. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002, v. 89 (Suppl. 1), p. 97-101.
  3. Grant C., Rotherham B., Sharpe S. et al. A randomised, double-blind comparison of goat milk and cow milk infant formula. Journal of Paediatrics and Child Health. 2005, v. 41, p. 564-568.
  4. Prosser C. Characteristics and benefits of goat milk as a base for infant formula. Paper presented at the Korean Society of Pediatric, 2004. Gastroenterol and Nutrition Conference. Seoul. Korea. April 2004, 7 р.
  5. Razafindrakoto O., Ravelomana N., Rasolofo A. et al. Goat’s milk as a substitute for cow milk in undernourished children: a randomized double-blind clinical trail. Pediatrics. 1994, v. 94 (1), p. 65-69.
  6. Neveu C., Riaublanc F. et al. Is the apocrine milk secretion process observed in the goat species rooted in the perturbation of the intracellular transport mechanism induced by defective alleles at the alpha(s1)-Cn locus? Reproduction Nutrition Development. 2002, v. 42, p. 163-172.
  7. Martin P., Szymanowska M. et al. The impact of genetic polymorphisms on the protein composition of ruminant milks. Reproduction Nutrition Development. 2002, v. 42, p. 433-459.
  8. Ceballos L.S., Morales E.R., de la Torre Adarve G. et al. Composition of goat and cow milk produced under similar conditions and analyzed by identical methodology. Journal of Food Composition and Analysis. 2009, v. 22, p. 322-329.
  9. Bevilacqua C., Martin P. et al. Goats’ milk of defective alpha(s1)-casein genotype decreases intestinal and systemic sensitization to beta-lactoglobulin in guinea pigs. Journal of Dairy Research. 2001, v. 68, p. 217-227.
  10. Lara-Villoslada F., Olivares M. et al. Goat milk is less immunogenic than cow milk in a murine model of atopy. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2004, v. 39, p. 354-360.
  11. Ballabio C., Chessa S., Rignanese D. et al. Goat milk allergenicity as a function of alphas-casein genetic polymorphism. Journal of Dairy Science. 2011, v. 94, p. 998-1004.
  12. Hodgkinson A.J., McDonald N.A. et al. Allergic responses induced by goat milk alphaSl-casein in a murine model of gastrointestinal atopy. Journal of Dairy Science. 2012, v. 95, p. 83-90.
  13. Pintado M.E., Malcata F.X. Hydrolysis of ovine, caprine and bovine whey proteins by trypsin and pepsin. Bioprocess Engineering. 2000, v. 23, p. 275-282.
  14. Almaas H., Cases A.L. et al. In vitro digestion of bovine and caprine milk by human gastric and duodenal enzymes. International Dairy Journal. 2006, v. 16, p. 961-968.
  15. Vazquez-Flores F., Montaldo H.H. et al. Additive and dominance effects of the alpha(s1)-casein locus on milk yield and composition traits in dairy goats. Journal of Dairy Research. 2012, v. 79, p. 367-374.
  16. Grant C., Rotherham B. et al. Randomized, double-blind comparison of growth in infants receiving goat milk formula versus cow milk infant formula. J. Paediatr. Child. Health. 2005, v. 41, p. 564-568.
  17. Han Y., Chang E.Y. et al. Association of infant feeding practices in the general population with infant growth and stool characteristics. Nutr. Res. Pract. 2011, v. 5, p. 308-312.
  18. Zhou S.J., Sullivan T. et al. How does goat milk infant formula compare to cow milk formula? A randomised controlled trial. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition. 2011, v. 52 (Suppl 1), E208.
  19. Денисова С.Н., Вахрамеева С.Н., Иванина Е.К., Конно В.И. Смесь «Нэнни» в диетотерапии детей с атопическим дерматитом. Вопр. детской диетологии. 2003, 1 (1), с. 86-89.
  20. Денисова С.Н., Сенцова Т.Б. Гмошинская М.В. и соавт. Использование козьего молока в питании кормящих матерей для лечения и профилактики атопического дерматита у детей. Вопр. детской диетологии. 2004, 2 (3), с. 21-24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2013

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».